pictopub.com

Wilmsov tumor ili nefroblastom je vrsta tumora bubrega koji napada djecu u dobi od 3-4 godine, osobito dječake. Ovi tumori uglavnom napadaju samo jedan bubreg, ali je moguće da tumor napada oba bubrega u tijelu djeteta. Wilmsov tumor je rijetka vrsta tumora. Međutim, ovaj tumor je najčešći tumor bubrega u djece u usporedbi s drugim vrstama tumora.

Uzroci Wilmsovog tumora

Točan uzrok Wilmsovog tumora nije poznat. Međutim, postoji nekoliko čimbenika koji mogu povećati rizik od razvoja ovog stanja kod djeteta, a to su:

• Genetski čimbenici. Ako član obitelji ima u anamnezi Wilmsov tumor, veći je rizik da i dijete oboli od Wilmsovog tumora.
• Kongenitalne (kongenitalne) abnormalnosti. Wilmsov tumor je pod visokim rizikom za dojenčad ili djecu koja imaju urođene abnormalnosti, kao što su:
• aniridija, Ovo je stanje u kojem je obojeni dio oka (iris) djelomično ili potpuno izgubljen.
• hipospadija, tj. stanje kada rupa mokraćnog sustava u penisu nije u svom pravilnom položaju.
• kriptorhizam, Ovo je stanje u kojem se testisi pri rođenju ne spuštaju u skrotum.
• hemihipertrofija, je stanje kada je jedan dio tijela veći od drugog.
• Imati određene bolesti. Neke vrste bolesti također mogu dovesti dijete u opasnost od Wilmsovog tumora, iako je bolest također rijetka. Među njima:
• WAGR sindrom, kombinacija simptoma anirida, abnormalnosti genitalija i mokraćnog sustava te mentalne retardacije.
• Beckwith-Wiedemannov sindrom, Karakterizira ga iznadprosječna porođajna težina (>4 kg) i abnormalni rast.
• Denys-Drash sindrom, uključuju kombinaciju bolesti bubrega i abnormalnosti testisa.

Simptomi Wilmsovog tumora

Glavni simptom Wilmsovog tumora je bol i oteklina u abdomenu. Međutim, Wilmsov tumor može uzrokovati i druge simptome, kao što su:

• Groznica
• Pretjerani umor i slabost
• Smanjen apetit
• Mučnina i povračanje
• Zatvor
• Teško disati
• Povišen krvni tlak
• Hematurija ili krvavi urin
• Neuravnotežen rast tijela 

Dijagnoza Wilmsovog tumora

Kao prvi korak u dijagnozi, liječnik će ispitati bolesnikovu povijest bolesti i simptome. Zatim će liječnik izvršiti fizikalni pregled kako bi otkrio prisutnost tumora pritiskom na pacijentov trbuh. Kako bi potvrdio dijagnozu, liječnik će preporučiti pacijentu da se podvrgne nekoliko pratećih testova, i to:

• Testovi krvi i urina, provjeriti rad bubrega i jetre bolesnika, kao i cjelokupno zdravstveno stanje bolesnika.
• slikovni test, kako bi dobili detaljniju sliku stanja tjelesnih organa, posebice bubrega, te otkrili širenje tumorskih stanica. Vrste slikovnih pretraga koje se mogu napraviti su ultrazvuk abdomena, rendgenske snimke, CT skeniranje i magnetna rezonanca.
• Biopsija, naime uzimanje uzorka tumorskog tkiva za prolazak kroz proces analize i evaluacije u laboratoriju.

Nakon što liječnik potvrdi dijagnozu, liječnik će odrediti stadij Wilmsovog tumora od kojeg je dijete bolovalo. Postoji 5 stadija Wilmsovog tumora koji ukazuju na ozbiljnost pretrpljenog tumora, i to:

• 1. faza – Tumor je samo u jednom bubregu i može se izliječiti operacijom.
• 2. faza – Tumor se proširio na tkiva koja okružuju bubreg, uključujući krvne žile. U ovoj fazi, operacija je još uvijek opcija za liječenje Wilmsovog tumora.
• 3. faza – Tumor se proširio i počeo dosezati druge trbušne organe ili limfne čvorove.
• 4. faza – Tumor se proširio na druge organe koji su udaljeni od bubrega, kao što su pluća, kosti ili mozak.
• 5. faza – Tumor je zahvatio oba bubrega.

Liječenje Wilmsovog tumora

Liječnik će odrediti korake za liječenje Wilmsovog tumora na temelju dobi, težine tumora i cjelokupnog zdravlja djeteta. Postoje tri glavne metode liječenja koje se mogu provesti, a to su:

• Kirurško uklanjanje bubrega (nefrektomija), Ovo je postupak kojim se uklanja dio, cijeli ili oba bubrega gdje se tumor nalazi. Pacijenti kojima su odstranjena oba bubrega bit će podvrgnuti dijalizi (hemodijalizi) do kraja života ili će biti podvrgnuti transplantaciji bubrega ako dobiju bubreg od donora. Kirurgija je najčešća metoda liječenja pacijenata s Wilmsovim tumorom.
• kemoterapija.Ovaj postupak se izvodi ako je tumor dovoljno velik ili kirurški zahvat nije u mogućnosti ukloniti sve stanice raka. Kemoterapija će uništiti preostale stanice raka. Ponekad se kemoterapija također radi prije operacije kako bi se smanjila veličina tumora.
• radioterapija (radioterapija), naime terapija liječenja korištenjem visokofrekventnih zraka zračenja koje se usmjeravaju na dio tijela zaražen stanicama raka. Terapija zračenjem također može biti opcija za pacijente s tumorima koji su se proširili na druge organe tijela.

Liječnik će pacijentu dati lijekove za kontrolu boli, mučninu i sprječavanje infekcije. Bolesnicima se također savjetuje redoviti pregled kako bi se otkrilo da li se stanice raka ponovno pojavljuju i procijenila nova ili preostala funkcija bubrega.

Komplikacije Wilmsovog tumora

Komplikacije Wilmsovog tumora nastaju kada se tumor proširio i zahvatio druge organe u tijelu, kao što su pluća, limfni čvorovi, jetra, kosti ili mozak. Neke od komplikacija koje mogu iskusiti pacijenti s Wilmsovim tumorom su:

• Poremećena funkcija bubrega, osobito ako je tumor u oba bubrega.
• Zastoj srca.
• Poremećaj rasta i razvoja djece, osobito visine.

Prevencija Wilmsovog tumora

Wilmsov tumor se ne može spriječiti. Međutim, ako je beba rođena s određenim prirođenim abnormalnostima ili boluje od sindroma povezanog s Wilmsovim tumorom, preporuča se redovito provoditi ultrazvučne preglede, barem svaka 3-4 mjeseca do 8. godine života djeteta, kako bi se tumor se može otkriti i rano poduzeti mjere liječenja.