Ahalazija - simptomi, uzroci i liječenje

Ahalazija je stanje kada mišići jednjaka ne mogu gurnuti hranu ili piće u želudac. Ovo stanje karakterizira otežano gutanje, a ponekad i povratak hrane u grlo.

Kada osoba jede ili pije, mišići na dnu jednjaka (donji sfinkter jednjaka/LES) će se skupiti kako bi gurnuo hranu ili piće dublje. Zatim se mišićni prsten na kraju jednjaka opušta kako bi hrana ili piće mogli ući u želudac.

U bolesnika s ahalazijom, LES postaje krut i mišićni prstenovi se ne otvaraju. Kao rezultat toga, hrana ili piće se nakupljaju na dnu jednjaka, a ponekad se vraćaju u gornji dio jednjaka.

Ahalazija je rijetka bolest. Procjenjuje se da se ovo stanje javlja u 1 na 100 000 ljudi. Međutim, ova bolest može zahvatiti ljude svih dobnih skupina, i muškarce i žene.

Uzroci ahalazije

Nije poznato što uzrokuje ahalaziju, ali se sumnja da je ahalazija povezana sa sljedećim stanjima:

  • Autoimuna bolest
  • Genetski čimbenici
  • Smanjena funkcija živaca
  • virusna infekcija

Simptomi ahalazije

Simptomi ahalazije pojavljuju se postupno. S vremenom će funkcija jednjaka slabiti i mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

  • Često podrigivanje
  • Poteškoće s gutanjem ili disfagija
  • Gubitak težine
  • Hrana se vraća u jednjak ili regurgitaciju
  • žgaravica (žgaravica)
  • Bol u prsima koja dolazi i prolazi
  • Kašalj noću
  • Geg

Kada ići liječniku

Ako osjetite gore navedene simptome, odmah posjetite liječnika. Ako se ne liječi, neliječena ahalazija može povećati rizik od razvoja raka jednjaka.

Ako vam je dijagnosticirana ahalazija, razgovarajte sa svojim liječnikom ili nutricionistom o pravoj prehrani. Također biste trebali posjetiti liječnika ako još uvijek osjećate simptome, iako ste primili liječničku pomoć.

Simptomi ahalazije slični su simptomima drugih probavnih poremećaja, kao što je GERB. Posjetivši liječnika, dobit ćete pravi tretman.

Dijagnoza ahalazije

Kako bi postavio dijagnozu, liječnik će prvo pitati o simptomima i povijesti bolesti pacijenta. Nakon toga liječnik će obaviti fizikalni pregled sposobnosti pacijenta da proguta hranu ili piće.

Nadalje, liječnik može obaviti dodatne preglede, kao što su:

  • Ezofagografija, da dobijete detaljnu sliku jednjaka, želuca i crijeva ispijanjem tekućine barija
  • Manometrija, za mjerenje fleksibilnosti i snage mišićnih kontrakcija jednjaka pri gutanju
  • Endoskopija, za provjeru stanja zidova jednjaka i želuca

Liječenje ahalazije

Tretman Acalasia ima za cilj opustiti LES mišić, tako da hrana i piće mogu lako ući u želudac. Način liječenja može biti nekirurški ili kirurški. Evo objašnjenja:

Nekirurški zahvati

Brojni nekirurški zahvati koji se mogu izvesti za liječenje ahalazije su:

  • Pneumatska dilatacija

    Ovo je postupak proširenja jednjaka umetanjem posebnog balona u suženi dio jednjaka. Ovaj postupak potrebno je ponavljati kako bi se postigli najbolji rezultati.

  • Ubrizgati botulinum toksin

    Ubrizgati botulinum toksin (Botox) služi za opuštanje mišića jednjaka za pacijente koji se ne mogu podvrgnuti operaciji pneumatska dilatacija. Učinak injekcija botoxa traje samo najviše 6 mjeseci, pa je postupak potrebno ponoviti.

  • Primjena mišićnih relaksansa

    Lijekovi koji se koriste uključuju nitroglicerin i nifedipin. Lijekovi za relaksaciju mišića daju se pacijentima koji se ne mogu podvrgnuti pneumatska dilatacija ili operacije, ili kada injekcije Botoxa nisu učinkovite u liječenju ahalazije.

Kirurški zahvat

Neki od kirurških zahvata koje liječnici mogu odabrati za liječenje ahalazije su:

  • Hellerova miotomija

    Ovo je čin rezanja LES mišića pomoću laparoskopske tehnike. Hellerova miotomija može se izvoditi istodobno s postupkom fundoplikacija kako bi se smanjio rizik od budućih napada GERB-a.

  • Fundoplikacija

    Fundoplikacija je čin omotanja donjeg dijela jednjaka gornjim dijelom želuca. Cilj je spriječiti dizanje želučane kiseline u jednjak.

  • Oralna endoskopska miotomija (PJESMA)

    POEM je postupak kojim se reže LES mišić izravno s unutarnje strane usta. Ovaj se postupak izvodi uz pomoć cijevi kamere koja se uvodi kroz usta (endoskop).

Komplikacije ahalazije

Ahalazija koja se ne liječi može dovesti do brojnih komplikacija, uključujući:

  • Aspiracijska pneumonija, koja nastaje zbog ulaska hrane ili pića u pluća, uzrokujući infekciju
  • perforacija jednjaka ili kidanje stijenke jednjaka (jednjaka) pacijenta
  • Rak jednjaka

Prevencija ahalazije

Ahalaziju je teško spriječiti, ali ako imate ahalaziju, postoji nekoliko stvari koje možete učiniti kako biste spriječili pojavu pritužbi ili simptoma, a to su:

  • Pijte više vode dok jedete
  • Žvačite hranu dok ne postane potpuno glatka prije gutanja
  • Izbjegavajte konzumaciju hrane ili pića koja mogu izazvati žgaravicu (žgaravica), kao što su čokolada, citrusi i začinjena hrana
  • Jedite male porcije, ali često, umjesto da jedete rijetko, ali u isto vrijeme jedete velike porcije
  • Izbjegavajte jesti noću, pogotovo ako je blizu spavanja
  • Podupiranje glave jastukom dok spavate, kako biste spriječili dizanje želučane kiseline u jednjak
  • Nemojte pušiti

$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found