pictopub.com

Prijapizam je stanje kada muškarac doživi produljenu erekciju bez seksualne stimulacije. Erekcije mogu trajati do 4 sata i često su bolne.

Uzroci prijapizma

Kod muškaraca s prijapizmom, erekciju ne izaziva seksualna stimulacija. Ovo stanje nastaje kada dođe do prekida protoka krvi do penisa. Točan uzrok prijapizma nije poznat, ali prijapizam je podijeljen u dvije vrste, s različitim simptomima i liječenjem. Dvije vrste su ishemični prijapizam i neishemični prijapizam.

Ishemijski prijapizam

Ishemijski prijapizam nastaje kada se krvne žile penisa začepe, tako da krv ne može teći i nakuplja se u penisu. Ova vrsta prijapizma je najčešći tip prijapizma i može se ponoviti, osobito u bolesnika s anemijom srpastih stanica.

Neka stanja koja mogu izazvati ishemijski prijapizam, a to su:

• koji boluju od bolesti, kao što su anemija srpastih stanica, leukemija, talasemija i multipli mijelom.
• Uzimanje lijekova, kao što su:
  • Lijekovi za razrjeđivanje krvi, npr. varfarin i heparin.
  • Antidepresivi, kao npr fluoksetin, bupropion, i sertralin.
  • Lijekovi za povećanu prostatu, kao npr terazosin, doksazosin, i tamsulozin.
  • Lijekovi za erektilnu disfunkciju u obliku injekcija, kao npr papaverin.
  • Lijekovi za liječenje mentalnih poremećaja, kao npr risperidon, olanzapin, i klozapin.
  • Hormonska terapija, kao što je testosteron i gonadotropin-oslobađajući hormon (GnRH).
  • Lijekovi za liječenje ADHD-a, kao npr atomoksetin.
  • Prekomjerna konzumacija alkohola i zlouporaba droga.

Neishemijski prijapizam

Neishemični prijapizam nastaje kada se krvna žila u penisu potrga ili pukne, što uzrokuje da previše krvi teče u penis. Ovo stanje može biti uzrokovano ozljedama penisa, zdjelice i perineuma, što je područje između penisa i anusa.

Osim toga, postoji nekoliko drugih čimbenika za koje se smatra da pokreću neishemični prijapizam, a to su:

• Metabolički poremećaji, kao što je amiloidoza.
• Poremećaji živaca.
• Rakovi koji se nalaze blizu penisa, kao što su rak prostate i rak mokraćnog mjehura.
• Ugrizi pauka ili škorpiona.

Simptomi prijapizma

Simptomi koji se pojavljuju ovise o vrsti prijapizma koji je doživio pacijent. Ako pacijent ima ishemijski prijapizam, simptomi mogu uključivati:

• Postupno povećava bol u penisu.
• Erekcije koje traju više od 4 sata.
• Osovina penisa je kruta s mekim vrhom.

Neishemični prijapizam ima gotovo iste simptome kao ishemijski prijapizam. Međutim, razlika je u tome što bolesnici s neishemijskim prijapizmom ne osjećaju bol, a osovina penisa nije potpuno kruta.

Ako erekcija traje dulje od 4 sata, odmah se obratite liječniku radi hitne pomoći jer ovo stanje može uzrokovati trajne komplikacije.

Dijagnoza prijapizma

Prijapizam može biti hitan slučaj, pa će liječnik brzo provjeriti i poduzeti mjere kako bi spriječio komplikacije koje se mogu pojaviti. Ako je potrebno, potrebno je ispitivanje plinske analize krvi direktno u vene penisa ili ultrazvuk penisa za određivanje vrste prijapizma.

Ako je privremeni prijapizam riješen, liječnik će otkriti čimbenike koji pokreću nastanak prijapizma. Istrage će biti potrebne kako bi se otkrio uzrok prijapizma i poduzeti daljnji koraci liječenja kako bi se spriječio ponovni nastanak. Vrste pratećih pregleda koje se mogu provesti uključuju:

• krvni test, za mjerenje broja crvenih krvnih stanica i trombocita. Ovim pregledom liječnik može identificirati abnormalnosti ili bolesti za koje se sumnja da su temeljni uzrok prijapizma, kao što je anemija srpastih stanica.
• toksikološki test, za otkrivanje sadržaja lijekova koji uzrokuju prijapizam kroz uzorak urina.
• ultrazvuk penisa, Osim mjerenja protoka krvi unutar penisa i određivanja vrste prijapizma, ultrazvuk penisa može otkriti bilo kakvu ozljedu ili abnormalnost koja uzrokuje prijapizam.

Liječenje prijapizma

Koraci za postupanje s prijapizmom temelje se na tipu prijapizma koji je doživio pacijent. Neishemijski prijapizam općenito se liječi sam od sebe bez prolaska kroz određene medicinske postupke. Početni tretman za ublažavanje erekcije može se obaviti samostalno kod kuće. Početni koraci liječenja uključuju:

• Povećajte potrošnju tekućine.
• Pokušava piškiti.
• Potopiti u toplu vodu.
• Radite lagane vježbe, kao što je lagana šetnja ili trčanje na mjestu.
• Uzmite lijekove protiv bolova, poput paracetamola, ako je potrebno.

Ako se erekcija ne smiri, odmah se obratite liječniku, može doći do ishemijskog prijapizma, koji treba liječiti liječnikom.

Ako je prijapizam posljedica ozljede, ponekad se provode kirurški zahvati za popravak oštećenih krvnih žila ili tkiva penisa. Osim toga, operacija se također može izvesti umetanjem materijala, kao što je gel, kako bi se privremeno blokirao protok krvi u vaš penis.

Za ishemijski prijapizam mjere koje se poduzimaju su:

• Terapija lijekovima. Lijekovi stimulansi živčanog sustava koji reguliraju krvne žile, kao npr fenilefrin. Ovaj lijek se daje injekcijom izravno u penis i doza se može ponoviti, ako je potrebno.
• Uklanja krv koja se nakupila u penisu. Uz pomoć male igle, nakupljena krv će se izbaciti sve dok se erekcija ne smiri. Nakon završetka postupka, penis će se očistiti sterilnom tekućinom.
• Operacija. Kirurški zahvat se izvodi promjenom puta krvotoka penisa. Kirurški zahvat se izvodi ako se druge terapije smatraju neučinkovitima za liječenje ishemijskog prijapizma.

Komplikacije prijapizma

Ishemijski prijapizam može dovesti do ozbiljnih komplikacija ako se ne liječi na vrijeme. Krv zarobljena kada penis ima erekciju dulje vrijeme, doživjet će nedostatak kisika. Krv lišena kisika može oštetiti ili uništiti tkivo penisa. Ako se ne liječi, ovo stanje može dovesti do erektilne disfunkcije.

Ozljede penisa ili zdjelice koje uzrokuju neishemični prijapizam također mogu uzrokovati infekcije dubokih tkiva penisa.

Prevencija prijapizma

Glavna preventivna mjera prijapizma je liječenje bolesti koja uzrokuje prijapizam, na primjer liječenje anemije srpastih stanica. Osim toga, postoji nekoliko vrsta lijekova koji se mogu koristiti za sprječavanje ponavljajućih napada prijapizma, a to su:

• fenilefrin tablete ili injekcije.
• Uzmite lijekove protiv erektilne disfunkcije, kao što su sildenafil ili tadalafil.