pictopub.com

Femoralna kila je stanje kada masno tkivo ili dio crijeva prodire iz trbušne stijenke i prolazi kroz bedro, točnije u femoralni kanal, kanal kroz koji krvne žile prolaze do i od noge.

Simptomi femoralne kile

Femoralnu kilu karakterizira kvržica u gornjem dijelu bedra ili blizu prepona. Kvržica nije uvijek vidljiva, osobito kod malih i srednjih kila. Međutim, kod velikih femoralnih hernija nije vidljiva samo kvržica, već i bol koja se pogoršava kada pacijent stoji, proteže se ili podiže teške predmete.

U teškim slučajevima, femoralna kila može uzrokovati uklještenu kilu, što je stanje uklještenog crijeva, čime se zaustavlja dotok krvi u uklješteno crijevo. Simptomi uključuju bol u trbuhu, mučninu, povraćanje i iznenadnu bol u preponama. Ovo stanje se mora odmah liječiti, jer može uzrokovati smrt.

Uzroci femoralne kile i čimbenici rizika

Femoralna kila nastaje kada oslabi otvor femoralnog kanala. Međutim, nije poznato što točno uzrokuje ovo stanje. Istraživanja kažu da slabost femoralnog kanala može nastati zbog urođenih mana ili nastati s godinama.

U usporedbi s muškarcima, femoralne kile su sklonije iskusiti žene, osobito starije žene. Smatra se da je to zbog oblika ženske zdjelice koja je šira od muške.

Osim toga, drugi čimbenici koji mogu izazvati femoralnu kilu uključuju:

• Roditi
• Kronični kašalj
• Prekomjerna težina
• Prejako naprezanje zbog zatvora
• Podizanje ili guranje teških tereta
• Dugoročne poteškoće s defekacijom
• Poteškoće s mokrenjem zbog povećane prostate.

Dijagnoza femoralne kile

Liječnici mogu posumnjati da pacijent ima femoralnu kilu fizičkim pregledom područja prepona. Općenito, liječnici mogu osjetiti kvržicu ako je kila dovoljno velika. Ako se sumnja da pacijent ima femoralnu kilu, ali se kvržica ne nađe fizikalnim pregledom, liječnik može napraviti rendgensku, ultrazvučnu ili CT skeniranje područja prepona.

Liječenje femoralne kile

Općenito, femoralne kile su male i ne uzrokuju nikakve simptome, ne zahtijevaju poseban tretman. Međutim, liječnik će nastaviti pratiti napredak stanja pacijenta. Što se tiče srednjih do velikih kila, liječnik će izvesti kirurške zahvate, osobito ako kila uzrokuje bol.

Operacija kile može se učiniti otvoreno ili laparoskopski (operacija ključaonice), tako da se pacijentu najprije da opća anestezija (opća anestezija). Cilj obje metode je vratiti kilu u prvobitni položaj. Zatim će se vrata femoralnog kanala zašiti i ojačati sintetičkom mrežom (mreža) za sprječavanje recidiva kile.

Iako su ciljevi isti, otvorena i laparoskopska kirurgija imaju niz razlika. Otvorena operacija uključuje široki rez, čime se produljuje vrijeme zacjeljivanja. Dok u laparoskopiji, liječnik napravi samo nekoliko rezova veličine ključanice, tako da je vrijeme zacjeljivanja brže.

Izbor kirurške metode ovisi o nekoliko čimbenika, uključujući veličinu kile, cijenu operacije i iskustvo samog kirurga. Pacijenti mogu ići kući isti ili sljedeći dan. U međuvremenu, vrijeme potrebno za potpuni oporavak kreće se od 2-6 tjedana.

Komplikacije femoralne kile

Neliječene femoralne kile mogu dovesti do opasnih komplikacija, kao što su:

• Zatvorena kila. Inkarcerirana kila je stanje crijeva koje je stisnuto i teško se vraća u normalan položaj. Ovo stanje može dovesti do crijevne opstrukcije i zadavljene kile.
• Zadavljena kila. Zadavljena kila je stanje crijeva ili tkiva koje osim što je uklješteno, također je smanjilo dotok krvi u tkivo. Ako se ne liječi odmah, zadavljena kila može uzrokovati odumiranje tkiva (gangrenu) u uklještenom crijevu i ugroziti život oboljelog.