pictopub.com

Apsces pluća je bakterijska infekcija pluća koja uzrokuje pojavu gnoja. Glavni simptom plućnog apscesa je kašalj s sluzi. Ispljuvak koji se oslobađa često sadrži krv ili gnoj i loše miriše.

Apscesi pluća liječe se antibioticima. Bolesnici su dužni uzimati antibiotike nekoliko tjedana dok se infekcija ne smiri. Pacijenti koji su dobro liječeni imaju visoku stopu izlječenja. S druge strane, ako se ne liječi pravilno, ova bolest može dovesti do komplikacija ili čak smrti.

Uzroci plućnog apscesa

Glavni uzrok plućnog apscesa je pojava infekcije u plućnom tkivu zbog tekućine ili hrane koja sadrži bakterije izravno u pluća. Ovaj događaj se događa kada je osoba u nesvijesti zbog utjecaja alkohola ili droga, posebno tableta za smirenje.

Osim što su uzrokovani ulaskom strane tekućine u pluća, apscesi pluća mogu biti komplikacija drugih bolesti, unutar i izvan pluća, i to:

• Prisutnost blokade dišnih puteva u plućima, zbog tumora ili proširenih žlijezda u plućima
• Upala pluća, točnije upala pluća uzrokovana bakterijama
• Bronhiektazije, odnosno proširenje, zadebljanje i oštećenje tkiva respiratornog trakta prije pluća (bronha)
• Cistična fibroza, što je respiratorna bolest koja uzrokuje da sluz ili sluz dišnog trakta postaju gušći. Gušća tekućina sluzi blokirat će protok daha iz ili u pluća, tako da može izazvati infekciju koja stvara sluz
• Peritonitis, koji je infekcija sluznice trbušne šupljine (peritoneuma)
• Endokarditis, koji je infekcija unutarnje stijenke srca

Čimbenici rizika za apsces pluća

Alkoholičari su skupina ljudi koja je najosjetljivija na apsces pluća, zbog smanjene svijesti i učestalog povraćanja. Ovo stanje uzrokuje da tekućina iz želuca ili izvana koja sadrži bakterije lakše ulazi u pluća i uzrokuje infekciju i apscese.

Alkoholičari također imaju slabiji imunološki sustav, što olakšava nastanak infekcija. Alkoholičari koji su ili su nedavno imali upalu pluća imaju visok rizik od razvoja plućnog apscesa. Osim kod alkoholičara, neki čimbenici koji mogu povećati rizik od razvoja plućnog apscesa su:

• Slab imunološki sustav, kao što su osobe s rakom i HIV-om, te uzimanje lijekova koji snižavaju imunološki sustav.
• Gubitak svijesti na duže vrijeme.
• Biti pod utjecajem lijekova ili sedativa.

Simptomi apscesa pluća

Glavni simptom plućnog apscesa je kašalj. Kašalj koji se javlja popraćen je sluzi koja sadrži krv ili gnoj. Osim toga, drugi simptomi koji se mogu pojaviti kod pacijenata su:

• Bol u prsima
• Teško disati
• Mršavjeti
• Slab
• Visoka temperatura
• Smrdljiv dah
• Znojenje (posebno noću)

Dijagnoza apscesa pluća

Liječnici će posumnjati da pacijent ima apsces pluća ako postoje simptomi, koji se potvrđuju fizičkim pregledom. Za potvrdu dijagnoze potrebno je provesti prateće pretrage, od kojih je jedan test sputuma. Uzeti uzorci sputuma bit će pregledani u laboratoriju kako bi se potvrdila prisutnost infekcije ili ne, kao i vrsta bakterije koja je uzrok infekcije.

Osim testa sputuma, liječnik također može zatražiti od pacijenta da se podvrgne pratećim pregledima u obliku:

• Fotografija X-zraka. Pacijentova prsa se pregledavaju rendgenskim zrakama koje će dati vizualne informacije ako postoji apsces u plućima.
• CT skenira. CT skeniranje daje bolje rezultate vizualno od rendgenskih zraka, pa je apscese pluća lakše prepoznati.
• Ultrazvuk (USG). Liječnik će provjeriti prisutnost plućnog apscesa korištenjem ultrazvučnih valova.
• Bronhoskopija. Plućni liječnik će pregledati unutrašnjost pluća uz pomoć posebne cijevi opremljene kamerom na kraju. Osim vizualnog pregleda stanja pluća, bronhoskopija se može napraviti i za uzimanje uzorka plućnog tkiva.

Liječenje apscesa pluća

Glavni tretman za apsces pluća su antibiotici. Liječnik će propisati antibiotike prema rezultatima testa osjetljivosti na bakterije kako bi dani lijekovi bili u skladu s vrstom bakterije, kako bi djelovali učinkovito. Neke vrste antibiotika koje se mogu davati osobama s plućnim apscesom su:

• Penicilin
• klindamicin
• piperacilin
• Amoksicilin-clavulanat
• Metronidazol
• Ciprofloksacin
• Vankomicin
• Amikacin
• Meropenem
• Levofloksacin

Trajanje antibiotskog liječenja koje će poduzeti pacijenti varira, ovisno o težini apscesa. Liječenje plućnog apscesa je relativno dugo, što može doseći 3 tjedna do 6 mjeseci. Kod sekundarnog plućnog apscesa pacijentima se obično preporučuje bolničko liječenje kako bi se pomoglo u liječenju bolesti koja izaziva apsces.

U nekim slučajevima, pacijenti se mogu podvrgnuti liječenju kroz operaciju za uklanjanje apscesa. Kirurg će umetnuti cijev u unutrašnjost pluća, a zatim se gnoj koji se nalazi u apscesu isisava. Zatim se uklanja plućno tkivo oštećeno apscesom.

Kako bi se pomogao proces ozdravljenja apscesa, od pacijenta će se tražiti da prestane piti alkohol i ne pušiti. Bolesnicima će se također savjetovati da piju više vode.

Komplikacije plućnog apscesa

Komplikacije u slučajevima apscesa pluća često nastaju zbog rupture apscesa. Neki od njih su:

• Bronhopleuralna fistula. Ovo stanje može se dogoditi ako apsces u plućima pukne i izazove curenje. Kao rezultat toga, zrak iz unutrašnjosti pluća može istjecati iz pluća. Ova se komplikacija može ispraviti operacijom.
• Krvarenje iz pluća. Puknuće plućnog apscesa može biti praćeno rupturom krvne žile u tom organu. Ovo stanje može uzrokovati da pacijent izgubi krv zbog krvarenja. Ako je krvarenje dovoljno jako, može ugroziti život bolesnika zbog gubitka krvi.
• Širite iinfekcija. Puknuti apsces će uzrokovati širenje bakterija s mjesta infekcije na druge dijelove tijela.