pictopub.com

Rak endometrija je vrsta raka koja napada endometrij ili unutarnju sluznicu maternice. Ovaj rak se općenito javlja kod žena koje su ušle u menopauzu (60-70 godina). Postoje dvije glavne vrste raka endometrija, i to:

• Rak endometrija tipa 1. Najčešći tip raka endometrija. Razvoj stanica raka ovog tipa odvija se sporo (neagresivan) i može se rano otkriti.
• Rak endometrija tipa 2. Vrsta raka endometrija koja je agresivnija, tako da se razvoj i širenje stanica raka događa brže

Uzroci raka endometrija

Točan uzrok raka endometrija nije poznat. Međutim, smatra se da je neravnoteža hormona progesterona i estrogena u ženskom tijelu jedan od uzroka raka endometrija. Niže razine hormona progesterona od hormona estrogena mogu uzrokovati zadebljanje sluznice maternice. Ako se zadebljanje nastavi, stanice raka mogu s vremenom rasti.

Osim toga, postoji nekoliko čimbenika koji mogu povećati rizik od raka endometrija kod žena. Među ostalima su:

• Pretilost.
• Ušla je u menopauzu.
• Ulazak u menstruaciju u ranoj dobi (50 godina).
• Nikada nisam bila trudna.
• Podvrgnuti hormonskoj terapiji tamoksifenom, za pacijente s rakom dojke.
• Sindrom patnje nasljedni nepolipozni kolorektalni karcinom (HNPCC).

Simptomi raka endometrija

Najčešći simptom raka endometrija je vaginalno krvarenje. Ovi se simptomi obično pojavljuju od ranih faza raka. Međutim, krvarenje ima različite znakove ovisno o tome je li bolesnica prošla kroz menopauzu ili ne. Ako bolesnica nije u menopauzi, vaginalno krvarenje karakteriziraju:

• Krvi koja izlazi tijekom menstruacije je više, a menstruacija je dulja (više od 7 dana).
• Krvave mrlje se pojavljuju izvan menstruacije.
• Menstrualni ciklusi se javljaju svakih 21 dan ili prije.
• Krvarenje se javlja prije ili nakon spolnog odnosa.

Za bolesnice koje su ušle u menopauzu, svaki oblik vaginalnog krvarenja ili mrlja koje se pojavi najmanje godinu dana nakon menopauze smatra se abnormalnim i treba ga odmah pregledati od strane liječnika.

Osim krvarenja, drugi simptomi raka endometrija su:

• Vodenasti iscjedak i javlja se nakon ulaska u menopauzu.
• Bol u zdjelici ili donjem dijelu trbuha.
• Bol tijekom spolnog odnosa.

Rak endometrija koji je ušao u uznapredovalu fazu uzrokovat će dodatne simptome, kao što su bol u leđima, mučnina i gubitak apetita.

Dijagnoza raka endometrija

Liječnici mogu posumnjati da pacijent ima rak endometrija ako postoje simptomi, koji se potvrđuju fizičkim pregledom. Međutim, kako bismo bili sigurni, potrebno je napraviti daljnja ispitivanja. Za dijagnosticiranje raka endometrija liječnici obično rade nekoliko vrsta pregleda, a to su:

• Pregled zdjelice (zdjelice). Tijekom pregleda zdjelice, liječnik će pregledati vanjsku stranu vagine, a zatim umetnuti dva prsta u rodnicu. Istovremeno, liječnik će drugom rukom pritisnuti pacijentov trbuh kako bi otkrio abnormalnosti u maternici i jajnicima. Liječnici također mogu koristiti spekulum kako bi vidjeli bilo kakve abnormalnosti u vagini i cerviksu
• Transvaginalni ultrazvuk. Ovaj pregled se provodi pomoću posebnog alata tzv pretvarač koja ulazi kroz rodnicu, koja može prenijeti visokofrekventne zvučne valove u maternicu. Ovaj alat može proizvesti snimljenu sliku maternice, tako da liječnik može vidjeti teksturu i debljinu endometrija.
• Histeroskopija. Pregled pomoću histeroskopa, posebnog instrumenta s malom kamerom i svjetlom, koji se kroz rodnicu uvodi u maternicu. Ovaj alat omogućuje liječniku da vidi endometrij i stanja u maternici.
• biopsija endometrija, odnosno postupak uzimanja uzorka tkiva sluznice maternice za analizu u laboratoriju radi otkrivanja prisutnosti stanica raka.
• Dilatacija i kiretaža (dilatacija i kiretaža), ili poznat kao kireta, što je postupak struganja ili struganja tkiva iz unutrašnjosti maternice pomoću posebnog alata. Ovaj postupak se radi ako uzorak uzet biopsijom endometrija nije dovoljan za otkrivanje stanica raka ili liječnik još uvijek sumnja u rezultate analize.

Ako liječnik posumnja da je rak endometrija u uznapredovalom stadiju, liječnik će provesti slikovne pretrage kako bi otkrio je li se rak proširio na druge organe, uključujući rendgenske snimke, CT skeniranje, PET skeniranje i magnetsku rezonancu. Osim toga, liječnik također može izvesti cistoskopiju ili kolonoskopiju kako bi otkrio jesu li se stanice raka proširile na mjehur ili probavni trakt.

Zatim će liječnik odrediti stadij raka endometrija na temelju razine širenja. Postoje četiri stadija raka endometrija, i to:

• Faza I – Rak je još u maternici.
• Faza II - Rak se proširio na cerviks.
• III faza Rak se proširio izvan maternice (zdjelični limfni čvorovi), ali još nije stigao do debelog crijeva ili mokraćnog mjehura.
• Stadij IV Rak se proširio na mjehur, debelo crijevo, čak i na druge organe ili dijelove tijela.

Liječenje raka endometrija

Koraci liječenja raka endometrija općenito se određuju na temelju nekoliko čimbenika, i to:

• Stadij ili razina širenja stanica raka u maternici.
• Opće zdravstveno stanje pacijenta.
• Vrsta raka endometrija i veličina tumora.
• Lokacija raka endometrija.

Postoji nekoliko vrsta liječenja raka endometrija. Među ostalima su:

• Operacija. Kirurgija je jedna od najučinkovitijih mjera liječenja u liječenju raka endometrija. Operacija će se izvesti ako je rak još u ranoj fazi. Postoje dvije vrste operacija koje se mogu izvesti, i to:
  • histerektomija, postupak uklanjanja maternice. Međutim, ova operacija dovela je do toga da pacijent kasnije u životu nije mogao imati djecu.
  • Salpingooforektomija, je postupak uklanjanja jajnika i jajovoda. Ova vrsta operacije također onemogućuje pacijentu da ima djecu u budućnosti.
• kemoterapija. Metode liječenja korištenjem lijekova koji mogu ubiti stanice raka i spriječiti njihovo širenje. Vrsta lijeka koji se koristi je cisplatin, karboplatin, doksorubicin, i paklitaksel.
• Radioterapija (radioterapija). Metoda liječenja raka koja koristi zrake visoke energije za uništavanje stanica raka. Radioterapija se obično kombinira s drugim metodama liječenja, kao što je kemoterapija. Ova terapija liječenja također se može koristiti za inhibiciju širenja stanica raka kada operacija nije moguća. Postoje dvije vrste radioterapije, i to:
  • vanjska radioterapija, terapija zračenjem pomoću stroja koji usmjerava energetske zrake na dijelove tijela zahvaćene stanicama raka.
  • Interna radioterapija (brahiterapija), zračenjem stavljanjem radioaktivnog materijala u rodnicu.
• Hormonska terapija. Ova terapija uključuje korištenje lijekova koji mogu utjecati na razinu hormona u tijelu. Hormonska terapija provodi se kod pacijenata s uznapredovalim karcinomom endometrija i stanice raka su se proširile izvan maternice. Postoje dvije vrste hormonske terapije, i to:
  • Povećanje hormona progesterona za inhibiciju razvoja stanica raka, na primjer s progestinima.
  • Smanjenje hormona estrogena za uništavanje stanica raka koje ovise o estrogenu kako bi se razvijale, na primjer s tamoksifenom.

Prevencija raka endometrija

Većina karcinoma endometrija ne može se spriječiti, ali postoje stvari koje možete učiniti da smanjite rizik. Među ostalima su:

• obavljati rutinske kontrole reproduktivnih organa, kao što su pregled zdjelice i Papa test. Ovaj pregled može pomoći liječniku da otkrije bilo kakve smetnje ili druge abnormalne znakove.
• Razmislite o korištenju kontracepcijskih pilula. Korištenje oralnih kontraceptiva tijekom najmanje 1 godine može smanjiti rizik od raka endometrija. Međutim, svaki oralni kontraceptiv ima nuspojave. Prije upotrebe raspravite sa svojim liječnikom o prednostima i rizicima.
• Održavati ili održavati idealnu tjelesnu težinu, jer pretilost može povećati rizik od raka endometrija. Jedite hranu s niskim udjelom kalorija i zasićenim mastima.
• Vježbajte redovito. Pokušajte svaki dan vježbati 30 minuta.
• Razgovarajte o rizicima i prednostima hormonske terapije nakon menopauze. Korištenje hormonske terapije, posebno kombinacije progestina i estrogena, može povećati rizik od raka dojke.

Komplikacije raka endometrija

Komplikacije koje se mogu pojaviti zbog raka endometrija uključuju:

• Anemija, koja je uzrokovana vaginalnim krvarenjem.
• Suza (perforacija) u maternici, koja se može pojaviti tijekom biopsije endometrija ili kiretaže.
• Nuspojave kemoterapije i radioterapije, kao što su mučnina i povraćanje, gubitak apetita, zatvor, gubitak kose i osip.