pictopub.com

Pedijatrijska kirurgija je skup kirurških zahvata koji se izvode za liječenje raznih bolesti u djece, od abnormalnosti unutarnjih organa do tumora. Postoje mnoge razlike između kirurških zahvata u djece i odraslih. Stoga se liječnici koji se bave dječjim kirurškim zahvatima razlikuju od općih kirurga.

Pedijatrijska kirurgija razvila se sredinom 20. stoljeća, točnije oko 1950-ih, gdje je još uvijek bilo mnogo prijetnji smrću dojenčadi uzrokovanih određenim bolestima, ali liječenje i liječenje još nisu bili dostupni. Pedijatrijska kirurgija usmjerena je samo na provedbu postupaka za liječenje bolesti u djece. Liječnici koji se posebno bave kirurškim zahvatom djece zovu se dječji kirurzi (Sp. BA).

Indikacije za dječju kirurgiju

Pedijatrijska kirurgija se općenito izvodi za liječenje stanja:

• Kongenitalna srčana bolest.Abnormalnosti u strukturi srca od rođenja koje ometaju rad srca i uzrokuju simptome kao što su lagani umor, nepravilan rad srca i bol u prsima.
• Patentductus arteriosus (PDA). PDA je stanje u kojem ductus arteriosus još uvijek otvorena iako je beba rođena. Ductus arteriosus su krvne žile koje bebe trebaju kao dišni sustav dok su u maternici. Ove krvne žile se obično zatvaraju kada se beba rodi. Međutim, ako ductus arteriosus Ako je dijete još uvijek otvoreno kada se beba rodi, to će uzrokovati tegobe u obliku kratkog daha, ubrzanog rada srca i lakog umora.
• Intestinalna atrezija.Intestinalna atrezija je urođena mana u kojoj je nekoliko dijelova crijeva suženo ili odsječeno. Ovo stanje uzrokuje poremećaje u probavnom sustavu bebe.
• Atrezija jednjaka.Urođena mana u kojoj se jednjak ne razvija kako bi trebao. To uzrokuje da beba ima poteškoća s gutanjem i otežano disanje.
• Traheoezofagealnifistula. Abnormalnosti rasta u jednjaku (jednjaku) i dušniku. Jednjak i dušnik su dvije odvojene cijevi. Jednjak je cijev (kanal) za kanaliziranje hrane koja se konzumira iz usta u želudac, dok je dušnik prolaz za ulazak zraka u pluća. Kada dijete pati od ovog stanja, jednjak je prekinut i spojen na dušnik. Povezivanje jednjaka s dušnikom zasigurno može ometati rad pluća i želuca.
• Dijafragmatska kila.Urođena mana u kojoj postoji razmak u dijafragmi tako da organi u trbušnoj šupljini, poput crijeva, strše kroz dijafragmu iu prsnu šupljinu. Ovo stanje uzrokuje kratak dah i ubrzan rad srca.
• Pupčana kila.Poremećaj u kojem crijeva ili drugi tjelesni organi izlaze kroz rupu ili prazninu u pupku. Ovo stanje može uzrokovati da organ koji izlazi iz pupka ne dobije dovoljnu opskrbu krvlju, pa je njegova funkcija poremećena.
• Wilmsov tumor.Wilmsov tumor je tumor koji napada bubrege. Ovo stanje uzrokuje simptome kao što su groznica, zatvor i bol u trbuhu.
• Neuroblastom.Rak koji se razvija iz nezrelih živčanih stanica. Simptomi uključuju groznicu, gubitak težine i gubitak apetita.
• Pilorična stenoza. Pilorična stenoza je poremećaj u kojem se pilorični mišić povećava u veličini i debljini. Pilorusni mišić je mišić koji služi za zadržavanje dolazne hrane, sve dok želudac nije spreman za sljedeći probavni proces. Abnormalnosti u mišićima pilorusa mogu uzrokovati prepreke u procesu probave hrane u želucu.
• Prihvatanje. Dio crijeva koji je presavijen i infiltriran u drugi dio crijeva. To ometa distribuciju hrane i tekućine, opskrbu krvlju, pa čak može uzrokovati oticanje i bol.
• Volvulus srednjeg crijeva.Poremećaj u kojem su crijeva uvijena ili vezana zbog greške u okretanju dok se fetus razvija u maternici. Ovo stanje može uzrokovati simptome u obliku povraćanja i bolova u trbuhu.

Upozorenje

Svaki kirurški zahvat u djece ima različite odredbe. Prije izvođenja postupka posavjetujte se s liječnikom.

Kirurški zahvati općenito koriste anesteziju. Osim toga, neki postupci također koriste antibiotike kako bi se izbjegla infekcija. Ako ste u anamnezi imali alergije na anestetike ili antibiotike, posavjetujte se sa svojim liječnikom kako biste mogli prilagoditi liječenje.

Prilikom korištenja anestetika, liječnik će savjetovati pacijenta da izbjegava korištenje lijekova koji sadrže aspirin. Također, obavijestite svog liječnika ako uzimate suplemente ili biljne proizvode, kao što su:

• Ginseng
• Češnjak
• Ginkgo biloba

Isto tako, lijekovi za razrjeđivanje krvi mogu povećati rizik od krvarenja. Obično će liječnik zamoliti pacijenta da prestane koristiti lijek, najmanje 1 tjedan prije operacije. Recite svom liječniku ako uzimate lijekove za razrjeđivanje krvi, kao što su:

• Apiksaban
• Aspirin
• varfarin
• Heparin
• Rivaroksaban
• Dabigatran

Dječja kirurška priprema

U početku, liječnik će započeti s postavljanjem pitanja i odgovora. Roditelji pacijenta ili sam pacijent bit će zamoljeni da opiše tegobe, povijest bolesti koju ima i lijekove koje trenutno uzima. Neki zahvati također imaju uvjete ili zahtijevaju posebne mjere, kao što je test urina u operaciji Wilmsovog tumora.

Svaka dječja kirurška tehnika ima drugačiju pripremu. Ali općenito, liječnik će prvo obaviti pregled. Pregledom se utvrđuju druge bolesti koje bi mogle biti oboljele ili alergije koje postoje.

Pregledi koje obavljaju liječnici mogu biti u obliku slikovnih metoda kao što su MRI i CT, ili u obliku krvnih pretraga. Rezultati inspekcije će se koristiti za potporu nesmetanog odvijanja postupka. Budući da općenito dječja kirurgija koristi opću anesteziju, Liječnik će zamoliti pacijenta da posti 6 sati prije anestezije i početka postupka.

Pedijatrijski kirurški zahvat

U ranoj fazi, pacijent će biti odveden u operacijsku salu. Liječnik će odjenuti posebnu odjeću koja je dostavljena pacijentu. Zatim će se pacijent postaviti na mjesto operacije, bilo u sjedećem, ležećem ili ležećem položaju, ovisno o kirurškom zahvatu koji će se izvesti.

Tada će liječnik dati anesteziju, koja može biti u obliku lokalne, regionalne ili opće anestezije (totalna anestezija), tako da pacijent tijekom zahvata ne osjeća bol od reza. Kada pacijent počne gubiti svijest, liječnik će umetnuti cijev za disanje kroz pacijentova usta. Prije izvođenja kirurškog postupka, područje kože koje se operira prvo se čisti posebnom antiseptičkom tekućinom. To se radi kako bi pacijent bio zaštićen od infekcije.

Nakon što je područje kože koje se operira očišćeno, postupak se nastavlja rezanjem. Broj i veličina rezova i njihova lokacija variraju, ovisno o stanju koje se liječi. Na primjer, u postupku liječenja kile, napravljen je rez samo 1-2 cm.

Postoji i nekoliko postupaka koji koriste alate u svojoj provedbi. Kao i u operaciji koja se izvodi za liječenje kile, laparoskop se koristi kako bi se liječnicima pomoglo u uvidu u stanje organa uz pojednostavljenje procesa operacije.

Nakon dječje kirurgije

Općenito, nakon kirurškog zahvata na djetetu liječnik će preporučiti da pacijent ostane u bolnici nekoliko dana dok se stanje ne oporavi i može se vratiti kući. Time se liječnicima želi olakšati postoperativni nadzor.

U nekim postupcima, cijev za disanje još uvijek je pričvršćena na pacijenta. Cjevčica će biti uklonjena kada se stanje pacijenta oporavi i može obavljati normalne aktivnosti.

Nuspojave postupka mogu se pojaviti kod svakog pacijenta. Različiti postupci, različite nuspojave koje se mogu pojaviti. U nekim slučajevima, kirurški rez će uzrokovati bol, crvenilo ili oticanje. To je sasvim normalno i može trajati nekoliko dana nakon operacije. Ako bol na mjestu reza jako smeta, liječnik može propisati lijekove protiv bolova.

Roditelji pacijenta mogu obaviti i samozbrinjavanje reza, kako se rana ne bi inficirala i brže oporavila. Neki od tretmana koji se mogu učiniti uključuju:

• Izbjegavajte kontakt vode s rezom najmanje 24 sata nakon operacije. Ipak, bilo bi bolje da se konzultira s liječnikom.
• Očistite kožu oko reza mekom, sterilnom krpom.
• Izbjegavajte čišćenje kože oko reza antibakterijskim sapunom, alkoholom, jodom ili peroksidom. Korištenje ovih materijala može usporiti razdoblje oporavka reza.
• Izbjegavajte aktivnosti ili pokrete koji mogu povući ili pritisnuti kožu oko reza.

Pacijentima je dopušteno otići kući kada je njihovo stanje dovoljno dobro. Duljina postupka i oporavka varirat će, ovisno o poduzetoj radnji i stanju koje se liječi.

Rizik od dječje kirurgije

Rizici za svaki postupak su različiti. Međutim, budući da dječji kirurški zahvati općenito zahtijevaju rez, postoji nekoliko rizika koji se mogu pojaviti, a to su:

• Područje reza boli
• Rez i okolna koža su natečeni
• Pocrvenjela koža oko područja reza

Osim toga, mnogi dječji kirurški zahvati također koriste anesteziju. Primjena anestezije može uzrokovati pritužbe u obliku:

• Gadan
• Suha usta
• Grlobolja
• Pospana
• Promuklost
• Geg

U nekim postupcima pacijentu se daju antibiotici kako bi se smanjila pojava infekcije. Međutim, sami antibiotici mogu uzrokovati nuspojave, kao što su:

• Proljev
• Geg
• Bol u trbuhu