pictopub.com

HELLP sindrom je niz događaja koji mogu ugroziti trudnoću. HELLP označava tri uvjeta, i to:

• H (hemoliza), naime uništavanje ili uništavanje crvenih krvnih stanica, koje imaju zadaću transporta kisika iz pluća u ostatak tijela.
• EL (povišenajetrenih enzima), ili povećane razine enzima koje proizvodi jetra, zbog poremećene funkcije jetre.
• LP (nizak broj trombocita), ili niske razine trombocita (trombocita). Trombociti igraju ulogu u procesu zgrušavanja krvi.

Simptomi HELLP sindroma uključuju glavobolju, mučninu, povraćanje, slabost, loše osjećanje, oticanje lica ili ruku, debljanje, bol u gornjem desnom dijelu trbuha, krvarenje i napadaje.

HELLP sindrom se javlja u 1-2 od 1000 trudnoća. Kod trudnica koje imaju visoki krvni tlak (preeklampsiju) ili napadaje (eklampsija), rizik od razvoja HELLP sindroma raste na 10-20 posto. Ovaj sindrom se obično javlja u 3. tromjesečju trudnoće ili u 26-40 tjednu trudnoće. Ali u nekim slučajevima HELLP sindrom se javlja nakon poroda.

Uzroci sindroma HELLP sindroma

Točan uzrok HELLP sindroma u trudnica nije poznat. Postoji sumnja da je nastanak ovog stanja potaknut preeklampsijom ili eklampsijom tijekom trudnoće. Dok su druge tvrdnje o antifosfolipidnom sindromu, što je stanje u kojem postoji rizik od nastanka krvnih ugrušaka.

Sljedeći čimbenici mogu povećati rizik trudnice od razvoja HELLP sindroma:

• Pate od hipertenzije
• Stariji od 35 godina
• Imati težinu iznad normalne ili pretilost
• Imati HELLP sindrom u anamnezi u prethodnoj trudnoći
• Bole od dijabetesa
• Pate od bolesti bubrega.

Simptomi HELLP sindroma

Simptomi HELLP sindroma su različiti, poput lošeg osjećaja, lakog umora, bolova u trbuhu na desnoj gornjoj strani, glavobolje, mučnine i povraćanja.

Neki drugi simptomi HELLP sindroma koji se također mogu pojaviti su bol u ramenu, bol pri dubokom udisanju, debljanje više od uobičajenog za trudnice, oticanje lica ili ruku, do smetnji vida. U rijetkim slučajevima mogu se pojaviti i napadaji.

HELLP Dijagnoza sindroma sindroma

Liječnici će posumnjati da pacijent ima HELLP sindrom ako postoje simptomi, koji su potvrđeni fizičkim pregledom. Fizikalni pregled uključuje pregled trbuha, povećanje jetre ili prisutnost natečenih dijelova tijela.

HELLP sindrom se često javlja tijekom 3. tromjesečja trudnoće. Ali u rijetkim slučajevima, HELLP sindrom se može pojaviti prije ulaska u 3. tromjesečje ili se čak pojaviti unutar 48 sati do tjedan dana nakon poroda.

Simptomi HELLP sindroma mogu oponašati simptome drugih bolesti ili komplikacija, poput bolesti žučnih kamenaca, hepatitisa i poremećaja zgrušavanja krvi. Stoga liječnici trebaju dodatne pretrage, kao što su krvne pretrage kojima je cilj izmjeriti broj crvenih krvnih stanica, trombocita i testove jetrenih enzima.

Kako bi potvrdio da pacijent ima HELLP sindrom, liječnik će provesti nekoliko testova, uključujući:

• test urina, za provjeru razine proteina u tijelu.
• MRI, utvrditi postoji li krvarenje u jetri, ako postoji sumnja u tom smjeru.

HELLP Liječenje sindroma sindroma

Liječenje HELLP sindroma ovisi o gestacijskoj dobi i ozbiljnosti simptoma. Međutim, u osnovi odmah vađenje bebe iz utrobe najbolji je način za spašavanje života i majke i djeteta.

U gestacijskoj dobi manjoj od 34 tjedna, liječnik će se prvo usredotočiti na sazrijevanje plućne funkcije u fetusa. Zatim će se odlučiti može li se isporuka izvršiti ili ne.

Sljedeći su oblici liječenja HELLP sindroma koje može dati liječnik, prije nego što je proces poroda spreman:

• Potpuni odmor u bolnici, uz redoviti nadzor liječnika i medicinskih sestara
• Praćenje stanja fetusa putem pregleda kao što su biofizički testovi pomoću sonograma, evaluacija fetalnih pokreta i testovi bez stresa
• Transfuzije krvi se daju kada je broj crvenih krvnih stanica ispod normalnog
• Davanje lijekova, poput kortikosteroida za ubrzanje sazrijevanja pluća fetusa, antihipertenzivnih lijekova, antikonvulzivnih lijekova u obliku magnezijevog sulfata.

Liječnici će trudnice s HELLP sindromom nastojati roditi normalno, osobito u bolesnica sa zdravim cerviksom i 34 tjedna trudnoće. Izbjegnut će se porod carskim rezom zbog rizika od nastanka komplikacija, poput krvarenja zbog malog broja trombocita u tijelu.

HELLP Prevencija sindroma sindroma

U većini slučajeva trudnoće HELLP sindrom se ne može spriječiti, jer je uzrok nepoznat. Međutim, postoji nekoliko načina na koje trudnice mogu smanjiti rizik od ovog stanja, a to su:

• Vodite zdrav način života jedući zdravu hranu, poput povrća, voća, proteina i cjelovitih žitarica. Redovito vježbajte kako biste izbjegli dijabetes ili hipertenziju.
• Obavite rutinske kontrole trudnoće prema rasporedu koji odredi liječnik.
• Odmah posjetite liječnika ako osjetite simptome povezane s HELLP sindromom, preeklampsijom ili eklampsijom, kako bi se mogli odmah liječiti.

Komplikacije HELLP sindroma

Brojne komplikacije HELLP sindroma su prilično ozbiljne, uključujući:

• moždani udar
• Puknuće ili kidanje jetre
• Akutno zatajenje bubrega
• Poremećaji dišnog sustava
• Plućni edem (nakupljanje tekućine u plućima)
• Kontinuirano krvarenje tijekom poroda
• Diseminirana intravaskularna koagulacija (diseminirana intravaskularna koagulacija/DIK), odnosno krvni ugrušci i krvarenja koja se javljaju u isto vrijeme
• Abrupcija posteljice, što je stanje u kojem je posteljica djelomično ili potpuno odvojena od stijenke maternice prije vremena porođaja.