pictopub.com

Mezoteliom je rak koji napada mezotel, tkivo koje oblaže različite organe u tijelu. Postoje četiri vrste karcinoma mezotelioma, i to:

• mezoteliom pleure (pleuralni mezoteliom), što je rak koji napada mezotel koji oblaže pluća (pleura). Ovaj tip je najčešći tip.
• peritonealni mezoteliom (peritonealni mezoteliom), odnosno mezoteliom u sluznici trbušne šupljine (peritoneum).
• perikardni mezoteliom (perikardni mezoteliom), odnosno mezotelioma koji napada zaštitni sloj srčanog organa.
• mezoteliom testisa (mezoteliom testisa), naime mezoteliom koji napada zaštitni sloj testisa ili testisa.

U prsima postoji benigni tumor tzv solitarni fibrozni tumor koji se ponekad naziva i benigni mezoteliom. Ova stanja nisu uključena u mezoteliom o kojem će biti riječi.

Uzroci mezotelioma

Točan uzrok mezotelioma nije poznat. Međutim, mezoteliom je uvijek povezan s izloženošću azbestu ili azbestu. Azbest je mineral koji se široko koristi kao građevinski građevinski materijal, kao što je krovište, zbog svojih svojstava otpornosti na toplinu i vatru. Korištenje azbesta službeno je zabranjeno od 1999. godine.

Kada se azbest uništi, bilo tijekom procesa rudarenja ili renoviranja zgrade, azbest će proizvesti fina vlakna ili prašinu. Azbestna fina vlakna se vrlo lako udišu, zatim ulaze i talože se u tjelesnim organima, posebno u plućima. Progutana azbestna vlakna također se mogu kretati kroz limfni sustav, taložiti se i inficirati stanice u sluznici trbušne šupljine (peritoneum).

Izloženost azbestu također može utjecati na funkciju reproduktivnih organa i srca. Međutim, točan proces njegovog širenja nije poznat jer je vrlo rijedak.

Općenito, postoji nekoliko čimbenika koji povećavaju rizik od mezotelioma, a to su:

• Radna okruženja koja su sklona izloženosti azbestu, kao što su rudnici minerala, gradilišta, automobilska industrija, elektrane, tekstilna industrija i tvornice čelika.
• Živjeti u staroj zgradi ili okruženju u kojem tlo sadrži azbest.
• Imati članove obitelji koji rade u okruženju sklonom izloženosti azbestu. Azbest se može zalijepiti za kožu i odjeću, pa se azbest može unijeti u domove ili druga okruženja.
• Imate mezoteliom ili genetske poremećaje koji povećavaju rizik od raka.

Osim azbesta, postoji nekoliko drugih čimbenika koji mogu povećati rizik od mezotelioma, iako je rijedak. Među njima su izloženost mineralu erionitu, izloženost zračenju kemijskom torijevom dioksidom koji se koristio u rendgenskim pregledima do 1950-ih godina i infekcija majmunskim virusom (SV40).

Simptomi mezotelioma

Simptomi mezotelioma razvijaju se postupno i obično je potrebno 20-30 godina da se simptomi pojave. Pacijenti možda neće osjetiti nikakve simptome kada je mezoteliom u ranoj fazi. Ali s vremenom će stanice raka rasti i pritiskati živce ili druge organe, uzrokujući simptome.

Simptomi mezotelioma variraju ovisno o mjestu prisutnosti stanica raka. Kod plućnog mezotelioma simptomi koji se mogu pojaviti su sljedeći:

• Groznica s znojenjem, osobito noću.
• Pretjeran umor.
• Kašalj s nepodnošljivom boli.
• Kratkoća daha zbog nakupljanja tekućine u plućima, točnije u pleuralnoj šupljini, što je prostor između dva sloja pleure koji oblažu pluća.
• Gubitak težine bez vidljivog razloga.
• Bol u prsima.
• Oticanje i deformacija vrhova prstiju (klub prstiju).
• Kvržica se pojavljuje u tkivu ispod površine kože u području prsa.

U međuvremenu, abdominalni (peritonealni) mezoteliom ima sljedeće simptome:

• Gubitak apetita.
• Težina se drastično smanjila.
• Proljev.
• Zatvor.
• Bol u abdomenu.
• Oteklina u području trbuha.
• U želucu se pojavljuje kvržica.
• Poremećaji u defekaciji i mokrenju.

Mezoteliom perikarda i testisa je vrlo rijedak tip mezotelioma. Mezoteliom perikarda obično uzrokuje simptome u vidu bolova u prsima i problema s disanjem, dok mezoteliom testisa karakterizira oticanje ili pojava kvržice u području testisa.

Simptomi mezotelioma su nespecifični i mogu biti uzrokovani drugim uvjetima. Stoga, odmah se obratite liječniku ako osjetite gore navedene simptome, osobito ako ste u anamnezi bili izloženi azbestu.

Dijagnoza mezotelioma

Liječnik će posumnjati da pacijent ima mezoteliom, ako postoje simptomi, koji su potvrđeni fizičkim pregledom. Međutim, da biste bili sigurni, potrebno je napraviti slikovne testove. Među ostalima su:

• rendgenska fotografija, za otkrivanje abnormalnosti, kao što su zadebljanje sluznice pluća, tekućina u pleuralnom prostoru ili promjene u obliku pluća.
• CT skeniranja, pregledati područje prsnog koša i trbuha, kao i otkriti znakove raka, odrediti mjesto raka i provjeriti je li se rak proširio na druge organe tijela.
• LJUBIMAC (Pozitronska emisijska tomografija). Ispitivanje pomoću spojeva koji sadrže radioaktivne atome koji se ubrizgavaju u tijelo kako bi se dobila detaljna slika tkiva za koje se sumnja da ima stanice raka.
• MRI, Da biste dobili detaljniju sliku tkiva odredite mjesto tumora.

Osim toga, liječnik može predložiti i daljnje preglede u obliku:

• Ispitivanje uzoraka tekućine. Ako pacijent ima nakupljanje tekućine u tijelu povezano s mezoteliomom, liječnik će uzeti uzorak tekućine pomoću igle koja se ubacuje kroz kožu u područje gdje se tekućina nalazi. Zatim će se tekućina analizirati u laboratoriju kako bi se otkrila prisutnost stanica raka. Postoji nekoliko vrsta testova uzoraka tekućine i tkiva, i to:
  • torakocenteza, prikupljanje uzoraka tekućine u pleuralnom prostoru.
  • paracenteza, nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini.
  • perikardiocenteza, unos tekućine u sluznicu (membranu) oko srca.
• Biopsija, odnosno postupak vađenja uzoraka tkiva s pojedinih dijelova tijela za kasniju analizu u laboratoriju. Postoji nekoliko vrsta biopsijskog pregleda, i to:
  • Biopsija iglom. Vrsta biopsije u kojoj se duga igla ubacuje kroz kožu u prsa ili trbuh kako bi se uzeo uzorak tkiva.
  • Torakoskopija, laparoskopija i medijastinoskopija. Ova vrsta biopsije koristi elastičnu cijev s kamerom i posebnim kirurškim instrumentom koji se ubacuje kroz jedan ili više malih rezova za prikupljanje uzoraka tkiva. Vrsta postupka uzimanja uzorka općenito ovisi o području tijela koje se ispituje, odnosno:
    • torakoskopija, za ispitivanje prostora između pluća i stijenke prsnog koša.
    • laparoskopija, za pregled unutrašnjosti trbušnih organa.
    • medijastinoskopija, za pregled područja oko srca.
  • Biopsija kroz operaciju. Za neka stanja, liječnik će izvesti invazivni postupak za uzimanje većeg uzorka tkiva kako bi utvrdio dijagnozu. Ponekad će liječnik također izvesti postupak za uklanjanje cijelog tumora ako je moguće. Postoje dvije vrste kirurških zahvata biopsije:
    • Torakotomija, što je vrsta biopsije koja se izvodi otvorenom operacijom na prsima.
    • laparotomija, što je vrsta biopsije koja se radi otvorenom operacijom u abdomenu.
  • Biopsija bronhoskopije. Postupak za vađenje uzorka tkiva pomoću duge, tanke, elastične cijevi koja se uvodi kroz grlo radi pregleda respiratornog trakta.

Stadij mezotelioma

Na temelju razine širenja, mezoteliom se dijeli u četiri stadija. Ova podjela faza omogućuje liječnicima da identificiraju razvoj stanica raka u tijelu i odrede korake liječenja koji će se provesti. Četiri faze mezotelioma, i to:

• 1. faza:Tumor je još uvijek lokalni, koji se nalazi samo u jednom dijelu tijela, a stanice mezotelioma nisu se proširile na druga tkiva ili organe. Operacija se izvodi za uklanjanje tumora. Očekivano trajanje života pacijenata s dijagnozom mezotelioma u stadiju 1 je 21 mjesec ili više.
• 2. faza:Veličina tumora je veća i stanice mezotelioma počinju se širiti na obližnja područja. Kirurško uklanjanje tumora još uvijek se može učiniti, iako rezultati nisu baš učinkoviti. Očekivano trajanje života pacijenata s mezoteliomom u stadiju 2 je 19 mjeseci ili manje.
• 3. faza:Stanice mezotelioma proširile su se na okolne organe. Operacija više nije učinkovita jer su se neke od stanica raka proširile na druga područja. Stopa preživljavanja bolesnika s mezoteliomom trećeg stupnja je oko 16 mjeseci.
• 4. faza:Stanice mezotelioma su se krvotokom proširile na različita područja cijelog tijela. Bolesnicima će se ponuditi tretmani koji su još u fazi istraživanja kako bi se povećale šanse za preživljavanje. Očekivano trajanje života pacijenata s mezoteliomom u završnoj fazi je vrlo nisko, što je oko 12 mjeseci.

Liječenje mezotelioma

Mezoteliom je jedna vrsta raka koja je rijetka i do sada nije izliječena. Liječenje se provodi kako bi se kontrolirali ili smanjili doživljeni simptomi i produžile životne šanse pacijenta. Koraci liječenja općenito se određuju na temelju nekoliko čimbenika, i to:

• Dob pacijenta i cjelokupno zdravstveno stanje.
• Vrsta i mjesto mezotelioma.
• Stadij ili širenje stanica raka u tijelu.
• Veličina mezotelioma

Na temelju gore navedenih razmatranja, postoji nekoliko koraka liječenja koje liječnici mogu preporučiti, a to su:

• kemoterapija, liječenje lijekovima protiv raka za uništavanje ili inhibiranje rasta stanica raka koje se ne mogu ukloniti kirurškim zahvatom. Kemoterapija se može dati prije ili nakon operacije kako bi se tumor smanjio, olakšao uklanjanje tumora i smanjio rizik od ponovnog povratka raka.
• radioterapija (radioterapija), terapija terapije rendgenskim zrakama i protonskim zrakama koje su usmjerene na određena područja tijela. Radioterapija se obično provodi nakon što se pacijent podvrgne kirurškom zahvatu kako bi se uklonile zaostale stanice raka. Ova terapija liječenja također se radi kako bi se smanjili simptomi uznapredovalog raka kada operacija nije moguća.
• Operacija. Operacija se izvodi kada je mezoteliom još u ranoj fazi. Postoji nekoliko opcija za radnje koje liječnik može izvesti tijekom operacije. Među ostalima su:
  • Uklanjanje stanica raka što je više moguće iz tijela pacijenta. Ova akcija može podržati liječenje pacijenata radioterapijom za smanjenje boli i inhibiranje rasta raka.
  • Usisavanje tekućine zbog nakupljanja tekućine u području prsnog koša koje može ometati disanje. Ovaj postupak uključuje umetanje kateterske cijevi u prsni koš kako bi se isisala tekućina. Liječnici također mogu ubrizgati lijekove za zatvaranje pleuralne šupljine kako se tekućina više ne može nakupljati. Ovaj postupak je poznat kao pleurodeza
  • Uklanjanje tkiva oko trbušne šupljine, rebara ili pluća zahvaćenih stanicama raka.
  • Uklanjanje zahvaćenog dijela pluća i okolnog tkiva. Ovaj postupak obično prati radioterapija.
• Multimodalna terapija.Ova terapija je kombinacija tri ili više koraka liječenja, kao što su kirurški zahvat, postoperativna kemoterapija i terapija zračenjem kako bi se povećala stopa uspješnosti liječenja.
• Faza istraživanja. Liječnici će obavijestiti pacijente o metodama liječenja koje su još u fazi istraživanja. Međutim, mogućnost oporavka pacijenata nije sa sigurnošću poznata, pa je treba pažljivo razmotriti. S druge strane, ova metoda liječenja može povećati liječničku šansu da sazna više o liječenju mezotelioma. Postoji nekoliko metoda liječenja koje su još u fazi istraživanja koje pacijenti mogu učiniti, a to su:
  • Biološka terapija - korištenje imunološkog sustava pacijenta za borbu protiv raka, također poznato kao imunoterapija.
  • Genska terapija – mijenjanje gena prisutnih u stanicama raka kako bi se zaustavila bolest.
  • Ciljana terapija - koristiti lijekove za napad na abnormalnosti / abnormalnosti koje se javljaju u stanicama raka.
• Potporno liječenje. Ovaj tretman može pomoći oboljelima u kontroli znakova i simptoma mezotelioma, kao što su:
  • vježbe disanja, za kontrolu disanja kada pacijent ima simptome otežanog disanja.
  • vježbe opuštanja tijela, kako bi se smanjila napetost dišnih mišića, tako da bolesnik može lakše disati.

Prevencija mezotelioma

Glavna preventivna mjera mezotelioma je izbjegavanje kontakta sa svime što sadrži azbest. Ako radite u okruženju koje ima visok rizik od izloženosti azbestu, slijedite sigurnosne propise koje je postavila tvrtka. Među ostalima su:

• Koristite osobnu zaštitnu opremu u radnim područjima koja su izložena azbestu.
• Ostatak azbestnog materijala odložite na sigurno mjesto koje ne šteti okolišu.
• Nemojte donositi kući odjeću i obuću koja se koristi tijekom rada

Osim toga, postoji nekoliko stvari koje se mogu učiniti kako bi se smanjio rizik od mezotelioma, a to su:

• Obavljajte redovite zdravstvene preglede kako biste otkrili simptome ili znakove bolesti povezanih s azbestom, kao što je azbestoza.
• Prestati pušiti. Pušenje ne uzrokuje izravno mezoteliom, ali pušenje je čimbenik okidača i može povećati rizik od raznih vrsta raka, uključujući mezoteliom.
• Naučite i slijedite upute za sigurno rukovanje azbestom u okolišu. Nemojte nemarno premještati materijale koji sadrže azbest.