pictopub.com

Intususcepcija je stanje u kojem se dio crijeva savija i klizi u drugi dio crijeva, što rezultira začepljenjem crijeva ili crijevnom opstrukcijom. Intususcepcija se općenito javlja u dijelu koji povezuje tanko i debelo crijevo.

Ovo stanje može uzrokovati opstrukciju procesa distribucije hrane, cirkulacije krvi i tekućine u tijelu. Ako se ne liječi odmah, može dovesti do odumiranja crijevnog tkiva, kidanja crijevne stijenke ili perforacije, do infekcije u trbušnoj šupljini ili peritonitisa.

Simptomi intususcepcije

Intususcepcija je češća u dojenčadi i djece u dobi od 3 godine i manje. Međutim, i odrasli to mogu doživjeti.

Glavni simptom intususcepcije je povremena bol u trbuhu. Ova bol se obično javlja svakih 15-20 minuta. S vremenom će trajanje napadaja biti duže, a učestalost pojavljivanja sve češća.

Simptomi intususcepcije kod dojenčadi ili djece općenito je lakše prepoznati. Ovaj simptom je ponašanje bebe ili djeteta koje postaje nervozno ili plače dok se sklupča (privlači koljena prema prsima) kada iskusi bol u trbuhu zbog intususcepcije.

Međutim, kod odraslih osoba s intususcepcijom simptome je prilično teško prepoznati, jer su slični simptomima drugih bolesti. Sljedeći su simptomi intususcepcije na koje treba pripaziti:

• Gadan
• Geg
• Slab
• Zatvor
• Bol oko trbuha
• Pojava kvržice u želucu
• Stolica sadrži krv ili sluz.

Intususcepcija je hitno medicinsko stanje koje se mora liječiti što je prije moguće. Stoga se preporuča odmah posjetiti liječnika ili otići u bolnicu ako osjetite ove simptome.

Uzroci intususcepcije

Uzrok intususcepcije u dojenčadi i djece još uvijek nije sa sigurnošću poznat. Međutim, ovo stanje često imaju djeca koja boluju od prehlade ili upale želuca i crijeva.

U međuvremenu, intususcepcija kod odraslih općenito je uzrokovana određenim bolestima ili medicinskim postupcima, kao što su:

• Virusna infekcija.
• Gastrointestinalna kirurgija.
• Polipi ili tumori crijeva.
• Oticanje limfnih čvorova u abdomenu.
• Crohnova bolest.

Čimbenici rizika od intususcepcije

Postoji niz čimbenika za koje se smatra da povećavaju rizik osobe od invazije. Među ostalima su:

• Obiteljska zdravstvena anamneza. Osoba je u opasnosti od invaginacije ako ima člana obitelji koji je bolovao od ove bolesti.
• Dob. Intususcepcija je češća u dojenčadi i djece, osobito dječaka nego djevojčica.
• Spol. Dječaci imaju 4 puta veću vjerojatnost da dožive invaginaciju od djevojčica.
• Doživjeli intususcepciju. Osobe koje su imale invaginaciju su u opasnosti od recidiva.
• Deformacija crijeva. Urođene mane u obliku crijeva povećat će rizik od intususcepcije.

Intususcepcija Dijagnoza

Liječnici mogu posumnjati da pacijent ima intususcepciju ako postoje gore navedeni simptomi. Međutim, budući da su simptomi intususcepcije slični simptomima drugih bolesti, liječnik mora preporučiti daljnje pretrage kako bi potvrdio dijagnozu, uključujući ultrazvuk abdomena, CT ili RTG u kombinaciji s kontrastom barija ili zrakom kroz anus (barij klistir). Skeniranjem će liječnik moći vidjeti postoji li problem s crijevima.

Liječenje intususcepcije

Ako dijagnoza navodi da bolesnik ima intususcepciju, liječenje treba započeti odmah (po mogućnosti unutar 24 sata od pojave simptoma).

U ranim fazama, liječnik će dati tekućinu kroz IV i smanjiti pritisak u crijevima. Kako bi ublažio pritisak, liječnik će pacijentu kroz nos umetnuti cijev u želudac.

Liječenje intususcepcije se tada provodi nakon što je stanje bolesnika stabilno. Oblici liječenja koje će općenito provoditi pacijenti s intususcepcijom su:

• Barijev klistir. Osim pregleda, ova metoda se može koristiti i u liječenju intususcepcije. Barijev klistir je učinkovit tretman za pedijatrijske bolesnike, ali se rijetko koristi u odraslih pacijenata.
• Operacija. Ovo je glavna metoda liječenja odraslih pacijenata, kao i bolesnika s teškom invaginacijom. U kirurškom zahvatu liječnik će izravnati presavijeni dio crijeva, kao i ukloniti odumrlo crijevno tkivo.

Komplikacije intususcepcije

Intususcepcija koja se ne liječi odmah ili se ne postupa pravilno može uzrokovati opstrukciju cirkulacije krvi u dijelu crijeva koji doživljava invaginaciju i ubiti crijevno tkivo. Odumrlo crijevno tkivo potaknut će kidanje crijevne stijenke zvano perforacija. Ovo stanje može se razviti u ozbiljniji problem, odnosno infekciju sluznice trbušne šupljine (peritonitis).

Peritonitis je opasna bolest koja zahtijeva hitno liječenje. Simptomi ove bolesti su oteklina i bol u trbuhu, te groznica. Osim toga, peritonitis koji napada djecu može uzrokovati šok koji karakteriziraju simptomi kao što su:

• Koža je hladna, vlažna i blijeda
• Brzina disanja koja je presporo ili prebrzo
• Anksiozan ili nemiran (agitacija)
• Letargičan i slab
• Broj otkucaja srca se povećava.