pictopub.com

Tardivna diskinezija je nekontrolirani pokreti lica i drugih dijelova tijela uzrokovani nuspojavama neuroleptika ili antipsihotika. Ovaj lijek koristi za prevladati psihičke poremećaje i živčani sustav.

Tardivna diskinezija može vrlo poremetiti bolesnikove aktivnosti. Liječenje može biti u obliku prekida ili zamjene lijeka koji ga pokreće, primjene lijeka i posebne terapije za povećanje stimulacije dijela mozga koji regulira kretanje.

Simptomi tardivne diskinezije

Simptomi tardivne diskinezije obično se razvijaju postupno. Najčešći simptom je pojava nekontroliranih pokreta u ustima, očima, jeziku i drugim dijelovima tijela. Neki nevoljni i nekontrolirani pokreti koji se mogu pojaviti kod osoba s tardivnom diskinezijom su:

• Isplazivši jezik
• Mig
• cjeskanje usnama
• Žvakanje ili sisanje
• Naceri se ili napravi grimasu
• Kuckanje prstima je kao sviranje klavira.
• Tresu ramena
• Uvijanje vrata
• Pomaknite zdjelicu

Navedeni simptomi mogu nestati kada pacijent spava i pogoršati se kada je pacijent pod stresom. Kod teške tardivne diskinezije, oboljeli mogu imati poteškoća s govorom, jelom i gutanjem.

Kada ići liječniku

Provjerite sa svojim liječnikom ako se gore navedeni simptomi pojave nakon uzimanja antipsihotika. Liječnik vam može savjetovati da smanjite dozu, prestanete s lijekom koji izaziva, dajte zamjenski lijek ili poduzmete mjere i terapije za ublažavanje simptoma.

Također se savjetuje da redovito idete na preglede i provjerite sa svojim liječnikom imate li u anamnezi neurološke poremećaje ili mentalne poremećaje koji zahtijevaju dugotrajno uzimanje neuroleptika ili antipsihotika.

Bolesnicima s tardivnom diskinezijom također se savjetuje redovita kontrola kako bi se pratio napredak terapije i spriječilo pogoršanje ove bolesti.

Uzroci tardivne diskinezije

Tardivna diskinezija nuspojava je dugotrajne primjene neuroleptika ili antipsihotika.

Antipsihotici starije generacije koji mogu uzrokovati tardivnu diskineziju su:

• Haloperidol
• Flufenazin
• Klorpromazin

Uz starije antipsihotike, tardivnu diskineziju može potaknuti i uporaba sljedećih lijekova:

• Antipsihotici novije generacije, kao što su aripriprazol, olanzapin i risperidon.
• Antiemetici, kao što su metoklopramid i proklorperazin.
• Antidepresivi, kao što su amitriptilin, fluoksetin i sertralin.
• Antikonvulzivi, kao što su fenobarbital i fenitoin.
• Antiparkinsonik, kao što je levodopa.

Dijagnoza tardivne diskinezije

Kako bi utvrdio ima li pacijent tardivnu diskineziju, liječnik će pitati o simptomima koje je doživio i koje lijekove pacijent trenutno uzima. Općenito, bolesnici s tardivnom diskinezijom imaju povijest uzimanja antipsihotika 1-2 mjeseca.

Nakon pitanja o simptomima i lijekovima koji se koriste, liječnik će napraviti procjenu aabnormalna skala nevoljnog pokreta (AIMS) za mjerenje ozbiljnosti simptoma koje doživljavaju pacijenti.

Simptomi tardivne diskinezije slični su onima kod cerebralne paralize, Huntingtonove bolesti i Touretteovog sindroma. Kako bi se uvjerio da simptomi pacijenta nisu uzrokovani drugim bolestima, liječnik će obaviti dodatne preglede koji uključuju:

• Krvni testovi, za izračunavanje razine kalcija i provjeru funkcije štitnjače i jetre.
• Skeniranje CT-om, PET-om ili MRI-om za provjeru stanja mozga pacijenta.

Liječenje tardivne diskinezije

Kao prvi korak, liječnik će zamoliti pacijenta da prestane koristiti lijek za koji se sumnja da je uzrok tardivne diskinezije. Međutim, za pacijente koji trebaju lijek, liječnik će dati zamjenski lijek.

Kod blage do umjerene tardivne diskinezije liječnici mogu propisati lijekove kao što su tetrabenazin, valbenazin i klonazepam. Liječnici također mogu ubrizgati botox u lice kako bi smanjili simptome trzanja i boli.

Za pacijente s teškom tardivnom diskinezijom liječnici mogu obaviti: duboka stimulacija mozga (DBS). DBS terapija koristi uređaj koji se zove neurostimulator za slanje signala u dio mozga koji regulira kretanje.

Prevencija tardivne diskinezije

Ako imate bolest zbog koje morate uzimati antipsihotike, razgovarajte sa svojim liječnikom o doziranju i mogućim nuspojavama. Liječnik će prilagoditi vrstu i dozu lijeka kako bi spriječio pojavu nuspojava tardivne diskinezije.

Prije uzimanja bilo kojeg lijeka, samostalno ili u kombinaciji, prvo se posavjetujte sa svojim liječnikom. Neke kombinacije lijekova mogu pogoršati simptome tardivne diskinezije, na primjer kombinacija antipsihotika s antikolinergicima.