pictopub.com

sindrom Roko je ozbiljno stanje što može uzrokovati šteta na organima srce i mozak.Ovaj sindrom najviše pogađa djecu i adolescente koji se oporavljaju od virusnih infekcija, poput gripe.Međutim, u rijetkim slučajevima, Reyeov sindrom može zahvatiti i odrasle osobe.

Smatra se da se Reyeov sindrom javlja zbog poremećaja metaboličkih procesa u jetri kada je dijete izloženo virusnoj infekciji. To može dovesti do pada šećera u krvi i nakupljanja amonijaka u krvi, što onda ima utjecaja na mozak. Ovo stanje može uzrokovati napade kod djeteta i gubitak svijesti.

Uzroci Reyeovog sindroma

Reyeov sindrom nastaje kada su mitohondriji u stanicama jetre oštećeni. Mitohondrije su male strukture unutar stanica koje igraju važnu ulogu u održavanju funkcije jetre.

Oštećenje mitohondrija čini jetru nesposobnom ukloniti toksine iz krvi, poput amonijaka. Kao rezultat toga, toksini se nakupljaju u krvi i uzrokuju oštećenja svih organa u tijelu i oticanje mozga.

Nije poznato što uzrokuje Reyeov sindrom. Međutim, sumnja se da uporaba aspirina u djece zaražene virusom može pokrenuti ili pogoršati oštećenje mitohondrija jetre.

Osim toga, sumnja se da uporaba aspirina u adolescenata koji imaju poremećaje oksidacije masnih kiselina izaziva Reyeov sindrom. Poremećaj oksidacije masnih kiselina je genetski poremećaj koji uzrokuje da tijelo ne može razgraditi masne kiseline.

Simptomi Reyeovog sindroma

Simptomi Reyeovog sindroma obično se pojavljuju unutar 3-5 dana nakon što dijete ima virusnu infekciju, poput prehlade, gripe ili vodenih kozica. U djece mlađe od 2 godine Reyeov sindrom uzrokuje rane simptome u obliku:

• Proljev
• Kratkoća daha

Dok kod starije djece, rani simptomi Reyeovog sindroma mogu uključivati:

• Trom
• Lako pospan
• Kontinuirano povraćanje

Ako se stanje pogorša, simptomi mogu postati ozbiljni, kao što su:

• Zbunjen, brblja, u deliriju ili čak halucinira
• Lako se iritira i njegovo ponašanje postaje agresivnije
• Slabost ili čak paraliza udova
• Napadaj
• Smanjena razina svijesti

Kada ići liječniku

Kako biste spriječili Reyeov sindrom, nemojte bezbrižno davati nikakve lijekove bolesnom djetetu, osobito ako je mlađe od 16 godina. Preporuča se bolesno dijete odvesti liječniku, kako bi dijete dobilo pravi tretman.

Reyeov sindrom je hitan slučaj koji se mora brzo liječiti. Stoga odmah odvedite svoje dijete i posjetite liječnika ako pokaže rane simptome Reyeovog sindroma nakon oporavka od kašlja prehlade, gripe ili vodenih kozica.

Odvedite dijete u hitnu ili odmah potražite liječničku pomoć ako dijete ima napadaj ili gubitak svijesti.

Dijagnoza Reyeovog sindroma

Do sada još uvijek ne postoji specifična metoda za dijagnosticiranje Reyeovog sindroma. Može se obaviti pregled krvi i urina kako bi se otkrila prisutnost poremećaja oksidacije lipida ili drugih metaboličkih poremećaja.

U nekim slučajevima, vaš liječnik može provesti testove kako bi isključio mogućnost da su vaši simptomi uzrokovani nekom drugom bolešću. Provjere koje se mogu provesti uključuju:

• Lumbalna punkcija, kojom se uzima uzorak tekućine iz mozga kako bi se isključili simptomi uzrokovani drugim stanjima, kao što su upala sluznice mozga (meningitis) i upala mozga (encefalitis)
• Skeniranje CT-om ili MRI-om, za otkrivanje poremećaja u mozgu koji mogu uzrokovati promjene u ponašanju pacijenta
• Biopsija (uzimanje uzoraka tkiva) u jetri, kako bi se isključile druge mogućnosti koje uzrokuju poremećaje jetre
• Biopsija kože, za otkrivanje poremećaja oksidacije masnih kiselina i drugih metaboličkih poremećaja

Liječenje Reyeovog sindroma

Do sada ne postoji metoda liječenja koja bi izliječila Reyeov sindrom. Liječenje se provodi samo s ciljem smanjenja simptoma i sprječavanja komplikacija.

Reyeov sindrom se mora liječiti u bolnici. Djeca s teškim simptomima trebaju biti primljena u jedinicu intenzivne njege (JIL). Tijekom liječenja liječnik će pratiti broj otkucaja srca, krvni tlak, tjelesnu temperaturu i opskrbu pluća kisikom.

Radnje koje liječnici mogu poduzeti su davanje lijekova putem infuzije, uključujući:

• Tekućine koje sadrže šećer i elektrolite, za održavanje ravnoteže soli, hranjivih tvari, minerala i razine šećera u krvi
• Diuretički lijekovi, za uklanjanje viška tekućine u tijelu i ublažavanje oteklina u mozgu
• Transfuzija krvne plazme i trombocita ili primjena vitamina K, za sprječavanje krvarenja zbog poremećaja jetre
• AMonia detoksikant, za smanjenje razine amonijaka u krvi
• Antikonvulzivni lijekovi, za sprječavanje i liječenje napadaja

Osim lijekova, liječnici će djeci koja imaju problema s disanjem osigurati i aparat za disanje (ventilator).

Nakon što se oteklina u mozgu smanji, druge tjelesne funkcije vratit će se u normalu u roku od nekoliko dana. Međutim, može proći nekoliko tjedana da dijete bude dovoljno dobro da napusti bolnicu.

Komplikacije Reyeovog sindroma

U nekim slučajevima, oticanje mozga zbog Reyeovog sindroma može uzrokovati trajno oštećenje mozga. Ostale komplikacije koje se mogu pojaviti uključuju:

• Smanjena memorija i sposobnost koncentracije
• Poteškoće s gutanjem i govorom
• Oštećenje vida ili sluha
• Poteškoće u obavljanju svakodnevnih aktivnosti (kao što je odijevanje ili korištenje kupaonice)

Prevencija Reyeovog sindroma

Kao što je gore opisano, vjeruje se da je Reyeov sindrom povezan s upotrebom aspirina u djece. Stoga nemojte davati aspirin djeci koja su bolesna ili se oporavljaju od virusnih infekcija, kao što su kašalj, prehlada, gripa i vodene kozice.

Osim aspirina, djeca mlađa od 16 godina ne smiju koristiti lijekove koji sadrže sljedeće sastojke:

• Salicilati
• Salicilna kiselina
• Salicilna sol
• Acetilsalicilat
• Acetilsalicilna kiselina

Ako vaše dijete ima gripu, vodene kozice ili neku drugu virusnu infekciju, uzmite paracetamol ili ibuprofen za ublažavanje groznice i boli. Međutim, najbolje je primijeniti lijek nakon prethodnog savjetovanja s liječnikom.

Neka djeca mogu imati zdravstvene probleme zbog kojih moraju uzimati aspirin, na primjer kod djece s Kawasakijevom bolešću. U ovakvim uvjetima, ono što se može učiniti je što bolje zaštititi djecu od virusnih infekcija. Jedan od načina je osigurati kompletnost dječjih cjepiva, posebice cjepiva protiv vodenih kozica i godišnje cjepiva protiv gripe.