Teška ozljeda glave - simptomi, uzroci i liječenje

Teška ozljeda glave je uvjet kada osoba doživi udar ili jak pritisak na glavu koji uzrokozbiljne ozljede mozga. Ako se ne liječi brzo i na odgovarajući način, ovo stanje može biti smrtonosno.

Teške ozljede glave mogu uzrokovati mnoge stvari. Prometne nesreće i doživljavanje fizičkog nasilja neki su od događaja zbog kojih osoba često doživi ovo stanje.

Na temelju uzroka ozljede glave se mogu podijeliti u dvije vrste, i to:

  • Zatvorena ozljeda glave

    Ovo stanje može nastati uslijed jakog udarca ili trzaja u glavu što rezultira ozljedom moždanog tkiva, iako su kosti lubanje još netaknute.

  • Otvorena ozljeda glave ili penetrirajuća rana

    Ovo stanje može nastati zbog udarca koji uzrokuje lomljenje lubanje ili predmeta koji prodire (probija) u lubanju i mozak, na primjer kada ga metak pogodi u glavu.  

Uzroci teške ozljede glave

Teške ozljede glave mogu biti posljedica udarca, pritiska, prodiranja ili snažnog trzaja u glavu. Neki od uobičajenih događaja koji mogu dovesti do teške ozljede glave su:

  • Pad
  • Ozljeda tijekom vježbanja
  • Prometna nesreća
  • Fizičko zlostavljanje
  • Eksplozija eksploziva ili drugih materijala

Ozbiljne ozljede glave mogu se dogoditi svakome, ali ova stanja su općenito više rizična za:

  • Čovjek
  • Djeca, posebno ona mlađa od 4 godine
  • Mladi odrasli, posebno oni u dobi od 15 do 24 godine
  • Seniori, u dobi od 60 i više godina

Simptomi teške ozljede glave

Teška ozljeda glave ima niz simptoma koji utječu na oboljelog fizički i psihički. Simptomi se mogu pojaviti odmah ili nekoliko sati, čak i nekoliko dana nakon ozljede glave.

Sljedeći su neki od fizičkih simptoma koje mogu iskusiti osobe koje pate od teških ozljeda glave:

  • Vrtoglavica
  • Jaka glavobolja
  • Ukočeni vrat
  • Teško govoriti
  • Teško disati
  • Poteškoće u pomicanju nekih dijelova tijela
  • Modrice i otekline oko očiju ili oko ušiju
  • Oštećenje kostiju lubanje ili lica
  • Poremećaji u tjelesnim osjetilima, kao što je gubitak sluha ili dvostruki vid
  • Stalno povraćanje i šikljanje
  • Krv ili bistra tekućina koja izlazi iz ušiju ili nosa
  • Dezorijentacija ili nesposobnost prepoznavanja vremena, mjesta i ljudi
  • Nemogućnost pomicanja ruku ili nogu
  • Promjene u veličini zjenice oka
  • Napadaj
  • Gubitak svijesti
  • Amnezija

Dok psihološki simptomi koje mogu iskusiti osobe koje pate od teških ozljeda glave uključuju:

  • Biti razdražljiv
  • Osjećaj tjeskobe ili depresije
  • Ima problema s pamćenjem i koncentracijom

Kod djece simptomi mogu uključivati:

  • Promjene u prehrani ili dojenju
  • Promjene u obrascima spavanja
  • Napeto
  • sumoran
  • Gubitak interesa za omiljene aktivnosti ili igračke
  • Teško je prestati plakati
  • Gubitak fokusa
  • Izgleda pospano
  • Napadaj

Ktrebaš li otići liječniku?

Odmah ih odvedite liječniku ako netko doživi udarac ili ozljedu glave dok se ne pojave simptomi koji upućuju na tešku ozljedu glave, osobito ako osoba doživi ozbiljnije simptome, kao što je prestanak disanja.

Osobu koja ima sljedeća stanja treba odmah odvesti liječniku ako doživi udarac ili ozljedu glave:

  • Jeste li ikada imali operaciju mozga?
  • Prije uzimanja alkohola ili lijekova, posebno lijekova koji mogu uzrokovati poremećaje krvarenja, kao što je varfarin
  • Jeste li ikada imali poremećaj krvarenja ili zgrušavanja krvi?
  • Ozljede nastaju zbog prilično jakog udarca, na primjer od udarca automobila ili pada s visine od jednog metra
  • Ozljede nastaju kao posljedica nečeg namjernog, poput udarca od strane nekog drugog 

Dijagnoza teške ozljede glave

Kao prvi korak, liječnik će pružiti prvu pomoć kako bi stabilizirao pacijentovo disanje, broj otkucaja srca i krvni tlak. Nakon što se stanje bolesnika stabilizira, liječnik će postaviti nekoliko pitanja o simptomima i događajima koji mogu biti uzrok ozljede glave.

Međutim, ako je pacijent bez svijesti, liječnik može zatražiti podatke od osobe koja je dovela pacijenta u bolnicu. Nakon toga liječnik će obaviti temeljit fizikalni pregled, uključujući i neurološki pregled.

Liječnik će koristiti Glasgowska skala kome (GCS) za procjenu svijesti pacijenta i utvrđivanje težine ozljede glave. Vrijednost GCS-a određuje se na temelju tri čimbenika, i to:

  • Verbalni odgovor
  • Fizički pokret
  • Lako otvaranje očiju

Vrijednost svakog od gore navedenih čimbenika zbrajat će se kako bi se dobio ukupni rezultat. Na temelju ovog ukupnog rezultata, ozljede glave su klasificirane u 3 stupnja ozbiljnosti, i to:

  • Manja ozljeda glave: ukupni rezultat je na skali od 13-15
  • Umjerena ozljeda glave: ukupni rezultat je na skali 9-12
  • Teška ozljeda glave: ukupni rezultat je na skali od 8-3

Ocjena 15 (najviša ocjena) označava da je pacijent potpuno pri svijesti, može spontano otvoriti oči, govoriti i primati upute. U međuvremenu, vrijednost skale 3 (najniži rezultat) ukazuje da je pacijent u komi.

Ako je potrebno, liječnik će također provesti dodatne pretrage, kao što je CT ili MRI, kako bi dobio sliku slomljene kosti i otkrio moguće krvarenje u mozgu, krvne ugruške (hematom), modrice moždanog tkiva (kontuzije) ili otekline moždanog tkiva.

Liječenje teške ozljede glave

Općenito, osobe s teškim ozljedama glave prolaze intenzivnu njegu u bolnici kako bi se smanjio rizik od komplikacija. Neke od metoda liječenja koje se mogu koristiti za liječenje teških ozljeda glave su:

PePrva pomoć

U pružanju prve pomoći pacijentima s teškim ozljedama glave liječnici obično poduzimaju sljedeće radnje:

  • Provjerite disanje, otkucaje srca i krvni tlak
  • Izvedite kardiopulmonalnu reanimaciju (CPR) kada pacijent doživi respiratorni ili srčani zastoj
  • Stabilizirajte vrat i kralježnicu s držačem za vrat ili kralježnicom
  • Zaustavite krvarenje
  • Dajte intravenske tekućine kako biste spriječili hipovolemijski šok zbog krvarenja
  • Zavoji napukli ili slomljene kosti
  • Propisivanje lijekova protiv bolova

Promatranje

Nakon što je stanje pacijenta stabilno, liječnik će preporučiti promatranje u intenzivnoj sobi, gdje će medicinsko osoblje provoditi periodične kontrole:

  • Razina svijesti
  • Veličina zjenice oka i njezina reakcija na svjetlost
  • Koliko dobro pacijent pomiče ruke i stopala
  • Disanje, otkucaji srca, krvni tlak, tjelesna temperatura i razina kisika u krvi

Operacija

Liječnik će izvesti operaciju ako pacijent s teškom ozljedom glave ima jedno ili više od sljedećih stanja:

  • Krvarenje u mozgu
  • Krvni ugrušci u mozgu
  • Kontuzija mozga (kontuzija mozga)
  • Prijelom lubanje
  • Prisutnost stranih predmeta, poput razbijenog stakla ili metaka

Jedan od kirurških zahvata koje liječnici mogu izvesti je kraniotomija, što je operacija otvaranjem lubanje. Faze postupka kraniotomije uključuju:

  • Liječnik će napraviti rupu u lubanji za pristup mozgu.
  • Liječnik će ukloniti sve krvne ugruške koji su se možda stvorili i popraviti oštećene krvne žile u mozgu.
  • Nakon što krvarenje u mozgu prestane, komadići kosti lubanje će se vratiti u prvobitni položaj i ponovno pričvrstiti posebnim maticama.

Liječenje prijeloma lubanje

Teške ozljede glave ponekad su popraćene prijelomima lubanje. Ako je prijelom težak, ovo stanje je u opasnosti da izazove infekciju i poveća pritisak na mozak. Liječnik može poduzeti sljedeće radnje za liječenje:

  • Dajte antibiotike ako postoji otvoreni prijelom kako biste spriječili infekciju
  • Izvedite operaciju za popravak slomljenih kostiju ili uklanjanje koštanih fragmenata u mozgu

Međutim, u slučajevima kada lubanja ima samo manje prijelome, gore navedene mjere možda neće biti potrebne jer se stanje općenito povlači samo od sebe unutar nekoliko mjeseci.  

Šanse za oporavak pacijenata s teškim ozljedama glave ovise o pruženom liječenju. Što se stanje prije liječi, to su veće šanse za oporavak.  

Komplikacije teške ozljede glave

Teška ozljeda glave može uzrokovati oštećenje mozga i dovesti do ozbiljnih komplikacija koje mogu biti smrtonosne. Komplikacije se mogu pojaviti privremeno ili trajno. Neke od komplikacija teške ozljede glave koje se mogu pojaviti su:

Infekcija

Rizik od infekcije je veći ako je teška ozljeda glave popraćena prijelomom lubanje. To je zato što prijelomi lubanje mogu potrgati tanki zaštitni sloj mozga. Ako se to dogodi, bakterije mogu ući u mozak i uzrokovati infekciju mozga.

Oslabljena svijest

Neki ljudi s teškim ozljedama glave mogu doživjeti oslabljenu svijest, kao što su koma i napadaji vegetativno stanje, naime stanje kada je pacijent pri svijesti, ali ne reagira.

Simptom nakon potres

Teška ozljeda glave može uzrokovati potres mozga. Neki pacijenti mogu imati dugotrajne simptome potresa mozga, kao što su:

  • Stalne glavobolje
  • Poremećaj spavanja
  • Oštećenje pamćenja
  • Slaba koncentracija
  • Zujanje u ušima

Gore navedeni simptomi općenito traju 3 mjeseca. Bolesnici se moraju odmah obratiti liječniku ako osjete ove simptome.

Ozljeda mozga

Teška ozljeda glave može uzrokovati ozljedu i oštećenje mozga. Ozljeda ili oštećenje mozga može uzrokovati razne poremećaje, uključujući:

  • Epilepsija
  • Poremećaj ravnoteže i gubitak koordinacije tijela
  • Poremećena funkcija osjetila okusa i mirisa
  • Poteškoće s razmišljanjem, obradom informacija i rješavanjem problema
  • Promjene u ponašanju i emocijama

Prevencija teških ozljeda glave

Događaji koji mogu dovesti do teških ozljeda glave obično se događaju iznenada i teško ih je u potpunosti spriječiti. Međutim, postoji nekoliko stvari koje se mogu učiniti kako bi se smanjio rizik od ozljede glave. To uključuje:

  • Koristite osobnu zaštitnu opremu tijekom vožnje motornim vozilom i tijekom vježbanja.
  • Izbjegavajte vožnju pod utjecajem alkohola ili droga koje mogu utjecati na budnost.
  • Pobrinite se da u kući nema predmeta od kojih možete pasti, poput predmeta razbacanih po podu ili skliskog tepiha.
  • Pobrinite se da je kuća sigurna za djecu, na primjer tako da se pobrinete da prozori ili balkoni budu izvan dohvata djece.

$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found