Dijabetička retinopatija - simptomi, uzroci i liječenje

Dijabetička retinopatija je poremećaj oka koji se javlja kod osoba s dijabetesom. U početku, dijabetička retinopatija često pokazuje samo blage simptome, ili čak nema nikakvih simptoma. Međutim, ako se ne liječi, dijabetička retinopatija može dovesti do sljepoće.

Uzroci dijabetičke retinopatije

Dijabetička retinopatija je komplikacija dijabetesa koja uzrokuje začepljenje krvnih žila u mrežnici oka. Retina je sloj na stražnjem dijelu oka koji je osjetljiv na svjetlost. Funkcija mrežnice je pretvaranje svjetlosti koja ulazi u oko u električne signale, koji se zatim prenose u mozak. U mozgu će se ti električni signali percipirati kao slike.

Da bi pravilno funkcionirala, mrežnica zahtijeva opskrbu krvlju iz okolnih krvnih žila. Kod osoba s dijabetesom, visoka razina šećera u krvi polako će začepiti krvne žile, tako da se smanjuje dotok krvi u mrežnicu. Kao rezultat toga, mrežnica će formirati nove krvne žile kako bi zadovoljila potrebe krvi. Međutim, te novonastale krvne žile nisu u potpunosti razvijene, pa su sklone pucanju ili curenju.

Čimbenici rizika za dijabetičku retinopatiju

Sve osobe s dijabetesom izložene su riziku od razvoja dijabetičke retinopatije, ali rizik je veći ako osobe s dijabetesom imaju i sljedeća stanja:

  • Visoka razina kolesterola
  • Visoki krvni tlak
  • je trudna
  • Dim

Simptomi dijabetičke retinopatije

U početku je dijabetička retinopatija asimptomatska. Ali s vremenom se mogu pojaviti simptomi i općenito se javljaju na oba oka. Simptomi dijabetičke retinopatije uključuju:

  • Vid se postupno smanjuje
  • Izgleda kao crne mrlje na vidu
  • Izgleda kao plutajuće mrlje na vidiku (plutači)
  • Zasjenjena vizija
  • Teško je razlikovati boje
  • Bol u oku ili crvene oči

Iako ne ukazuje uvijek na dijabetičku retinopatiju, preporučljivo je odmah se obratiti oftalmologu ili oftalmologu specijaliziranom za vitreo-retinalnu kada se pojave gore navedeni simptomi. Imajte na umu da trudnoća može pogoršati stanje dijabetičke retinopatije. Stoga je važno da se trudnice redovito podvrgavaju pregledima očiju.

Dijagnoza dijabetičke retinopatije

Kako bi utvrdio dijabetičku retinopatiju, liječnik će pogledati unutarnju stranu pacijentove očne jabučice posebnim instrumentom koji se zove oftalmoskop. Stanje unutarnje strane očne jabučice bit će jasnije vidljivo kada je prorez na sredini oka ili zjenica oka širom otvorena. Stoga će liječnik dati posebne kapi za oči, za proširenje zjenice. Ove kapi za oči mogu zamutiti vid na nekoliko sati.

Tijekom pregleda liječnik može vidjeti neke znakove dijabetičke retinopatije:

  • Abnormalne krvne žile
  • Oticanje i nakupljanje krvi ili masti u mrežnici
  • Rast novih krvnih žila i ožiljnog tkiva
  • Krvarenje u središtu očne jabučice (staklovina)
  • Ablacija retine (odvajanje mrežnice)
  • Poremećaji vidnog živca

Ako je potrebno, liječnik će obaviti daljnje preglede, kao što su:

  • Fluoresceinska angiografija

U ovom pregledu, liječnik će ubrizgati boju u venu na pacijentovoj ruci. Zatim će liječnik posebnom kamerom fotografirati kada boja uđe u krvne žile očne jabučice. Na ovim slikama liječnik može vidjeti začepljenja ili curenja u krvnim žilama u oku.

  • Optička koherentna tomografija (listopad)

Optička koherentna tomografija je pregled koji će dati ideju o debljini mrežnice. Kroz OCT, liječnici mogu jasno vidjeti postoji li curenje tekućine u tkivo retine. OCT pregled se također koristi za procjenu uspješnosti terapije.

Liječenje dijabetičke retinopatije

Liječenje dijabetičke retinopatije ovisi o njezinoj težini. Za bolesnike s dijabetičkom retinopatijom u ranom stadiju liječenje još nije potrebno. Međutim, liječnici će savjetovati pacijentima da redovito kontroliraju razinu šećera u krvi i zdravlje očiju.

U međuvremenu, u slučajevima uznapredovale dijabetičke retinopatije, liječnici pacijentima mogu preporučiti niz medicinskih postupaka, uključujući:

  • Ubrizgajte lijek uoko. Liječnik će dati injekciju lijeka izravno u očnu jabučicu, kako bi spriječio stvaranje novih krvnih žila. Lijek koji se daje je bevacizumab.
  • Vitrektomija. Vitrektomija se izvodi tako da se napravi mali rez na oku, kako bi se drenirala krv i uklonilo ožiljno tkivo iz središta oka.
  • Fotokoagulacija. Fotokoagulacija je laserska svjetlosna terapija koja ima za cilj usporiti ili zaustaviti istjecanje tekućine i krvi u očnu jabučicu. Ova terapija se provodi pucanjem laserske zrake usmjerene na abnormalne krvne žile.

Komplikacije dijabetičke retinopatije

Ako se ne liječe odmah, nove krvne žile koje nenormalno rastu u mrežnici mogu uzrokovati ozbiljne probleme s vidom, čak i sljepoću. Neke komplikacije dijabetičke retinopatije koje se mogu pojaviti uključuju:

Krvarenje u staklasto tijelo. Ovo stanje nastaje kada krv uđe u središte oka, zbog puknuća novonastalih krvnih žila. Ako curi samo mala količina krvi, pacijent će vidjeti samo plutajuću mrlju.plutači). Međutim, ako iscuri dovoljno krvi, vid će pacijentu biti potpuno blokiran.

Iako krvarenje u staklasto tijelo obično nestane u roku od nekoliko tjedana ili mjeseci, pacijent je još uvijek u opasnosti od trajnog gubitka vida ako je mrežnica oštećena.

Ablacija retine. Nove krvne žile koje se pojavljuju kao posljedica dijabetičke retinopatije mogu potaknuti stvaranje ožiljnog tkiva na mrežnici. Ovo ožiljno tkivo može povući mrežnicu iz položaja, uzrokujući zamagljen vid, čak i do sljepoće.

Glaukom. Kada nove krvne žile rastu u prednjem dijelu oka, suzni kanali se mogu začepiti. Ovo stanje će izazvati glaukom (povećan pritisak unutar očne jabučice). Glaukom može oštetiti živce i uzrokovati probleme s vidom.

Sljepoća. Ako se ne liječi odmah, dijabetička retinopatija, glaukom ili kombinacija oboje mogu dovesti do sljepoće.

Prevencija dijabetičke retinopatije

Reguliranje razine šećera u krvi na normalne vrijednosti jedan je od načina za sprječavanje gubitka vida. Kod osoba s dijabetesom mogu se poduzeti sljedeći koraci za smanjenje rizika od razvoja dijabetičke retinopatije:

  • Pratite i bilježite razinu šećera u krvi nekoliko puta dnevno. Tijekom kontrole prijaviti rezultate liječniku.
  • Počnite jesti uravnoteženu prehranu i ograničite unos šećera i masti.
  • Gubite težinu dok ne postignete svoj indeks tjelesne mase (BMI)
  • Radite lagane vježbe, poput hodanja, najmanje 150 minuta tjedno.
  • Koristite lijekove za snižavanje šećera u krvi ili inzulin prema uputama liječnika.
  • Uvijek budite oprezni ako osjetite bilo kakve promjene u svom vidu.
  • Prestanite pušiti i ograničite konzumaciju alkoholnih pića.
  • Održavajte razinu kolesterola i krvni tlak kako bi ostali normalni.
  • Provjeravajte svoje oči redovito, barem jednom godišnje.

$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found