pictopub.com

Lajmska bolest ili Lajmska bolest je bolest uzrokovana bakterijskom infekcijom koja se prenosi ubodom krpelja. Najčešći simptom lajmske bolesti je karakterističan crveni osip na koži.

Lajmska bolest se može pogoršati i dovesti do ozbiljnih komplikacija. Stoga liječenje treba započeti što je prije moguće nakon pojave simptoma lajmske bolesti.

Uzroci lajmske bolesti

Lajmsku bolest uzrokuju bakterije Borrelia burgdorferi ili Borelija ž. Osoba može dobiti lajmsku bolest ako je ugrize neka vrsta krpelja Ixodes scapularis i Ixodes pacificus zaražen bakterijama.

U većini slučajeva, zaraženi krpelj mora ostati pričvršćen za ljudsko tijelo najmanje 36-48 sati. Dakle, ako primijetite krpelja pričvršćenog za tijelo, odmah ga se riješite kako biste spriječili infekciju.

Postoji nekoliko čimbenika koji mogu povećati rizik od razvoja lajmske bolesti kod osobe, a to su:

• Česte aktivnosti na otvorenom, poput kampiranja, lova na životinje i penjanja na planine
• Često se oblačite otvoreno, pa je lako dobiti uši Lajmska bolest
• Ne ukloniti uši s kože odmah ili se ne riješiti uši s kože na pravi način.

Simptomi lajmske bolesti

Simptomi lajmske bolesti mogu varirati od osobe do osobe, ali se obično razvijaju u 3 faze (faze). U većini slučajeva, početni simptom koji se pojavljuje je kožni osip tzv erythema migrans. Ovaj osip ima karakteristične karakteristike, i to:

• Crvenkaste ili ljubičaste poput modrica
• Postupno se povećava za nekoliko dana, čak i do 30 cm
• Osjeća se toplo na dodir, ali rijetko uzrokuje bol ili svrbež
• Pojavljuje se u području uboda krpelja, ali se može pojaviti i na drugim dijelovima tijela kako bolest napreduje
• Kružnog je oblika i ponekad ima crvenu točku u sredini, koja podsjeća na metu za streličarstvo

Iako erythema migrans je tipičan simptom lajmske bolesti, ali se u nekim slučajevima osip ne pojavljuje.

Ostali simptomi lajmske bolesti ovise o stadiju. Sljedeći su simptomi lajmske bolesti na temelju stadija ili stadija progresije bolesti:

1. faza

Faza 1 je faza u kojoj se bakterije nisu proširile po cijelom tijelu. Ova faza se javlja 1-2 tjedna nakon što je pacijent ugrizao nokat. Simptomi koji mogu pratiti osip su:

• Groznica
• Drhtanje
• Bol u mišićima
• Glavobolja
• Grlobolja
• Tijelo se lako umara
• Natečeni limfni čvorovi

2. faza

Faza 2 je početna faza širenja bakterija po tijelu. Simptomi se mogu pojaviti tjednima ili mjesecima nakon što pacijenta ugrize krpelj. U ovoj fazi može se pojaviti osip na dijelovima tijela koji su udaljeni od područja uboda krpelja. Ako se ne liječe odmah, bolesnici mogu osjetiti i sljedeće simptome:

• Ukočeni vrat
• Poremećaji srčanog ritma ili aritmije
• Poremećaji živčanog sustava, kao što su obješeno lice, utrnuli udovi, oštećenje pamćenja ili upala mozga, upala sluznice mozga (meningitis) i upala leđne moždine.

3. faza

Faza 3 je faza u kojoj su se bakterije proširile po cijelom tijelu. Ova faza se javlja kada se infekcije u stadiju 1 i 2 ne liječe. Faza 3 može se pojaviti mjesecima ili godinama nakon što je osobu ugrizao krpelj.

Neki od simptoma lajmske bolesti u stadiju 3 su:

• Artritis u jednom ili više velikih zglobova, kao što je zglob koljena
• Teža oštećenja živaca, kao što su utrnulost u nogama i rukama
• Encefalopatija, koja može uzrokovati kratkotrajni gubitak pamćenja, poteškoće s koncentracijom i poteškoće u komunikaciji i spavanju

Kada ići liječniku

Odmah se obratite svom liječniku ako osjetite bilo kakve simptome lajmske bolesti, osobito ako sumnjate ili vas je ugrizao krpelj. Što prije dobijete liječenje, to je bolja učinkovitost liječenja. Osim toga, brz i odgovarajući tretman može spriječiti komplikacije.

Važno je zapamtiti da se i dalje trebaju provoditi redoviti pregledi kod liječnika čak i ako simptomi nestanu. Simptomi koji nestaju ne znače da je infekcija definitivno nestala. Slijedite savjete i liječenje koje vam je dao liječnik dok se ne utvrdi da je infekcija potpuno nestala.

Dijagnoza lajmske bolesti

Simptomi lajmske bolesti obično su slični onima kod drugih bolesti, tako da ponekad može biti teško dijagnosticirati. Osim toga, pod nekim uvjetima, krpelji koji prenose lajmsku bolest mogu prenositi i druge bolesti.

Kako bi saznao ima li netko lajmsku bolest, liječnik će pitati simptome pacijenta i jesu li ga ikada ugrizle uši. Nakon toga, liječnik će obaviti fizikalni pregled, od kojih je jedan uvidom u karakteristike osipa koji se pojavljuje.

Kako bi potvrdio dijagnozu, liječnik će provesti nekoliko pratećih pregleda u nastavku:

• Enzimski imunosorbentni test (ELISA), što je test krvi za otkrivanje prisutnosti antitijela protiv bakterija Borelija ž
• Western blot, što je krvni test za otkrivanje prisutnosti antitijela specifičnih za proteine Borelija ž. Western blot također se koristi za potvrdu pozitivnog rezultata na ELISA testu

Imajte na umu da točnost rezultata dva gore navedena testa ovisi o tome kada je pacijent zaražen lajmskom bolešću. U prvih nekoliko tjedana nakon infekcije, rezultat testa može biti negativan. To se događa zbog antitijela protiv bakterija Borelija ž. nastaje tek nekoliko tjedana nakon što je pacijent zaražen.

Osim toga, postoji nekoliko drugih testova koji se mogu učiniti da se vidi širenje infekcije u tijelu, a to su:

• Elektrokardiogram (EKG), za mjerenje električne aktivnosti srca
• Ehokardiografija (ultrazvuk srca), da se vidi stanje i struktura srca
• MRI glave, da se vidi stanje moždanog tkiva
• Lumbalna punkcija, za provjeru tekućine mozga i kralježnice

Liječenje lajmske bolesti

Liječenje lajmske bolesti ima za cilj liječenje i sprječavanje širenja infekcije. Lajmsku bolest je lako izliječiti ako se brzo liječi, osobito ako je još u stadiju 1.

Metoda liječenja lajmske bolesti je davanje antibiotika koji se prilagođavaju prema težini i dobi bolesnika. Vrste antibiotika koje se daju uključuju amoksicilin, cefuroksim i doksiciklin.

Kod lajmske bolesti koja je još u ranoj fazi, liječnik će piti antibiotike 10-14 dana. U međuvremenu, ako je lajmska bolest popraćena bolestima srca ili poremećajima središnjeg živčanog sustava, liječnik će davati injekcije antibiotika tijekom 14-28 dana.

U bolesnika s lajmskom bolesti 3. stadija praćen artritisom, liječnik će davati oralne antibiotike tijekom 28 dana uz sljedeće radnje:

• Primjena nesteroidnih protuupalnih lijekova.
• Aspiracija zgloba, tj. uklanjanje tekućine iz zahvaćenog zgloba
• Operacija uklanjanja upaljenog zgloba

Većini pacijenata s lajmskom bolešću potrebni su mjeseci ili godine da se potpuno oporave.

Komplikacije lajmske bolesti

U nekim slučajevima pacijenti i dalje osjećaju niz simptoma unatoč liječenju. Ovo stanje se zove sindrom post-lajmske bolesti (PTLDS). PTLDS može trajati do 6 mjeseci. Simptomi uključuju:

• Trnci ili parestezije
• Teško zaspati
• Glavobolja
• Vrtoglavica
• Kronična bol u mišićima ili zglobovima
• Gubitak sluha
• Poremećaj raspoloženje

Ne zna se točno što uzrokuje PTLDS. Međutim, sumnja se da se PTLDS javlja zbog abnormalnog odgovora imunološkog sustava izazvanog bakterijama.

Tijekom ili nakon liječenja, pacijenti također mogu doživjeti alergijske reakcije ili upalu kože, sluznice, živčanog sustava ili unutarnjih organa, zbog bakterijskog oštećenja. Ovo stanje je poznato kao Jarisch-Herxheimerova reakcija.

Ako se ne liječi pravilno, lajmska bolest također može dovesti do sljedećih komplikacija:

• Poremećaji srčanog ritma
• Poremećaji živčanog sustava, kao što su opuštenost lica i neuropatija
• Kognitivno oštećenje, kao što je oštećenje pamćenja
• Kronični artritis zbog lajmske bolestiLajmski artritis)

Prevencija lajmske bolesti

Najučinkovitiji način prevencije lajmske bolesti je izbjegavanje mjesta koja su stanište krpelja borelija, kao što su grmlje i trava. Međutim, ako ne možete izbjeći ta mjesta, možete poduzeti neke od koraka u nastavku kako biste smanjili rizik od ugriza buha:

• Koristite pokrivenu odjeću, kao što su košulje dugih rukava, duge hlače, kape i rukavice.
• Nanesite kremu protiv insekata koja je testirana kao sigurna na kožu, kao što je krema protiv insekata koja sadrži najmanje 20% DEET-a.
• Pokosite travu koja je već duga u dvorištu ili oko kuće.
• Pažljivo pregledajte sve dijelove tijela i nakon aktivnosti u travi odmah se istuširajte i operite odjeću.
• Ako vam krpelj sleti na kožu, nemojte ga stiskati ili tapšati. Nježno uklonite uši na glavi pincetom. Nakon toga nanesite antiseptik na zahvaćenu kožu.