pictopub.com

Reaktivni artritis, također poznat kao Reiterov sindrom, upala je zglobova izazvana infekcijom, osobito infekcijama uzrokovanim spolno prenosivim bolestima ili trovanjem hranom. Međutim, ova bolest nije zarazna.

Reaktivni artritis uzrokuje da zglobovi u koljenima, gležnjevima ili stopalima postanu natečeni, bolni, crveni i topli na dodir. Ovo stanje može doći i proći, ali ima tendenciju nestati unutar 6-12 mjeseci.

Reiterov sindrom je rijetko stanje. Omjer incidencije je samo desetak slučajeva na 100.000 ljudi. Ovo stanje je češće kod muškaraca i ljudi u dobi od 20-40 godina.

Uzroci reaktivnog artritisa

Točan uzrok reaktivnog artritisa još uvijek nije poznat. Čak i tako, većina ovih poremećaja javlja se kao reakcija na infekcije u tijelu, posebno infekcije gastrointestinalnog trakta, mokraćnog sustava ili genitalnih organa.

Ove infekcije općenito uzrokuju sljedeće bakterije:

• Bakterije koje uzrokuju spolno prenosive bolesti, kao što su: Chlamydia trachomatis i Ureaplasma urealyticum.
• Bakterije koje uzrokuju kontaminaciju hrane, kao npr Šigela, Salmonella, Yersinia, Campylobacter, i Clostridium difficile.

Međutim, neće svi pacijenti pogođeni gore navedenim bakterijskim infekcijama imati reaktivni artritis. Ovaj poremećaj je češći u bolesnika koji također imaju niz čimbenika rizika, kao što su postojanje gena HLA-B27, muškost i dob između 20-40 godina.

Simptomi reaktivnog artritisa

Simptomi reaktivnog artritisa općenito se javljaju 1-4 tjedna nakon infekcije. Glavni simptom ovog poremećaja je bol, ukočenost i oteklina u zglobovima, posebno zglobovima koljena, gležnjeva, stopala i kukova.

I ne samo to, drugi dijelovi zglobova, kao što su pete, struk i stražnjica, također mogu doživjeti istu stvar. Osim toga, artritis može napadati i prste na rukama i nogama, mišiće i tetive.

Osim što napada zglobove, Reiterov sindrom može zahvatiti i mokraćne puteve i genitalne organe, područje oko očiju i kožu. Simptomi koji se pojavljuju u svakog bolesnika različiti su, ovisno o mjestu infekcije.

Simptomi reaktivnog artritisa urinarnog trakta mogu uključivati:

• Povećana učestalost mokrenja i bol.
• Iscjedak iz penisa ili vagine.

Simptomi reaktivnog artritisa u području oko mogu uključivati:

• Oči su crvene i bolne.
• Vid postaje mutan.

Simptomi reaktivnog artritisa na području kože mogu uključivati:

• Na koži se pojavljuje osip.
• Površina kože izgleda crvena, zadebljana i gruba.

Gore navedeni simptomi mogu doći i nestati i mogu trajati od 3 do 12 mjeseci. Kod manjeg broja pacijenata ovaj poremećaj može postati kronična bolest.

Kada ići liječniku

Osoba se mora obratiti liječniku ako osjeti simptome reaktivnog artritisa. Pogotovo ako se ovi simptomi pojave ubrzo nakon gastrointestinalne infekcije ili infekcije mokraćnog sustava, što je općenito karakterizirano proljevom ili bolom prilikom mokrenja.

Čak i nakon liječenja, reaktivni artritis može se kasnije ponoviti. Dakle, osobama koje su bolovale od ove bolesti savjetuje se redovito savjetovanje s liječnikom kako bi se njihovo stanje uvijek pratilo.

Dijagnoza reaktivnog artritisa

Liječnik će pitati pacijentove pritužbe i simptome, kao i pratiti povijest bolesti od koje su oboljeli pacijent i njegova obitelj. Nakon toga, liječnik obavlja fizikalni pregled pacijentovih zglobova, očiju i kože, osobito ako se na tim područjima osjeti bol, upala, oteklina ili osip.

Ako postoji sumnja da pacijent ima reaktivni artritis, liječnik će obaviti sljedeće pretrage:

krvni test

Ovaj test ima za cilj otkriti infekcije, znakove upale u tijelu, na genu HLA-B27, koji je obično u vlasništvu osoba s reaktivnim artritisom.

Test urina i stolice

Ovaj test ima za cilj potvrditi prisutnost infekcije, koja može biti okidač za reaktivni artritis.

Test zglobne tekućine

Liječnik će uzeti tekućinu iz zgloba koji osjeća bol. Ova zglobna tekućina potrebna je za testiranje prisutnosti upale i infekcije u zglobu.

Rentgenska fotografija

Za procjenu ozbiljnosti upale mogu se napraviti rendgenske snimke. Ovaj korak se općenito provodi kada pacijent iskusi ponavljajuće simptome reaktivnog artritisa.

Liječenje reaktivnog artritisa

Liječenje reaktivnog artritisa ima za cilj ublažavanje simptoma kako bi se pacijenti mogli vratiti svojim normalnim aktivnostima. Izbor metode liječenja bit će prilagođen uzroku, težini, dobi, cjelokupnom zdravstvenom stanju pacijenta. Evo objašnjenja:

Samoliječenje

Bolesnici mogu samostalno raditi početni tretman za ublažavanje bolova ograničavanjem kretanja, mirovanjem, hladnim oblogama, problematičnim zglobovima.

Međutim, ovo neovisno liječenje je samo privremeno. Nakon samoliječenja još uvijek je potrebno posjetiti liječnika.

Droga

Liječnik će dati antibiotike za liječenje bakterijskih infekcija. Zatim se daju i nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID), poput diklofenaka ili ibuprofena za ublažavanje bolova i upale u zglobovima.

Međutim, ako NSAID ne daju rezultate, dat će se protuupalni lijekovi iz klase kortikosteroida. Primjena lijeka može se izvršiti ubrizgavanjem u zahvaćeni zglob ili oralno (uzimati na usta).

Ako ni kortikosteroidi ne pomognu u ublažavanju simptoma bolesnika, liječnik će dati lijekove za suzbijanje imunološkog sustava (DMARD), kao što su metotreksat ili sulfasalazin.

Uz antibiotike i lijekove protiv bolova u zglobovima, liječnik može propisati i lokalne kortikosteroide ako pacijent ima i osip na koži ili kapi za oči ili mast, ako pacijent ima i konjuktivitis.

Fizioterapija

Redovito obavljanje fizioterapije određeno vrijeme može se učiniti kako bi se vratila sposobnost pokretanja zglobova i područja oko njih.

Nadalje, liječnik će također savjetovati pacijenta da redovito vježba kako bi održao snagu i fleksibilnost zglobova i mišića. Vrste vježbe koje se općenito preporučuju za oboljele od artritisa su biciklizam ili joga.

Uspjeh liječenja reaktivnog artritisa uvelike varira. Većina oboljelih se poboljša unutar 3-4 mjeseca, ali oko 50% njih ponovno doživi ovaj poremećaj nekoliko godina kasnije.

Komplikacije reaktivnog artritisa

Postoji nekoliko komplikacija koje mogu nastati zbog reaktivnog artritisa, uključujući:

• Upala srčanog mišića
• Upala i otvrdnuće kralježnice
• Glaukom
• Deformacija stopala
• Nakupljanje tekućine u plućima

Prevencija reaktivnog artritisa

Prevencija reaktivnog artritisa može se učiniti izbjegavanjem okidača ovog stanja, naime spolno prenosivih infekcija i gastrointestinalnih infekcija. To se može učiniti na nekoliko načina:

• Tijekom seksa koristite kondome i ne mijenjajte seksualne partnere.
• Osigurajte čistoću konzumirane hrane i pića obraćajući pažnju na proces skladištenja, obrade i prezentacije.
• Redovito provodite zdravstvene kontrole prema preporukama liječnika, kako bi se bolesti mogle rano otkriti i odmah liječiti.