pictopub.com

Inzulinomi su tumori koji rastu u gušterači. Gušterača je organ u probavnom sustavu koji proizvodi hormon inzulin. Inzulin je potreban tijelu za regulaciju razine šećera u krvi. U normalnim uvjetima, gušterača proizvodi inzulin samo kada je tijelu potreban. Proizvodnja inzulina će se povećati kada je razina šećera (glukoze) visoka u krvi, a smanjit će se kada je razina glukoze niska.

Međutim, u osoba s inzulinomom, inzulin nastavlja proizvoditi gušterača bez utjecaja razine glukoze u krvi. Ovo stanje može dovesti do hipoglikemije (razina glukoze ispod normalnih granica), sa simptomima kao što su vrtoglavica, zamagljen vid i smanjena svijest.

Inzulinomi su rijetki tumori i liječe se operacijom za uklanjanje tumora. Nakon uklanjanja tumora koji uzrokuje inzulinom, zdravstveno stanje pacijenta će se oporaviti.

Simptomi inzulinoma

Simptomi inzulinoma variraju, od blagih do teških, ovisno o težini bolesti. Iako je simptome inzulinoma donekle teško identificirati, općenito su simptomi ove bolesti:

• Vrtoglavica
• Slab
• Znojenje
• Gladan
• Zamagljen ili dvostruki vid
• Naglo povećanje tjelesne težine
• Raspoloženje (raspoloženje) često se mijenja
• Osjećaj zbunjenosti, tjeskobe i razdražljivosti
• Tremor (drhtanje).

U teškim uvjetima može doći do napadaja. Tumori također ometaju rad mozga i nadbubrežnih žlijezda koje imaju ulogu u reguliranju otkucaja srca i stresa. Osim napadaja, teški simptomi inzulinoma mogu varirati od palpitacije do kome.

Iako rijetki, tumori se mogu povećati i proširiti na druge dijelove tijela. U ovom stanju, simptomi insulunioma mogu uključivati ​​proljev, bolove u trbuhu ili leđima i žuticu (žuticu).

Uzroci inzulinoma

Točan uzrok inzulinoma nije poznat. Ovi tumori su češći kod žena nego muškaraca. Osjetljiva dob za ovaj tumor je 40-60 godina.

Iako točan uzrok nije poznat, brojni čimbenici koji mogu povećati rizik od razvoja inzulinoma su:

• Višestruka endokrina neoplazija tip 1 ili Wernerov sindrom, je rijetka bolest u kojoj tumori rastu na endokrinim žlijezdama, crijevima i želucu.
• Neurofibromatoza tip 1, je genetski poremećaj koji uzrokuje poremećen rast stanica tako da tumori rastu u živčanom tkivu i koži.
• Tuberozna skleroza, To su nekancerozni tumori koji se razvijaju na mnogim mjestima, kao što su mozak, oči, srce, bubrezi, pluća ili koža.
• Von Hippel-Lindauov sindrom, je genetski poremećaj koji uzrokuje rast skupljanja tumora ili cista (vrećica ispunjenih tekućinom) u brojnim organima, kao što su nadbubrežne žlijezde, gušterača, bubrezi i mokraćni trakt.

Dijagnoza inzulinoma

Nastali simptomi bit će osnova za liječničku sumnju da pacijent ima inzulinom.

Osim provjere simptoma pacijenta, liječnik će dijagnozu pojačati i krvnim pretragama za provjeru razine šećera i inzulina u krvi. Krvni testovi imaju za cilj vidjeti:

• Hormoni koji ometaju proizvodnju inzulina
• Lijekovi koji mogu potaknuti gušteraču da proizvodi više inzulina
• Proteini koji djeluju tako da inhibiraju proizvodnju inzulina.

Ako rezultati krvnih pretraga upućuju na inzulinom, liječnik će preporučiti daljnje pretrage. U ovom naknadnom pregledu od pacijenta će se tražiti da gladuje 48-72 sata. Pacijent će biti hospitaliziran u bolnici kako bi liječnik mogao kontinuirano pratiti šećer u krvi. Liječnik će pratiti razinu šećera i inzulina kod pacijenta svakih 6 sati. Omjer ovih pregleda liječnik će procijeniti i postati temelj za dijagnosticiranje inzulinoma. Pregled s CT skeniranjem ili MRI također se koristi kao pomoć liječnicima u određivanju mjesta i veličine tumora.

Ako se tumor ne može pronaći putem oba postupka, dijagnoza se može postaviti endoskopskim ultrazvučnim postupkom. U ovom zahvatu liječnik će u usta umetnuti poseban instrument u obliku fleksibilne cijevi koja je dovoljno dugačka da dopre do želuca i tankog crijeva pacijenta. Ovaj alat će generirati i pretvoriti zvučne valove u vizualne slike, kako bi se vidjeli stanja u želucu, posebno gušterači.

Nakon što se pronađe mjesto tumora, liječnik može uzeti malu količinu tumorskog tkiva kao uzorak. Taj se uzorak kasnije može koristiti za utvrđivanje je li tumor u gušterači kancerogen ili ne.

Liječenje i prevencija inzulinoma

Kirurgija je glavni korak u liječenju inzulinoma. Korištena tehnika može biti laparoskopska ili otvorena operacija. Laparoskopija se izvodi kada raste samo jedan tumor. U laparoskopiji kirurg će pacijentu napraviti mali rez na trbuhu i umetnuti poseban instrument u obliku cijevi s malom kamerom na kraju koji pomaže liječniku pri uklanjanju tumora.

U međuvremenu, kod inzulinoma koji imaju više tumora, operacija se izvodi otvorenom operacijom kojom se uklanja dio gušterače koji je obrastao tumorima. Najmanje, gušterača mora biti pošteđena 25% kako bi se održala funkcija gušterače u proizvodnji enzima za probavu hrane.

Deset posto inzulinoma je maligno (kancerogeno), pa samo kirurško uklanjanje tumora nije dovoljno za njegovo liječenje. Dodatni tretmani za liječenje malignih inzulinoma uključuju:

• Krioterapija - postupak koji koristi posebnu tekućinu za zamrzavanje i ubijanje stanica raka.
• Radiofrekventna ablacija - koristi toplinske valove ispaljene izravno na stanice raka da ih ubije.
• kemoterapija - terapija raka davanjem lijekova za ubijanje stanica raka.

Komplikacije inzulinoma

Sljedeće su komplikacije inzulinoma koje se mogu pojaviti:

• Ponavljanje inzulinoma, osobito u bolesnika koji imaju više od jednog tumora
• Upala i oticanje gušterače
• Teška hipoglikemija
• Širenje malignih tumora (raka) na druge dijelove tijela
• Dijabetes.

Prevencija inzulinoma

Prevencija ove bolesti nije poznata. Međutim, možete se potruditi zadržati razinu šećera u krvi u granicama normale. Ti napori uključuju smanjenje konzumacije crvenog mesa, konzumaciju voća i povrća, redovito vježbanje i prestanak pušenja.