Operacija uklanjanja slezene, kada je treba učiniti?
Kirurško uklanjanje slezene ili splenektomija je postupak koji izvodi kirurg za uklanjanje slezene, bilo djelomično ili potpuno. Postoje različiti uvjeti koji čine ovu operaciju potrebnom, uključujući oštećenje slezene ili povećanje slezene.
Slezena je čvrst organ veličine šake koji se nalazi ispod lijevog rebra. Uloga ovog organa u imunološkom sustavu vrlo je važna jer sadrži bijele krvne stanice koje se mogu boriti protiv infekcije. Osim toga, slezena je također odgovorna za filtriranje i uklanjanje starih crvenih krvnih stanica iz tjelesne cirkulacije.
Kada postoji problem sa slezenom koji se više ne može liječiti lijekovima, liječnik može preporučiti kirurško uklanjanje slezene. Da biste saznali više o tome kada je potrebna operacija slezene, pogledajte sljedeći opis.
Kada je potrebna operacija uklanjanja slezene?
Slijede neki razlozi ili indikacije za potrebu kirurškog odstranjivanja slezene:
1. Slezena je oštećena (puknuta) zbog ozljede
U bolesnika koji su oštetili slezenu, primjerice kao posljedica sudara u prometnoj nesreći, potrebno je što prije izvršiti kirurško uklanjanje slezene. Razlog, krvarenje koje se javlja u želucu pacijenta može ugroziti njegovu sigurnost.
2. Povećana slezena
Virusna infekcija, kao što je mononukleoza, ili bakterijska infekcija, kao što je sifilis, može uzrokovati povećanje slezene (splenomegalija). Povećana slezena zarobljava i uništava mnoge krvne stanice i trombocite, uključujući zdrave crvene krvne stanice, uzrokujući pad njihove razine.
Osim toga, povećana slezena može uzrokovati začepljenje slezene i oštećenje njezine funkcije. To je u opasnosti od anemije, infekcije, krvarenja, pa čak i rupture slezene što može biti opasno po život. U tim je uvjetima potrebno kirurško uklanjanje slezene.
3. Određeni poremećaji krvi
Slezenu će možda trebati ukloniti ako imate teški poremećaj krvi koji se ne može liječiti drugim tretmanima, kao što je anemija srpastih stanica, hemolitička anemija, idiopatska trombocitopenična purpura (ITP) i policitemija vera .
4. Rak ili velika cista slezene
Kirurško uklanjanje slezene ponekad se preporučuje i kod karcinoma, kao što su limfocitna leukemija, ne-Hodgkinov limfom i Hodgkinova bolest. Ovi karcinomi mogu uzrokovati povećanje slezene i rizik od rupture.
Osim karcinoma, možda će biti potrebno ukloniti i slezenu zbog ciste ili tumora.
5. Infekcija
Teške infekcije slezene možda se neće poboljšati antibiotskom terapijom ili drugim tretmanima. Takva infekcija također može uzrokovati stvaranje nakupine gnoja (apscesa) u slezeni. Kako bi se to prevladalo, liječnik može predložiti kirurško uklanjanje slezene.
Vrste operacija uklanjanja slezene
Postoje 2 vrste kirurškog uklanjanja slezene, a to su otvorena operacija i laparoskopija. U otvorenoj operaciji, dio ili cijela slezena se uklanja kroz veliki rez. Dok je u laparoskopiji, uklanjanje se vrši kroz male rezove uz pomoć kamere i malih alata.
Zbog manje veličine reza, laparoskopska kirurgija minimizira bol tijekom oporavka i smanjuje rizik od infekcije. Međutim, ova operacija ponekad nije moguća zbog varijacija u obliku i položaju slezene.
Primjer je u slučaju oticanja slezene. Velika veličina slezene ne dopušta njeno uklanjanje kroz male laparoskopske rezove, pa se preferira otvorena operacija.
Isto tako u slučaju rupture slezene uslijed ozljede. Kroz široki rez kirurg može provjeriti ima li ozljeda drugih organa i brže izvesti operacije.
Nakon kirurškog odstranjivanja slezene, pacijent će biti podložniji infekcijama i njegovo tijelo se neće tako lako boriti protiv infekcije, osobito u prvih nekoliko mjeseci nakon operacije. Stoga će liječnici obično savjetovati pacijentima da primaju cjepiva kako bi spriječili upalu pluća i meningitis.
Imunitet bolesnika na infekciju će se postupno povećavati unutar 2 godine nakon kirurškog odstranjivanja slezene, ali je manje vjerojatno da će se vratiti u stanje kao prije operacije.
Dakle, ako ste imali operaciju uklanjanja slezene, važno je uvijek provjeriti sa svojim liječnikom prema unaprijed određenom rasporedu. Ako ste slučajno bolesni i odete drugom liječniku, nemojte zaboraviti reći liječniku da ste operirali slezene.
Napisao:
dr. Sonny Seputra, M.Ked.Klin, Sp.B, FINAKS
(specijalist kirurg)
