pictopub.com

Rhesus inkompatibilnost je poremećaj novorođenče posljedica razlika između rezus krvnih grupa majka i dijete. Rhesus inkompatibilnost dogoditi javlja se kada je fetus pozitivan rezus, dok joj je majka rezus negativna.

Rezus krvna grupa nema puno utjecaja na svakodnevno zdravstveno stanje osobe, ali će utjecati tijekom trudnoće. Razlike u rezus krvnoj grupi fetusa i njegove majke uzrokovat će žuticu i anemiju (anemija) novorođenčeta. Međutim, incidencija rhesus inkompatibilnosti ne javlja se kod prvog djeteta

Simptomi Rhesus inkompatibilnosti

Glavni simptom Rhesus inkompatibilnosti je žutica. Bebina koža i oči izgledat će žućkasto zbog nakupljanja bilirubina u tijelu (hiperbilirubinemija). Bilirubin je tvar koja nastaje kada se crvena krvna zrnca unište.

Osim žutice, rhesus inkompatibilnost uzrokuje da beba postaje slaba, pospana i sporo se kreće.

Kada ići liječniku

Ako je buduća majka rezus negativna (Rh-), dok je njezin partner rezus pozitivan (Rh+), odmah se obratite ginekologu radi planiranja trudnoće i poroda. Ovaj plan ima za cilj spriječiti hemolitičku anemiju kod beba rođenih kasnije.

Kako bi saznali rezus krvnu grupu, trudnice i njihovi partneri mogu napraviti test krvne grupe.

Uzroci Rhesus inkompatibilnosti

Rhesus inkompatibilnost može se pojaviti ako je majka rezus negativna, sadrži fetus koji je rezus pozitivan. Razlika u krvnoj grupi je posljedica toga što otac ima pozitivnu rezus krvnu grupu. Međutim, slučajevi rhesus nekompatibilnosti su prilično rijetki.

Trudnice s ovim stanjem tek nakon prve trudnoće stvaraju antitijela protiv rezusa. Zbog toga se u prvoj trudnoći ne javljaju slučajevi rhesus inkompatibilnosti.

Dok će u drugoj trudnoći i tako dalje, antitijela koja su nastala u majčinom tijelu napasti krv djeteta s rezus pozitivnom skupinom, uzrokujući uništavanje krvnih stanica bebe.

Međutim, ako je rezus negativna majka bila izložena pozitivnoj rezus krvnoj grupi, na primjer transfuzijom krvi, može doći do rezus inkompatibilnosti već od prve trudnoće, jer su se prethodno stvorila antitijela.

Dijagnoza Rhesus inkompatibilnosti

Rhesus inkompatibilnost može se dijagnosticirati tijekom trudnoće ili nakon poroda. Tijekom trudnoće, testovi koji se mogu napraviti su: Coombs test. Ovaj test se radi uzimanjem uzorka krvi trudnice, a zatim provjerom prisutnosti rhesus antitijela. Coombs test obavijestit će o razini antitijela protiv rezusa u krvi trudnica, koja su u opasnosti od ulaska u tijelo djeteta.

Nakon što se beba rodi, beba za koju se sumnja da ima rhesus inkompatibilnost podvrgnut će se analizi krvi. Testovi krvi dojenčadi za koje se sumnja da imaju rezus nekompatibilnost imaju za cilj izračunati razinu bilirubina (tvar koja čini žutu), broj crvenih krvnih stanica i njihovu strukturu, kao i antitijela na rezus.

Bebe koje su nekompatibilne s rezusom imat će visoke razine bilirubina, osobito unutar 24 sata nakon rođenja, jer su mnoge krvne stanice uništene. Osim toga, u dojenčadi s rezus nekompatibilnošću, u krvi će se otkriti i antitijela na rezus.

Liječenje i prevencija Rhesus inkompatibilnosti

Fokus liječenja i prevencije rezus nekompatibilnosti je smanjenje učinaka bolesti na bebu. Kako bi spriječili rhesus nekompatibilnost, liječnici mogu dati Rho injekcije kada je majka u prvoj trudnoći.

Davanje Rhoa u prvoj trudnoći pomoći će spriječiti majčin imunološki sustav od stvaranja antitijela protiv rezusa. Davanje Rho može se obaviti u sljedećim vremenima:

• Nakon 28 tjedana prve trudnoće.
• 72 sata nakon poroda beba je rezus pozitivna.

Ovom prevencijom se nadamo da imunološki sustav majke neće stvarati antitijela protiv rezusa, tako da u drugoj trudnoći nema antitijela koja oštećuju krv rezus pozitivnog fetusa.

Ako novorođenče ima Rhesus inkompatibilnost, bebu je potrebno liječiti:

• Davanje transfuzije krvi za zamjenu uništenih krvnih stanica.
• Davanje tekućine ili elektrolita za sprječavanje dehidracije.
• Fototerapija za razgradnju supstanci bilirubina koje se nakupljaju u bebinoj koži i organima.

Transfuzije krvi i fototerapija u dojenčadi mogu se ponavljati dok se simptomi ne povuku i stanje se ne poboljša. Ponovljene transfuzije krvi i fototerapija ovise o ozbiljnosti oštećenja crvenih krvnih stanica uzrokovanih Rh nekompatibilnošću.

Komplikacije Rhesus inkompatibilnosti

Blaga rezus nekompatibilnost se može liječiti i beba se oporavlja. Međutim, kod teške rhesus nekompatibilnosti mogu nastati komplikacije zbog oštećenja crvenih krvnih stanica, i to:

• Teška anemija.
• Zastoj srca.
• Napadaji.
• Oštećenje mozga u dojenčadi od žutice (kernicterus).
• Nakupljanje tekućine i oticanje bebinog tijela.
• Mentalni poremećaji.
• Poremećaji živaca, kao što su problemi s kretanjem, sluhom ili govorom.