pictopub.com

Trahom je infekcija oka uzrokovana bakterijama Chlamydia trachomatis. Osoba može dobiti ovo stanje ako dođe u izravan kontakt sa zaraženom osobom ili ako dodirne oči nakon dodirivanja predmeta koji je bio izložen bakteriji Chlamydia trachomatis.

Trahom obično prvo napada oči i kapke, s početnim simptomima iritacije i blagog svrbeža. Međutim, ako se ne liječi, trahom može dovesti do ozbiljnih komplikacija uključujući sljepoću. Imajte na umu da je sljepoća uzrokovana trahomom trajna i ne može se poništiti.

Trahom može lako zaraziti djecu. Međutim, bolest obično napreduje vrlo sporo. Simptomi se mogu pojaviti kada pacijent odrasta.

Simptomi trahoma

Simptomi trahoma općenito se javljaju na oba oka, uključujući:

• Svrab i iritacija očiju, uključujući i kapke.
• Bol u oku.
• Osjećaj osjetljivije na svjetlostfotofobija).
• Oticanje kapaka.
• Iscjedak iz oka koji sadrži gnoj i sluz.

Za utvrđivanje težine trahoma, SZO definira 5 faza razvoja bolesti, i to:

• Upalafolikularni.Ovaj stadij je početna faza razvoja trahomske bolesti koju karakterizira pojava folikula u oku, što se može vidjeti uz pomoć povećala. Ovi folikuli su u obliku malih kvržica koje sadrže bijele krvne stanice (limfocite) koje se nalaze na unutarnjoj strani gornjeg kapka.
• Teška upala. Ovu fazu karakterizira jaka iritacija i infekcija oka, popraćena oticanjem i zadebljanjem gornjeg kapka.
• Rana unutra unutarnji kapak. Infekcija i iritacija u ranijim fazama mogu uzrokovati rane na kapcima. Ove rane se mogu vidjeti pomoću povećala koje se pojavljuju kao bijele pruge. U ovoj fazi, kapci mogu promijeniti oblik (izobličenje) i saviti se prema unutra (entropion).
• trihijaza.trihijaza To se događa kada kapak promijeni oblik, zbog čega trepavice rastu prema unutra. Urasle trepavice mogu uzrokovati trenje u oku, posebno na rožnici, tako da rožnica postaje iritirana i ozlijeđena.
• Zamućenje rožnice. Rožnica koja je nadražena zbog trihijaza može biti zahvaćen upalom, tako da se zamuti. Zamućena rožnica možda neće izgledati tako jasno kao normalna rožnica.

Simptomi trahoma su izraženiji na gornjem nego na donjem kapku. Kod teškog trahoma, drugi dijelovi oka, kao što su suzne žlijezde, mogu se inficirati. Ako su suzne žlijezde već zahvaćene simptomima trahoma, proizvodnja suza se može smanjiti i uzrokovati suhe oči, pa simptomi trahoma koji se javljaju mogu postati jači.

Uzroci trahoma

Trahom je uzrokovan bakterijskom infekcijom Chlamydia trachomatis na oku. Chlamydia trachomatis je gram-negativna bakterija koja može živjeti samo kao parazit u tkivima ljudskog tijela. Osim bakterija Chlamydia trachomatis, druge vrste bakterija, kao npr Chlamydia psittaci i Chlamydia pneumoniae, Također se sumnja da uzrokuje trahom kod ljudi.

Trahom se može širiti izravnim ili neizravnim kontaktom. Širenje trahoma izravnim kontaktom može biti preko očnih i nosnih tekućina oboljelih od trahoma. Namještaj koji svakodnevno koriste oboljeli također može biti medij za širenje trahoma. Primjeri su odjeća, ručnici i rupčići. Trahom se također može širiti putem insekata koji često slijeću u ljudski izmet.

Nekoliko drugih čimbenika koji također igraju ulogu u prijenosu trahoma su:

• Loša higijena. Osoba koja živi u nehigijenskom okruženju može biti osjetljivija na trahom. Nečiste svakodnevne navike, poput nepažnje na higijenu lica i ruku, također mogu olakšati prijenos trahoma.
• Živite u sirotinjskoj četvrti. Osoba koja živi u sirotinjskim četvrtima je podložnija trahomu jer je kontakt između stanovnika u tom području skloniji javljanju.
• Živjeti ispod granice siromaštva. Ljudi koji žive ispod granice siromaštva ili žive u siromašnim zemljama podložniji su trahomu od ljudi koji žive iznad granice siromaštva ili žive u razvijenim zemljama.
• Djeca. Djeca koja žive u područjima gdje postoje trahomi su osjetljivija na trahom od odraslih
• Žene su podložnije trahomu od muškaraca, jedan od njih je zato što žene često imaju kontakt s djecom.
• Ne postoji adekvatan MCK. Nepostojanje odgovarajućeg MCK u naselju, bilo privatnom ili javnom, olakšava širenje trahoma među stanovnicima.

Dijagnoza trahoma

Liječnici mogu posumnjati da pacijent ima trahom ako postoje simptomi, koji se potvrđuju fizičkim pregledom. Kako bi potvrdio dijagnozu, liječnik će obaviti prateći pregled u obliku testa bakterijske kulture. U tu svrhu liječnik će uzeti uzorak iz oka, a zatim ga poslati u laboratorij na daljnje ispitivanje.

Liječenje i Prevencija Trahom

Metode liječenja trahoma će se usredotočiti na antibiotike i operaciju. Međutim, kako bi se olakšalo izlječenje, pacijenti se također moraju podvrgnuti drugim metodama liječenja. SZO je razvio niz tretmana trahoma u obliku SIGURNE strategije, koja se sastoji od:

• Kirurgija (strkirurgija). Kirurški zahvat se izvodi kako bi se spriječile komplikacije sljepoće zbog trahoma, osobito kod pacijenata koji su ušli u stadij trihijaza. Operaciju oka obavlja oftalmolog popravkom ozlijeđenog kapka kako se ne bi pogoršala iritacija oka. Ako je rožnica oka postala zamućena zbog trahoma, pacijenti s trahomom mogu se podvrgnuti transplantaciji rožnice.
• Antibiotici(strdarivanje aantibiotici). Antibiotici se daju za ubijanje bakterija Chlamydia trachomatis uzrokujući trahom kod pacijenta. Dani antibiotici su azitromicin ili tetraciklin. Ako u stambenom naselju ima mnogo djece s trahomom, preporuča se da se članovi obitelji i okolna zajednica također podvrgnu liječenju antibioticima kako bi se spriječio prijenos.
• čišćenje lica(modržavajte područje lica čistim). Održavanje područja lica čistim može smanjiti težinu trahoma, osobito kod djece. Osim toga, održavanjem područja lica čistim može se smanjiti širenje trahoma.
• Poboljšanje okoliša(modržavati okoliš čistim). Ovaj korak ima za cilj održavanje čistoće okoliša u kojem žive oboljeli od trahoma, posebno čistoće vode. Drugi važan korak je spriječiti odlaganje izmeta na bilo koje mjesto koje može povećati širenje trahoma. Kako bi spriječili širenje ove bolesti putem insekata, obiteljima i zajednicama oko oboljelog također se preporučuje korištenje sredstva za odbijanje muha po kući.

Komplikacije trahoma

Infekcija trahomom koja se ne liječi odmah ili se ponavlja može dovesti do ozbiljnih komplikacija. Neki od njih:

• Ožiljno tkivo na unutarnjoj površini kapka.
• Promjene u obliku kapaka. Kapci se mogu saviti prema unutra (entropion) ili trepavice mogu rasti prema unutra (trihijaza).
• Ožiljno tkivo na rožnici oka ili ulkus rožnice.
• Smanjena vidna oštrina do sljepoće.