Bolest urina od javorovog sirupa je genetska, pa se ne može spriječiti
Bolest urina od javorovog sirupa (MSUD) ili bolest urina od javorovog sirupa jedna je od bolesti genetika (nasljednost) i vrlo ozbiljna. Ova vrlo rijetka bolest čini tijelo nesposobnim za obradu aminokiselina, što uzrokuje nakupljanje štetnih tvari u urina i krvi.
U normalnim uvjetima, ljudsko tijelo može prerađivati proteine iz ribe i mesa u aminokiseline i uklanjati tvari koje tijelu nisu potrebne. Aminokiseline su tvari koje nastaju nakon što tijelo probavi protein iz konzumirane hrane.
U bolesnika s bolešću urina od javorovog sirupa, aminokiseline leucin, izoleucin i valin ne mogu se normalno obrađivati. Iako visoke razine aminokiselina mogu naštetiti tijelu. Nesposobnost tijela da probavi aminokiseline u ovoj bolesti uzrokovana je genetskim poremećajem koji inhibira proizvodnju enzima za probavu proteina.
Mutacije gena koje uzrokuju bolest
Djeca s bolešću urina od javorovog sirupa nasljeđuju po dvije kopije mutiranog gena od oca i majke. Ako imate samo jedan gen, vaše dijete će biti samo nositelj MSUD-a. Ako budući otac nosi MSUD gen, a buduća majka također nosi MSUD gen, tada njihovo dijete ima 25% šanse da će razviti MSUD, a 50% šanse da bude nositelj MSUD bolesti gen. Ovdje je važno informirati postoji li član obitelji koji ima povijest bolesti.
Iako ne postoji način da spriječite rođenje djeteta s MSUD-om, vaš liječnik može genetskim testiranjem provjeriti jeste li vi i vaš partner u opasnosti da dobijete bebu s bolešću urina od javorovog sirupa ili drugim nasljednim poremećajima.
Nakon što se beba rodi, bolest urina od javorovog sirupa može se prepoznati po simptomima koji se pojavljuju u prvim danima ili tjednima nakon rođenja. Stoga, budite svjesni ako vaš mališan iskusi sljedeća stanja:
- Urin i znoj slatkog mirisa
- Nema debljanja
- Ne želim dojiti
- Geg
- Ukočeni ili mlohavi mišići
- Napadaj
- Napeto
- Često izgleda slabo
- Teško disati
- Nenormalni obrasci spavanja
Što prije liječnik provjeri stanje bebe, to će liječenje biti brže i točnije. Pravilno rukovanje također može spriječiti bolesne bebe od razvoja komplikacija MSUD-a, kao što su koma, oštećenje mozga, sljepoća, metabolička acidoza, mentalni poremećaji, usporavanje rasta, pa čak i smrt. Kako bi potvrdio dijagnozu, liječnik će provesti fizikalni pregled plus niz pratećih pregleda s krvlju, urinom i genetskim testovima.
Prateći djecu s bolešću urina od javorovog sirupa
Kod djece s dijagnozom MSUD-a potrebno je periodično procjenjivati stanje pedijatru. Liječnik će se pobrinuti za primjeren rast i razvoj te pratiti stanje uhranjenosti mališana. Liječenje za liječenje bolesti mokraće javorovog sirupa mora se provoditi kontinuirano doživotno, kao što su krvne pretrage za kontinuirano praćenje razine aminokiselina u tijelu.
Evo nekoliko smjernica za pomoć djeci s bolešću urina od javorovog sirupa.
- Upravljanje dijetom i prehranomDjeca s MSUD-om moraju biti u pratnji pedijatra specijaliziranog za prehranu i metaboličke bolesti kako bi se podvrgli dijeti s niskim udjelom proteina kako bi se smanjile razine aminokiselina, posebno izoleucina, valina i leucina.
- Općenito, osobe s bolešću od javorovog sirupa moraju ograničiti konzumaciju hrane bogate proteinima, kao što su kokošja jaja, riba, meso, sir, orašasti plodovi, iako su ti sastojci potrebni za njihov razvoj.
- Neka djeca će možda morati uzimati suplemente valina i izoleucina.
- Potrebno je pratiti dojenje i mlijeko za dojenčad jer adaptirano mlijeko općenito sadrži aminokiseline. Bebe s bolešću urina od javorovog sirupa obično dobivaju posebnu formulu mlijeka koja je siromašna proteinima, ali sadrži minerale, vitamine i druge aminokiseline koje su djetetu potrebne.
- Postupanje u hitnim situacijama
Vaš liječnik može predložiti zamjenu hrane i mlijeka koji općenito sadrže proteine dodacima aminokiselina i pićima s visokim udjelom šećera. S druge strane, dojenčad s MSUD-om koja i dalje ima proljev potrebno je odmah uputiti u hitnu službu na intravensku kap kako bi se spriječila dehidracija.
Roditelji trebaju donijeti bilješku ili letak o postupanju s ovim stanjem prilikom odlaska u hitnu pomoć, jer je moguće da liječnik koji liječi vaše dijete nikada prije nije liječio pacijente s MSUD-om.
- Transplantacija jetreBolesnici s bolešću urina od javorovog sirupa koji su podvrgnuti transplantaciji jetre mogu voditi normalan život bez metaboličkih poremećaja. No, zahvat presađivanja jetre ima i svoje rizike, pa pacijenti koji se tome podvrgnu trebaju doživotno uzimati lijekove za suzbijanje imunološkog sustava.
Briga i pomoć djeci s poremećajima MSUD-a ili drugim metaboličkim poremećajima zahtijevaju strpljenje. Bez liječenja, pacijenti s MSUD-om doživjet će simptome opasne po život, kao što su oštećenje mozga, zaostajanje u razvoju, napadaji, pa čak i koma i smrt. Međutim, uz pravilnu i povremenu pomoć, djeca s mokraćom od javorovog sirupa mogu živjeti aktivan i normalan život.