pictopub.com

Operacija na ustima je kirurški zahvat za liječenje abnormalnosti usne šupljine. Kroz proceduruovaj, abnormalnosti koje se javljaju u čeljusti, i gornjoj i donjoj čeljusti, također se može rukovati. Osim toga,bOralna kirurgija također može liječiti abnormalnosti koje se javljaju u zubima i desnima.

Oralnu kirurgiju izvodi stomatolog specijaliziran za oralnu kirurgiju. Opseg liječenih bolesti i zahvata koje oralni kirurzi provode prilično je opsežan. Međutim, najčešće korišteni uključuju:

• Zubni implantati. Zubni implantati su kirurški zahvati kojima je cilj nadomjestiti korijene zuba koji nedostaju i zube umjetnim korijenima zuba (implantatima) koji se ugrađuju u zubno meso. Uz ugrađeni umjetni korijen zuba, pacijenti mogu zamijeniti svoje nedostajuće zube umjetnim zubima koji će biti pričvršćeni na implantat. Proteze i zubni implantati funkcionirat će kao prirodni zubi i mogu trajati dulje od proteza.
• Operacija umnjaka. Umnjaci su kutnjaci koji se nalaze na stražnjoj strani usta, a općenito će izrasti u dobi od 17-25 godina. Operacija umnjaka ima za cilj uklanjanje umnjaka koji su zarobljeni u zubnom mesu (impaktirani), rastu u krivom smjeru ili pacijentova čeljusna kost nema dovoljno prostora za rast umnjaka. Operacijom umnjaka pacijenti će izbjeći razne komplikacije zbog nepravilnog rasta umnjaka, poput infekcija, cista i bolesti desni.
• Operacija čeljusti. Kirurgija čeljusti ima za cilj ispravljanje abnormalnosti u čeljusti pacijenta, bilo u gornjoj (maksilu) ili donjoj čeljusti (mandibula). Kirurškim zahvatom čeljusti se čeljusna kost i zubi mogu postaviti tako da mogu bolje funkcionirati, posebno zubne ili čeljusne abnormalnosti koje se ne mogu liječiti ortodontskom kirurgijom. Operacija čeljusti također može poboljšati oblik pacijentovog lica.

Indikacije za oralnu kirurgiju

Bolesnicima će se preporučiti oralna kirurgija ako imaju određene bolesti. Pacijenti koji se podvrgavaju operaciji čeljusti su pacijenti koji imaju bolest ili stanje, kao što su:

• Abnormalnosti u čeljusti, kao što je izbočena čeljust (izbočena čeljust).
• Glavobolja koja ometa svakodnevne aktivnosti zbog deformiteta čeljusti.
• Poremećaji žvakanja i govora, kao npr pregristi, podgrizati ikrižni ugriz.
• Poremećaji spavanja (apneja za vrijeme spavanja) uzrokovano blokadom dišnog trakta zbog deformiteta čeljusti.

Pacijenti se mogu podvrgnuti operaciji umnjaka ako imaju bolesti ili stanja, kao što su:

• Impactirani umnjaci.
• Boluje od bolesti desni.
• Karijes u umnjacima.
• Umnjaci koji rastu u pogrešnom položaju.
• Pojava cista ili apscesa u desni oko umnjaka.
• Pojava celulitisa na obrazima, jeziku ili grlu.

Kod zubnih implantata pacijenti koji imaju jedan ili više zuba koji nedostaju mogu se podvrgnuti implantatima. Međutim, postupci dentalnih implantata imaju zahtjeve, uključujući:

• Imajte zdrave desni i tkivo usta.
• Imajte zdravu i snažnu čeljusnu kost i omogućite presađivanje kostiju.

Upozorenje o oralnoj kirurgiji

Ne mogu se svi pacijenti podvrgnuti zahvatima oralne kirurgije. Nekoliko stanja može spriječiti pacijenta da se podvrgne oralnoj operaciji jer može rezultirati postoperativnim komplikacijama.

Pacijentu se ne smije ugraditi zubni implantat ako:

• Imate dijabetes ili bolesti srca.
• Podvrgnuti su radioterapiji u području vrata ili glave.
• Teški je pušač.
• Nemate dovoljno zdravih desni i čeljusnih kostiju za zubne implantate.

Operacija umnjaka također ima nekoliko stanja zbog kojih se pacijentima ne preporučuje ili odgađa operacija umnjaka, a ako se i dalje provodi, zahtijeva poseban tretman i nadzor liječnika. Neki od ovih uvjeta su:

• Pojava infekcije u zubu koji se operira.
• Povijest radioterapije na dijelu zuba koji će biti podvrgnut operaciji.
• Dijabetes.
• Imate uznapredovalu bolest jetre ili bubrega.
• Hipertenzija.
• limfom.
• Imate poremećaj zgrušavanja krvi, kao što je hemofilija.
• Prvo ili posljednje tromjesečje trudnoće.

Baš kao i operacija umnjaka, operacija čeljusti također ima neke uvjete zbog kojih se pacijentu daje poseban tretman ili nadzor tijekom operacije kako bi se spriječile komplikacije. Neki od ovih uvjeta uključuju:

• Pacijenti koji imaju lošu oralnu higijenu.
• Krvni poremećaji.
• Doživljavanje poremećaja krvnih žila u području koje će biti podvrgnuto operaciji.

Priprema za oralnu kirurgiju

Prije podvrgavanja oralnoj operaciji, pacijent će se prvo podvrgnuti pregledu u sklopu pripreme pacijenta prije operacije. Ovaj pregled uključuje skeniranje stanja usta i zuba rendgenskim snimkom zuba, CT-om ili magnetskom rezonancom, kao i izradu modela usta i zuba pacijenta na temelju rezultata tih pretraga. Pacijentima koji će biti podvrgnuti operaciji čeljusti od 12 do 18 mjeseci prije operacije postavljat će se aparatić za prilagodbu položaja zuba čeljusti koja će se operirati.

Ako pacijent treba koštani transplantat, posebno za operaciju dentalnih implantata, liječnik će planirati uzeti koštani transplantat s pacijentom. Bolesnici koji boluju od zarazne bolesti dobivaju antibiotike prije operacije kako bi se spriječile postoperativne komplikacije. Pacijenti su također dužni obavijestiti svog liječnika o svom zdravstvenom stanju prije operacije, uključujući sve lijekove koje trenutno uzimaju. Ako je potrebno, od pacijenta će se tražiti da prestane uzimati ove lijekove nekoliko dana prije operacije.

Pacijenti koji se podvrgavaju operaciji čeljusti podvrgnut će operaciji u općoj anesteziji. Pacijentima koji će biti podvrgnuti operaciji implantacije i umnjaka mogu se dati lokalna ili potpuna anestezija. Pacijentima koji dobiju lokalni anestetik također se može dati sedativ koji će im pomoći da se opuste tijekom operacije.

Zahvat oralne kirurgije

Od pacijenta će se najprije tražiti da se presvuče u kirurški ogrtač. Nakon toga pacijent će biti postavljen na operacijski stol u položaj prema potrebi za djelovanjem. Pacijentu će se tada dati anestezija, lokalna ili opća anestezija, a po potrebi se može dodati i sedacija.

Operacija dentalnih implantata i umnjaka počet će izradom reza (reza) na desni kako bi se otvorilo tkivo desni i čeljusna kost. Pacijenti koji se podvrgavaju operaciji umnjaka bit će podvrgnuti uklanjanju čeljusne kosti koja blokira područje umnjaka kako bi se proces vađenja umnjaka olakšao. Liječnik će potom izrezati umnjak na nekoliko dijelova i ukloniti umnjak iz zubnog mesa. Desno meso koje je prethodno bilo zauzeto umnjacima bit će očišćeno kako bi se spriječila infekcija i uklonili preostali zubni fragmenti i čeljusna kost. Desni se zatim šivaju pomoću konca za šivanje koji se može stopiti s desnima. Ako je potrebno, liječnik će staviti zavoj na desni kako bi zaustavio krvarenje i pomogao desnima da zacijele.

Za razliku od operacije umnjaka koja se obično odvija u jednom danu, operacija implantacije obično se odvija nekoliko puta i različitim danima. Prvi korak je uklanjanje korijena zuba iz zubnog mesa kako bi se osigurao prostor za postavljanje zubnog implantata u čeljusnu kost. Nakon toga će se na čeljusnu kost postaviti dentalni implantat koji se može započeti presađivanjem čeljusne kosti ili ne.

Ako je zubni implantat srasli s čeljusnom kosti kroz proces oseointegracija, implantat koji je implantiran bit će ugrađen upornice kao poveznica između zubnih implantata i krunica proteza. Zubna krunica će se zatim postaviti na upornice kao posljednji korak u postavljanju zubnih implantata. Vremenski odmak od jedne do druge faze ugradnje zubnih implantata može trajati od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci, jer svaka faza mora proći fazu oporavka prije nego što se pređe na sljedeću fazu. Stoga pacijenti koji će se podvrgnuti operaciji dentalne implantacije moraju imati obvezu da će se nekoliko mjeseci podvrgnuti procesu ugradnje implantata.

Kirurgija čeljusti počinje izradom reza oko dijela kosti koji treba popraviti. Rezovi se općenito prave na unutarnjoj strani usta, ali se rezovi mogu napraviti i na vanjskoj strani usta ako je potrebno. Nakon što se napravi rez, liječnik će prema potrebi rekonstruirati čeljusnu kost, bilo kost gornje čeljusti, kost donje čeljusti ili kost brade. Rekonstrukcija može imati oblik rezanja ili dodavanja kosti. Ako je potrebno dodavanje kosti, pacijent će biti podvrgnut koštanom presađivanju koji se može uzeti iz bedrene kosti, kuka ili rebara.

Kost koja je preoblikovana rezanjem ili dodavanjem, zadržat će se tako da popravljena kost ostane u tom položaju, liječnik će je spojiti uz pomoć koštanih ploča, vijaka, ljepila ili žice. Alat za presađivanje kosti koji se koristi bit će spojen s kosti tako da nije potrebna operacija za uklanjanje alata.

Nakon završetka operacije, pacijent će biti odveden u posebnu prostoriju za oporavak. Općenito, pacijentima koji imaju operaciju umnjaka i dentalne implantate dopušteno je otići kući nakon završetka postupka. Međutim, ako je potrebno, pacijent će se prvo morati odmoriti kako bi se oporavio. Pacijenti koji su podvrgnuti operaciji čeljusti bit će odvedeni u sobu za oporavak prije nego što im se dopusti da odu kući. Ako je potrebno, pacijent se može hospitalizirati prije nego što se podvrgne ambulantnom liječenju.

Nakon oralne kirurgije

Razdoblje oporavka za svaku operaciju razlikuje se jedno od drugog. Tijekom razdoblja oporavka, pacijenti mogu osjetiti bol, otekline i modrice na području koje je podvrgnuto operaciji. Pacijenti koji su podvrgnuti operaciji dentalnih implantata i umnjaka također mogu doživjeti krvarenje iz operiranih desni. Liječnik će pacijentu osigurati lijekove protiv bolova, antibiotike i tekućinu za ispiranje usta za vrijeme oporavka. Kako bi ublažio otekline i modrice, pacijent može stavljati hladne obloge na mjesto modrica s hladnom vodom ili ledom.

Bolesnici bi trebali mirovati i izbjegavati teške tjelesne aktivnosti nekoliko dana nakon operacije. Hrana koju bi pacijenti trebali konzumirati tijekom oporavka je meka, nije tvrda, nije ljuta, niti ljuta jer može uzrokovati bol u kirurškoj rani. Bolesnicima se savjetuje da tijekom oporavka piju puno vode i izbjegavaju gazirana, kofeinska ili alkoholna pića.

Ako pranje zuba i dalje uzrokuje bol u kirurškom području, pacijent može očistiti usta vodom za ispiranje usta koju mu je dao liječnik. Bolesnici koji imaju naviku pušenja trebali bi prestati pušiti tijekom razdoblja oporavka. Ako je pacijent zašiven šavovima koje tijelo ne apsorbira, pacijentu će biti zakazano uklanjanje šavova od strane liječnika. Liječnik će također dogovoriti raspored provjeriti pratiti razdoblje oporavka pacijenta.

Rizici oralne kirurgije

Neki od rizika od komplikacija koje mogu nastati tijekom oralne kirurgije uključuju:

• Krvarenje.
• Oštećenje živčanog tkiva.
• Infekcija.
• Prijelom čeljusti.
• Gubitak čeljusne kosti.
• Čeljusna se kost vraća u svoj prijeoperacijski položaj.
• Bol u čeljusnom zglobu.
• Ozljeda tkiva oko zubnog mesa, posebno krvnih žila i živčanog tkiva.
• Poremećaji sinusa, osobito ako je operacija izvedena na čeljusti ili gornjim desnima.