pictopub.com

Encefalopatija je pojam koji se odnosi na abnormalnosti u strukturi ili funkciji mozga zbog stanja ili bolesti. Ove strukturne ili funkcionalne abnormalnosti mogu biti privremene, ali mogu biti i trajne, pa je potrebno brzo otkrivanje i liječenje kako bi se povećale šanse za oporavak.

Simptomi encefalopatije

Simptomi encefalopatije mogu biti u obliku promjena psihičkih stanja, uključujući gubitak koncentracije, poremećenu koordinaciju pokreta i gubitak sposobnosti rješavanja problema ili donošenja odluka. Osim mentalnih promjena, encefalopatija može uzrokovati neurološke simptome, uključujući:

• Trzanje dijelova tijela.
• Poteškoće s gutanjem ili govorom.
• Slabost mišića u jednom udu.
• Napadaji.
• Smanjena svijest, u rasponu od izgleda pospanosti do kome.

Uzroci encefalopatije

Sljedeća stanja mogu uzrokovati encefalopatiju:

• Nedostatak opskrbe mozga kisikom, na primjer zbog infekcije ili nedostatka krvi.
• Poremećaj elektrolita.
• Prenizak ili previsok krvni tlak.
• Trovanje ili nuspojave lijeka.
• Bolesti jetre, uključujući žuticu.
• Ozljeda glave.
• Zatajenja bubrega.
• Hashimotova bolest.
• Protein glicina koji je previsok u mozgu, zbog genetskog poremećaja.
• Nedostatak vitamina B1 uzrokovan alkoholizmom (Wernicke-Korsakoff sindrom).
• Lajmska bolest.
• Kravlje ludilo.

Dijagnozaencefalopatija

Liječnik će proglasiti da pacijent ima encefalopatiju kroz simptome koji se pojavljuju. Kako bi otkrio uzrok, liječnik će zatražiti prethodnu medicinsku anamnezu, plus fizički pregled, uključujući provjere krvnog tlaka. Radi daljnjeg pojašnjenja, pacijentu je potreban daljnji pregled, preporučit će se napraviti pretrage u obliku:

• Kompletna krvna slika, za otkrivanje infekcije i nedostatka krvi.
• Kultura bakterija iz uzorka krvi ili drugih tjelesnih tekućina, za otkrivanje prisutnosti infekcije.
• Analiza plinova u krvi za određivanje razine kisika u krvi.
• Testovi na toksične ili lijekove u krvi.
• Kemijski test krvi, za određivanje razine elektrolita, šećera i otpadnih tvari koje bi jetra i bubrezi trebali obraditi ili ukloniti.
• Funkcionalni testovi jetre i bubrega.
• CT ili MRI, za otkrivanje strukturnih abnormalnosti mozga.
• Doppler ultrazvuk vratnih vena, za otkrivanje poremećenog protoka krvi u moždano tkivo
• Elektroencefalografija (EEG), za otkrivanje abnormalnosti električnih valova mozga.

Liječenje encefalopatije

Liječenje encefalopatije varira, ovisno o uzroku, koji može uključivati:

• Dodatna primjena kisika.
• Infuzija tekućine, elektrolita, za dodatnu prehranu.
• Antibiotici.
• Lijekovi laktuloze.
• Dijaliza ili transplantacija bubrega kod uremičke encefalopatije.
• Korištenje lijekova za povećanje ili smanjenje krvnog tlaka.

Osim lijekova, pacijenti će biti prilagođeni i vrsti hrane. Mogu biti potrebni i određeni medicinski zahvati, sve do operacije, kao što je dijaliza do transplantacije bubrega kod encefalopatije koja uzrokuje zatajenje bubrega.

Prevencija encefalopatije

Neke se vrste encefalopatije još uvijek mogu spriječiti jednostavnim koracima. Primjerice, encefalopatija uzrokovana zatajenjem bubrega može se spriječiti prilagodbom posebne prehrane za osobe s bubrežnom bolešću. Ili za pacijente koji su bili na dijalizi, potrebno je redovito provjeravati kod liječnika za bubrege i ostati dosljedan na dijalizi.

Za alkoholičare je potrebno smanjiti količinu konzumacije kako bi se izbjegao Wernicke-Korsakoffov sindrom.