pictopub.com

Nistagmus je stanje u kojem se očna jabučica pomiče brzo i nekontrolirano. Ovo stanje može uzrokovati smetnje vida kao što je zamagljen ili nefokusiran vid.

Simptomi nistagmusa

Glavni simptom nistagmusa je brzo i nekontrolirano kretanje očiju. Općenito, oči se kreću vodoravno (s jedne na drugu stranu), ali se oči mogu kretati i okomito (gore-dolje) ili torzijsko (rotirati). Zbog toga bolesnik često usmjerava glavu u određeni položaj, tako da vid ostaje fokusiran.

Nistagmus se obično javlja na oba oka, ali se može pojaviti i samo na jednom oku. Brzina oka pri rotaciji također varira kod svakog pacijenta. Brojni drugi simptomi koje mogu iskusiti osobe koje pate od nistagmusa su:

• Vizualni poremećaj
• Poremećaji ravnoteže
• Oči osjetljive na svjetlost
• Osjetite kako se trese mjesto na kojem stojite
• Teško je vidjeti u mraku
• Vrtoglavica.

Uzroci nistagmusa

Nistagmus se javlja kada dio mozga ili unutarnjeg uha (labirint) koji regulira kretanje očiju ne funkcionira normalno. Općenito govoreći, nistagmus je podijeljen u dvije kategorije, i to:

Sindrom infantilnog nistagmusa (INS)

INS je nistagmus koji nastaje zbog nasljednih čimbenika. Općenito, INS se javlja u prvih 6 tjedana do 3 mjeseca nakon rođenja. INS je obično blag i ne prelazi u teški. Stoga roditelji djece s INS-om obično nisu svjesni ovog stanja. U rijetkim slučajevima, INS može biti potaknut npr. nasljednim bolestima oka hipoplazija vidnog živca ili nepotpuni razvoj vidnog živca, te aniridija (odsutnost šarenice u oku).

Stečeni nistagmus

Stečeni nistagmus je nistagmus koji nastaje zbog ometanja labirinta. Postoji niz uvjeta koji potencijalno mogu uzrokovati stečeni nistagmus, to je:

- Ozljeda glave

- Prekomjerna konzumacija alkohola

- Bolest unutarnjeg uha, npr. Meniereova bolest

- Očne bolesti, kao što su katarakta i strabizam

- Bolesti mozga, na primjer Multipla skleroza, tumor na mozgu ili moždani udar.

- Nedostatak vitamina B12

- Hipomagnezijemija ili nedostatak magnezija u krvi

- Nuspojave lijekova fenitoin.

Dijagnoza nistagmusa

Liječnici mogu posumnjati da pacijent ima nistagmus, ako postoji niz simptoma koji su prethodno opisani. Ali da bude siguran, liječnik će obaviti fizički pregled.

Fizikalni pregled se provodi tako da se od pacijenta traži da se okreće 30 sekundi. Nakon prestanka okretanja, od pacijenta će se tražiti da bulji u predmet. U bolesnika s nistagmusom, oči će se kretati polako u jednom smjeru, a zatim brzo u suprotnom smjeru.

Ako je potrebno, liječnik će provesti dodatne pretrage, kao što su:

• Elektrookulografija. Ovaj test mjeri kretanje očiju pomoću elektroda.
• Krvni test. Krvni testovi se rade kako bi se provjerilo ima li pacijentu manjak vitamina B12.
• Slikovni testovi. Liječnik će pobjeći CT skeniranje ili MRI glave, da se vidi je li pacijentov nistagmus uzrokovan abnormalnošću u strukturi mozga.

Liječenje nistagmusa

Način liječenja ovisi o vrsti doživljenog nistagmusa. Do sindrom infantilnog nistagmusa, ne može se liječiti. Međutim, u teškim slučajevima, liječnik može predložiti postupak tenotomija za promjenu položaja mišića koji kontroliraju pokrete očiju. Iako ne može u potpunosti liječiti nistagmus, ovaj postupak može smanjiti stupanj naginjanja glave potrebnog da bi pacijent poboljšao vid.

Za oboljele stečeni nistagmusLiječenje koje se provodi ovisi o temeljnom uzroku. Brojne metode se obično primjenjuju na stečeni nistagmus je:

• Zamjena droga koje se konzumiraju
• Ispunjavanje unosa vitamina u organizam
• Primjena kapi za oči u slučaju infekcije
• Antibiotici za infekcije unutarnjeg uha
• Naočale s prizmatičnim lećama
• Operacija mozga za liječenje poremećaja središnjeg živčanog sustava
• Ubrizgati botulinum toksin (Botox) kod oštećenja vida uzrokovanih nenormalnim pokretima očiju.