pictopub.com

Methemoglobinemija je poremećaj krvi uzrokovan viškom methemoglobina. Ovu bolest karakterizira plavkasta boja kože, osobito oko usana i prstiju.

Methemoglobin je oblik hemoglobina koji može prenositi kisik, ali ga ne može dostaviti tjelesnim stanicama. Razina methemoglobina u krvi smatra se normalnom ako se kreće od 0-3%.

Općenito, ljudi s methemoglobinemijom imaju razinu methemoglobina više od 3%. Ako je razina methemoglobina prekomjerna, proces isporuke kisika bit će poremećen, zbog čega će stanice tijela osjetiti nedostatak kisika.

Simptomi methemoglobinemije

Simptomi methemoglobinemije uvelike variraju, ovisno o vrsti i uzroku. Međutim, methemoglobinemiju općenito karakterizira cijanoza ili plavkasta promjena boje kože, osobito u području usana i prstiju.

Osim toga, drugi simptomi koji mogu nastati kao posljedica nedostatka kisika u tijelu su:

• Vrtoglavica
• Gadan
• Glavobolja
• Umor
• Teško disati
• Napadaj

Kada ići liječniku

Provjerite sa svojim liječnikom ako osjetite gore navedene simptome ili imate roditelje koji pate od methemoglobinemije. To je zato što se methemoglobinemija može prenijeti s roditelja na djecu.

Ako imate obiteljsku povijest methemoglobinemije i planirate se vjenčati, obavite genetsko savjetovanje kako biste saznali kolika je vjerojatnost da ćete prenijeti methemoglobinemiju kod vašeg djeteta.

Razlog Methemoglobinemija

Uzroci methemoglobinemije variraju, ovisno o vrsti. Evo objašnjenja:

Methemoglobinemijanaslijeđeno (kongenitalno)

Kongenitalna methemoglobinemija nasljeđuje se od oba roditelja koji imaju gen koji nosi ovu bolest.

Kongenitalna methemoglobinemija dijeli se na:

• Tip 1 se javlja kada crvenim krvnim stanicama nedostaje enzim citokrom b5 reduktaza.
• Tip 2, javlja se kada enzim citokrom b5 reduktaza ne funkcionira normalno.

Osim ove dvije vrste, postoji i takozvana hemoglobinska M. bolest. Ova vrsta methemoglobinemije proizlazi iz genetske abnormalnosti u proteinu hemoglobina. Osoba može razviti bolest hemoglobina M ako jedan od njegovih roditelja pati od ove bolesti.

Methemoglobinemijadobiveni

Stečena methemoglobinemija je uzrokovana nuspojavom lijekova ili izloženosti određenim kemikalijama. Neki od ovih lijekova i kemijskih spojeva su:

• benzokain
• Lidokain
• Metoklopramid
• Nitroglicerin
• fenitoin
• Sulfonamidi
• Antimalarijski
• Herbicid
• Insekticid
• Nitrat
• Nitrobenzen
• Natrijev klorit
• Amonijev karbonat ili amonijev nitrat

Dijagnoza methemoglobinemije

Kako bi dijagnosticirao methemoglobinemiju, liječnik će postaviti pitanja o doživljenim tegobama. Kod novorođenčadi tegobe su obično u obliku plavkaste kože. Zatim će liječnik obaviti fizički pregled.

Kako bi potvrdio dijagnozu, liječnik će provesti nekoliko pratećih testova, kao što su:

• Inspekcijastroksimetrijski ulkus, da biste vidjeli zasićenost ili razinu kisika u tijelu općenito.
• Laboratorijski pregled koji uključuje kompletnu krvnu sliku, ispitivanje boje krvi, funkciju jetre i bubrega te analizu plinova u krvi.

Liječenje methemoglobinemije

Liječenje bolesnika s methemoglobinemijom varira, ovisno o vrsti. Kod osoba s bolešću hemoglobina M liječenje obično nije potrebno jer nema simptoma.

Za liječenje methemoglobinemije koja je prilično teška, tretmani koji se mogu provesti uključuju:

• Davanjemetilensko plavo ili metilensko plavo.
• Primjena aspirina i askorbinske kiseline.
• Hiperbarična terapija kisikom.
• Transfuzija krvi.
• Transfuzija zamjene.

Važno je napomenuti da se metilensko plavo ne smije davati pacijentima s methemoglobinemijom koji imaju ili su u opasnosti od razvoja G6PD bolesti.

Kod stečene methemoglobinemije bolesnici trebaju izbjegavati lijekove i kemijske spojeve koji je uzrokuju.

Prevencija methemoglobinemije

Kongenitalna ili nasljedna methemoglobinemija ne može se spriječiti jer je uzrokovana genetskim čimbenicima. Ako vi ili vaš partner imate methemoglobinemiju, potražite genetsko savjetovanje kada planirate imati djecu.

Za stečenu methemoglobinemiju, prevencija se može učiniti sljedećim:

• Što je više moguće izbjegavajte potrošnju materijala ili kemijskih spojeva koji mogu uzrokovati methemoglobinemiju. Uvijek radite rutinske kontrole ako morate uzimati određene lijekove.
• Ako za piće koristite bunarsku vodu, dobro zatvorite bunar kako biste spriječili kontaminaciju štetnim kemijskim spojevima.

Komplikacije methemoglobinemije

U teškim slučajevima, methemoglobinemija može biti opasna po život. Visoka razina methemoglobinemije u krvi može uzrokovati oštećenje tjelesnih stanica zbog nedostatka kisika. Kao rezultat, mogu se pojaviti sljedeće komplikacije:

• Napadaj
• Srčani udar
• Koma
• Smrt