pictopub.com

Mallory-Weissov sindrom je stanje koje karakterizira pucanje unutarnje stijenke jednjaka koja graniči sa želucem. Suza može uzrokovati tegobe, poput povraćanja krvi ili krvave stolice.

Mallory-Weissov sindrom obično prolazi sam od sebe unutar 7-10 dana. Međutim, krvarenje može trajati dulje i biti trajno ako je suza velika ili duboka. Ovo stanje zahtijeva operaciju za zaustavljanje krvarenja.

Uzroci Mallory-Weissovog sindroma

Mallory-Weissov sindrom općenito je uzrokovan povišenim tlakom u gornjem dijelu gastrointestinalnog trakta, na primjer zbog stalnog povraćanja. Ovo stanje može biti uzrokovano želučanim smetnjama, pretjeranom konzumacijom alkoholnih pića i bulimijom.

Dob je faktor rizika za Mallory-Weissov sindrom. Osobe u dobi od 40 do 60 godina više su izložene riziku od ovog stanja. Osim toga, Mallory-Weissov sindrom je također češći kod žena nego muškaraca.

Neki drugi čimbenici koji također mogu povećati rizik od razvoja Mallory-Weissovog sindroma su:

• hijatus hernija
• Ozljeda prsnog koša ili trbuha
• Štucanje koje je teško ili traje dugo
• Gastritis
• Jak i dug kašalj
• Napadaj
• Često dižite teške utege
• Primite kardiopulmonalnu reanimaciju
• Hyperemesis gravidarum (povraćanje tijekom trudnoće)
• Roditi
• Podvrgnuti kemoterapiji
• Upotreba aspirina ili nesteroidnih protuupalnih lijekova

Simptomi Mallory-Weissovog sindroma

Mallory-Weissov sindrom ne pokazuje uvijek simptome, osobito ako je stanje još uvijek relativno blago. Pritužbe koje se općenito javljaju u bolesnika s Mallory-Weissovim sindromom uključuju:

• Žgaravica koja može prodrijeti do leđa
• Povraćanje bez izbacivanja ništa
• Povraćanje krvi ili povraćanje s crnim pahuljicama poput taloga od kave
• Blijeda
• Vrtoglavica i slabost
• Teško disati
• Onesvijestiti se
• Stolica koja je krvava ili crna

Kada ići liječniku

Odmah idite liječniku ili hitnoj pomoći ako osjetite povraćanje krvi ili krv u stolici. Također se trebate provjeriti ako imate žgaravicu, mučninu i povraćanje koji ne prolaze kroz tjedan dana. Pregledom se mogu razlikovati simptomi Mallory-Weissovog sindroma od simptoma drugih poremećaja, kao što su:

• Čir želuca
• Sindrom Boerhaaveovog sindroma
• Zollinger-Ellisonov sindrom
• Teški erozivni gastritis
• Perforacija ili ruptura jednjaka

Dijagnoza Mallory-Weissovog sindroma

Kako bi dijagnosticirao Mallory-Weissov sindrom, liječnik će prvo pitati o simptomima pacijenta, povijesti bolesti i navikama, uključujući navike pijenja. Nakon toga, liječnik će obaviti temeljit fizički pregled.

Ako pacijent pokaže znakove jakog krvarenja, liječnik će predložiti endoskopiju kako bi se odmah mogao identificirati izvor krvarenja. Endoskopija se izvodi pomoću endoskopa, koji je uređaj u obliku cijevi kamere koji je spojen na monitor.

Endoskop će se umetnuti kroz usta kako bi se pregledalo stanje jednjaka i locirala suza. Tijekom ovog postupka pacijentu će se dati sedativ i sredstvo protiv bolova.

Krvarenje iz suze u gornjem dijelu gastrointestinalnog trakta može uzrokovati pad razine crvenih krvnih stanica. Stoga će liječnik napraviti i kompletnu krvnu sliku kako bi provjerio razinu crvenih krvnih stanica u tijelu pacijenta.

Ako je krvarenje toliko jako da je suzu teško pronaći, liječnik će napraviti angiografiju. Ovaj postupak se radi ubrizgavanjem kontrastnog sredstva u venu pomoću katetera i pomoću rendgenskih zraka.

Liječenje Mallory-Weissovog sindroma

Većina slučajeva Mallory-Weissovog sindroma ne zahtijeva liječenje. Obično će krvarenje prestati unutar 7-10 dana. Međutim, potrebno je poduzeti daljnje mjere ako krvarenje ne prestane ili se pogorša. Radnje koje liječnici mogu poduzeti uključuju:

Endoskopska terapija

Osim pregleda, može se učiniti i endoskopija za liječenje suze ako se krvarenje ne smiri. Liječenje je obično skleroterapija ili koagulacijska terapija za blokiranje potrganih krvnih žila.

Operacija

Operacija se radi ako druge medicinske mjere ne mogu zaustaviti krvarenje. Jedna od kirurških tehnika koja se izvodi je laparoskopija. Cilj je zašiti suzu kako bi krvarenje moglo odmah prestati.

Droga

Suza u gornjem dijelu gastrointestinalnog trakta može biti potaknuta želučanom kiselinom. Kako bi se to prevladalo, liječnik će propisati lijekove, kao što su famotidin ili lansoprazol, za smanjenje proizvodnje kiseline u želucu. Međutim, još uvijek se raspravlja o rizicima i koristima.

Može se provesti i neka potporna terapija kako bi se poboljšalo stanje bolesnika. Na primjer, mogu se dati transfuzije krvi ili intravenske tekućine ako je pacijent izgubio puno krvi ili je dehidriran.

Komplikacije Mallory-Weissovog sindroma

Ako se krvarenje koje se pojavi ne liječi odmah ili traje dugo, Mallory Weissov sindrom može uzrokovati komplikacije kao što su:

• Anemija
• Hipoksija (nedostatak kisika)
• Hipovolemijski šok
• Boerhaaveov sindrom ili kidanje cijelog zida jednjaka
• Smrt

Osim toga, komplikacije mogu uzrokovati i medicinski zahvati, kao što je rupa u jednjaku ili krvarenje tijekom endoskopske terapije.

Prevencija Mallory-Weissovog sindroma

Neke stvari koje se mogu učiniti kako bi se spriječilo pucanje u jednjaku su:

• Održavajte hranu čistom kako biste izbjegli gastrointestinalne infekcije koje mogu uzrokovati povraćanje.
• Izbjegavajte stvari koje mogu uzrokovati jak kašalj, kao što je pušenje.
• Izbjegavajte prekomjernu konzumaciju alkoholnih pića.
• Izbjegavajte se previše naprezati ili sami dizati teške utege.
• Posavjetujte se sa svojim liječnikom prije upotrebe lijekova s ​​nuspojavama želučanog krvarenja, kao što su aspirin ili nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID).
• Izbjegavajte hranu koja može ozlijediti gornji dio probavnog trakta, kao što su orašasti plodovi, kisela hrana i začinjena hrana, osobito ako imate gastritis ili refluksnu bolest kiseline.
• Odmah posjetite liječnika ako osjetite simptome povraćanja koji se ne povlače.