pictopub.com

Raynaudov sindrom je stanje uzrokovano smanjenim protokom krvi u određenim dijelovima tijela, posebno prstima ruku ili nogu, zbog sužavanja arterija. Ovo stanje će uzrokovati da prsti na rukama ili nogama budu previše osjetljivi da reagiraju na niske temperature, tako da koža postaje blijeda i plava. Ponekad se Raynaudov sindrom također javlja u ušima, nosu, usnama i jeziku.

Postoje dvije vrste Raynaudovog sindroma, i to:

• Primarni Raynaudov sindrom (Raynaudov sindrom). Najčešći tip Raynaudovog sindroma i bez ikakvog osnovnog zdravstvenog stanja. Ovo stanje može biti blago i ne treba ga liječiti.
• Sekundarni Raynaudov sindrom (Raynaudov fenomen). Sekundarni Raynaudov sindrom je uzrokovan drugim zdravstvenim stanjem, kao što je autoimuna bolest ili poremećaj arterija. Ovaj sekundarni tip je ozbiljniji i zahtijeva daljnje liječenje i pregled u bolnici.

Ovo stanje ne uzrokuje paralizu, ali može utjecati na kvalitetu života oboljelog. Tijekom Raynaudovog sindroma, oboljelom će biti teško raditi jednostavne stvari, poput zakopčavanja košulje.

Uzroci Raynaudovog sindroma

Raynaudov sindrom je uzrokovan sužavanjem arterija, što rezultira smanjenom cirkulacijom krvi u prstima ruku ili nogu. Ovo stanje izaziva nekoliko čimbenika rizika koji se razlikuju po vrsti sindroma, a to su:

• Primarni Raynaudov sindrom. Uzrok suženja arterija kod primarnog Raynaudovog sindroma nije pouzdan, jer se ovo stanje javlja bez ikakve osnovne bolesti. Međutim, postoji nekoliko čimbenika rizika za koje se smatra da pokreću pojavu primarnog Raynaudovog sindroma. Među ostalima su:
  • Dob. Primarni Raynaudov sindrom je najčešći u osoba u dobi od 15-30 godina.
  • Spol. Primarni Raynaudov sindrom češći je kod žena nego muškaraca.
  • faktor nasljeđa. Ako osoba ima člana obitelji s primarnim Raynaudovim sindromom, šanse da ta osoba dobije primarni Raynaudov sindrom su veće.
  • Klima.Raynaudov sindrom je češći kod ljudi koji žive u hladnim klimama.
  • Stres. Mentalni stres izaziva nekoliko stanja koja rezultiraju sužavanjem krvnih žila.
• Sekundarni Raynaudov sindrom (Raynaudov fenomen). Sekundarni Raynaudov sindrom uzrokovan je sljedećim čimbenicima:
  • autoimuna bolest, poput lupusa, reumatoidni artritis, i Sjogrenov sindrom.
  • arterijski poremećaji, uključuju aterosklerozu, Buergerovu bolest i plućnu hipertenziju.
  • CTS (sindrom karpalnog tunela). Stanje koje nastaje zbog pritiska na živce u ruci.
  • Dim.Pušenje uzrokuje suženje krvnih žila.
  • određene aktivnosti, odnosno izvođenje istih pokreta tijekom dužeg vremenskog razdoblja, kao što je tipkanje ili sviranje glazbenog instrumenta, te upravljanje strojevima s prilično glasnim vibracijama.
  • određene droge, uključuju beta blokatore, lijekove protiv migrene koji sadrže ergotamin ili sumatriptan, lijekove protiv raka (cisplatin i vinblastin), pilule za kontrolu rađanja i pseudoefedrin.
  • ozljeda ruke ili stopala, na primjer, slomljena zapešća, nakon operacije na rukama ili stopalima, i ozebline.
  • Izloženost određenim kemikalijama kao što su nikotin i vinil klorid.

Simptomi Raynaudovog sindroma

Simptomi Raynaudovog sindroma u početku se javljaju na jednom prstu ruke ili noge, a zatim se šire na druge prste. Ponekad samo jedan ili dva prsta imaju Raynaudov sindrom. Simptomi Raynaudovog sindroma javljaju se u tri faze, i to:

• 1. faza: Prsti na rukama ili nogama izloženi niskim temperaturama blijede zbog smanjenog protoka krvi.
• 2. faza: Prsti na rukama ili nogama postaju plavi zbog nedostatka opskrbe kisikom. U ovoj fazi, prsti će biti hladni i utrnuti.
• 3. faza: Prsti ili nožni prsti ponovno postaju crveni jer protok krvi teče brže od normalnog. Tijekom ove faze, prst na prstu ili nozi će osjetiti trnce, lupanje i može doći do otekline.

Ponekad je Raynaudov sindrom popraćen drugim simptomima, kao što su bol i peckanje kada se protok krvi brzo vrati. Ovi simptomi će polako nestati kada se protok krvi vrati u normalu.

Odmah nazovite svog liječnika ako:

• Simptomi se pogoršavaju.
• Simptomi su utjecali ili ometali svakodnevne aktivnosti.
• Jedna strana tijela osjeća utrnulost.
• Simptomi su popraćeni bolovima u zglobovima, kožnim osipom i slabošću mišića.
• Stari su od 30 godina i prvi put imaju simptome Raynaudovog sindroma.
• Simptomi Raynaudovog sindroma osjećaju djeca mlađa od 12 godina.

Dijagnoza Raynaudovog sindroma

Proces dijagnoze započinje pregledom povijesti bolesti kako bi se vidjeli simptomi i čimbenici rizika pacijenta. Zatim će liječnik obaviti fizikalni pregled tako što će pregledati prste na rukama ili nogama na stanje kože, noktiju i protok krvi, kao i znakove sekundarnog Raynaudovog sindroma. Osim toga, liječnik će također provesti nekoliko dijagnostičkih testova, uključujući:

• test stimulacije hladnoćom, je dijagnostički test koji se provodi za pokretanje simptoma Raynaudovog sindroma. U ovom testu, mjerač temperature se stavlja na prst, a zatim se ruka nekoliko minuta potopi u ledenu vodu. Nakon što se šaka ukloni, uređaj će mjeriti koliko brzo se prst vraća na normalnu temperaturu. Ljudima s Raynaudovim sindromom obično je potrebno više od 20 minuta da se prst vrati na normalnu temperaturu.
• Kapilaroskopija noktiju. Ovaj test se radi umetanjem kapljice tekućine ili ulja ispod nokta kako bi se pod mikroskopom vidjelo stanje arterija ispod nokta.
• Krvni test. Krvni testovi se provode kako bi se otkrili poremećaji ili medicinska stanja povezana sa sekundarnim Raynaudovim sindromom. Vrste krvnih pretraga koje se provode uključuju:
  • kompletna krvna slika, za otkrivanje znakova infekcije ili prisutnosti stanica raka u krvi.
  • Test na antinuklearna antitijela (ANA), provjeriti prisutnost antitijela koja uzrokuju autoimuna stanja u sekundarnom Raynaudovom sindromu.
  • test brzine sedimentacije eritrocita, kako bi se odredila brzina kojom crvene krvne stanice padaju ili se talože na dno staklene epruvete. Ovaj test se radi za otkrivanje upale ili infekcije.

Liječenje Raynaudovog sindroma

Ne postoji lijek za primarni i sekundarni Raynaudov sindrom. Međutim, rukovanje se i dalje provodi s ciljem:

• Ublažava simptome i smanjuje ozbiljnost Raynaudove bolesti.
• Spriječite oštećenje mreže.
• Liječite temeljni uzrok Raynaudovog sindroma.

Primarni Raynaudov sindrom ne zahtijeva nikakav poseban medicinski tretman. Postoji nekoliko koraka koji se mogu poduzeti kada dođe do napada primarnog Raynaudovog sindroma, a to su:

• Odmah uđite ili premjestite u topliju sobu.
• Odmah zagrijte ruke ili stopala stavljajući ruke ispod pazuha ili namočite stopala u toplu vodu.
• Izvedite masažne pokrete na prstima ruku ili nogu.
• Vježbajte neke tehnike opuštanja ako je primarni Raynaudov sindrom uzrokovan stresom.

Sekundarni Raynaudov sindrom je ozbiljniji i zahtijeva liječničku pomoć. Postoji nekoliko koraka liječenja sekundarnog Raynaudovog sindroma. Među ostalima su:

• Terapija lijekovima. Primjena lijekova prilagođava se stanju bolesnika i uzroku simptoma. Vrste lijekova koje se daju su:
  • antagonist kalcija, poboljšati protok krvi u malim krvnim žilama ruku i stopala, čime se smanjuje učestalost i ozbiljnost simptoma. Primjeri lijekova antagonista kalcija su: nifedipin i amlodipin.
  • vazodilatatori, za širenje krvnih žila. Primjeri danih vazodilatatora su nitroglicerin, antidepresivi, antihipertenzivi i lijekovi za erektilnu disfunkciju (sildenafil).
  • Ubrizgati botulinum toksin. Botulinski toksin ili botoks korisno za paraliziranje živaca tako da ne reagiraju pretjerano na niske temperature. Injekcije će se ponoviti.
• Neurokirurgija. Vaš liječnik će preporučiti operaciju ako se simptomi Raynaudovog sindroma pogoršavaju i terapija lijekovima više nije učinkovita. Liječnik će napraviti male rezove i prerezati živce kako bi smanjio osjetljivost, kako bi se smanjila učestalost i trajanje napadaja simptoma.

Komplikacije Raynaudovog sindroma

Postoji nekoliko komplikacija uzrokovanih Raynaudovim sindromom, uključujući:

• gangrena. Ovo stanje nastaje kada se arterija potpuno začepi i uzrokuje infekciju. U rijetkim slučajevima gangrena može dovesti do amputacije zahvaćenog dijela tijela.
• sklerodermija, autoimuni poremećaj koji uzrokuje zadebljanje ili stvrdnjavanje područja kože i vezivnog tkiva. Ovo stanje nastaje kada tijelo proizvodi previše kolagena.

Prevencija Raynaudovog sindroma

Nekoliko koraka može se poduzeti kako bi se spriječio Raynaudov sindrom, a to su:

• Koristite rukavice, šešir, jaknu ili debelu odjeću i čizme kada izlazite na niskim temperaturama.
• Koristite čepiće za uši i masku za lice, ako su vrhovi nosa i ušiju osjetljivi na hladnoću.
• Nosite čarape čak i kada ste u zatvorenom ili dok spavate, pogotovo ako živite u području s hladnim zimama.
• Izbjegavajte nagle promjene temperature, na primjer iz toplog zraka u klimatiziranu prostoriju.
• Koristite zaštitu ili navlake za ruke kada nešto uzimate zamrzivač.
• Izbjegnite jak stres meditacijom ili jogom.
• Izbjegavajte konzumiranje previše kofeinskih pića.
• Izbjegavajte pušiti ili biti u području okruženom pušačima.
• Izbjegavajte uzimanje lijekova koji mogu uzrokovati suženje krvnih žila, kao što su dekongestivi.
• Izbjegavajte korištenje alata koji stvaraju mnogo vibracija, kao npr mikser ili drugih električnih alata. Vibracije mogu izazvati simptome Raynaudovog sindroma.