pictopub.com

Midazolam je sedativ koji se obično koristi prije operacije. Ovaj lijek može smanjiti anksioznost, učiniti da se pacijent osjeća opušteno, i pospano kako bi zaspao tijekom operacije. Osim toga, midazolam se također može koristiti za ublažavanje napadaja u epileptičkom statusu.

Midazolam ima smirujući učinak povećavajući aktivnost prirodne kemikalije u tijelu koja se zove gama-aminomaslačna kiselina (GABA). Osim što je sedativ prije operacije, midazolam se može davati i pacijentima na intenzivnoj njezi koji zahtijevaju ugradnju aparata za disanje ili ventilatora.

Injekcioni midazolam smije davati u bolnici samo liječnik ili medicinsko osoblje pod nadzorom liječnika.

Midazolam zaštitni znak:Anesfar, Dormicum, Fortanest, Hypnoz, Midanest-15, Midazolam-Hameln, Midazolam hidroklorid, Miloz, Sedacum

Što je Midazolam?

Mjere opreza prije uporabe Midazolama

Prije uporabe ovog lijeka treba uzeti u obzir nekoliko stvari, uključujući:

• Obavijestite svog liječnika o svim alergijama koje imate. Midazolam se ne smije primjenjivati ​​u bolesnika alergičnih na ovaj lijek ili druge benzodiazepinske lijekove.
• Recite svom liječniku ako uzimate lijekove s opioidnom klasom lijekova, kao što je kodein. Midazolam se ne smije davati u ovom stanju.
• Recite svom liječniku ako imate ili ste imali glaukom, bolest bubrega, bolest jetre, kroničnu opstruktivnu plućnu bolest (KOPB), apneja za vrijeme spavanja, bolesti srca, ilimiastenija gravis.
• Recite svom liječniku ako ste ikada imali ovisnost o drogama ili alkoholu. Midazolam se ne smije davati pacijentima koji redovito konzumiraju alkoholna pića.
• Nemojte voziti vozilo i ne baviti se aktivnostima koje zahtijevaju budnost dok uzimate midazolam, jer ovaj lijek može uzrokovati vrtoglavicu i pospanost.
• Recite svom liječniku ako ste trudni, dojite ili planirate trudnoću.
• Recite svom liječniku ako uzimate bilo koje druge lijekove, uključujući suplemente ili biljne proizvode.
• Odmah obavijestite svog liječnika ako imate predoziranje, alergijsku reakciju na lijek ili ozbiljniju nuspojavu nakon primjene midazolama.

Doza i Pravila za uporabu Midazolama

Doza midazolama varira kod svakog bolesnika. Midazolam se daje injekcijom u venu (intravenozno/IV) ili u mišić (intramuskularno/IM) od strane liječnika ili medicinskog djelatnika pod nadzorom liječnika.

Sljedeća je podjela doza midazolama na temelju njihove namjene:

Cilj: Sedacija prije manje operacije ili stomatološke operacije

• zrelo: Početna doza je 2-2,5 mg na dan, 5-10 minuta prije operacije. Doza se može povećati za 0,5-1 mg dok se ne postigne željeni terapijski odgovor.
• Djeca od 6 mjeseci do 5 godina: Početna doza je 0,05-0,1 mg/kg na dan, a daje se 5-10 minuta prije operacije. Doza se može povećati do 0,6 mg/kg tjelesne težine dnevno. Maksimalna doza je 6 mg dnevno.
• Djeca od 6 do 12 godina: Početna doza je 0,025-0,05 mg/kg tjelesne težine dnevno. Doza se može povećati do 0,4 mg/kg tjelesne težine dnevno. Maksimalna doza je 10 mg dnevno.
• Seniori: Početna doza je 0,5-1 mg na dan, 5-10 minuta prije operacije. Maksimalna doza je 3,5 mg ili dok se ne postigne željeni terapijski odgovor.

Cilj: Sedativi za pacijente na intenzivnoj njezi

• zrelo: Početna doza je 0,03-0,3 mg/kg tjelesne težine dnevno. Doza se može povećati do 1-2,5 mg dnevno, ubrizgavati polako tijekom 20-30 sekundi. Doza održavanja je 0,03-0,2 mg/kg na sat.
• Djeca mlađa od 32 tjedna do 6 mjeseci: 0,06 mg/kg na sat, dano kontinuiranom infuzijom.
• Djeca starija od 6 mjeseci: 0,05–0,2 mg/kg tjelesne težine, dano sporom injekcijom tijekom najmanje 2–3 minute kako bi se postigao željeni učinak. Doza održavanja 0,06–0,12 mg/kg na sat.

Cilj: Premedikacija u operaciji

• zrelo: 0,07–0,1 mg/kg TM ubrizgano IM, dano 20–60 minuta prije operacije. Alternativna doza od 1-2 mg ubrizgava se IV, daje se 5-30 prije operacije.
• Djeca od 1-15 godina: 0,08–0,2 mg/kg IM injekcijom, dano 15–30 minuta prije operacije.
• Seniori: 0,025–0,05 mg/kg tjelesne težine IM injekcijom, dano 20–60 minuta prije operacije ili operacije.

Cilj:Ublažava napade zbog epileptičnog statusa

• Odrasli: 10 mg injekcijom IM.

Kako koristiti midazolam ispravno

Injekciju midazolama dat će izravno liječnik ili medicinski službenik pod nadzorom liječnika. Injekcije će se dati IM (intramuskularno / u mišić) ili IV (intravenozno / u venu) ili kroz IV. Ovaj lijek se smije koristiti samo u bolnici ili u zdravstvenoj ustanovi.

Dok je pacijent na liječenju midazolamom, provodit će se pomno praćenje kako bi se procijenio odgovor na terapiju i spriječile neželjene nuspojave.

Interakcije midazolama s drugim lijekovima

Slijede neki od učinaka interakcija lijekova koji se mogu pojaviti ako se midazolam uzima u isto vrijeme s drugim lijekovima:

• Povećana učinkovitost midazolama kada se koristi s ketokonazolom, itrakonazolom, vorikonazolom, blokatori kalcijevih kanala, makrolidne antibiotike ili antivirusne lijekove, kao što je ritonavir
• Povećan rizik od smrtonosnih nuspojava, kao što su koma i respiratorni distres kada se koriste s opioidnim lijekovima, kao što su morfij ili kodein
• Smanjena učinkovitost midazolama kada se koristi s rifampicinom, karbamazepinom ili fenitoinom
• Povećana učinkovitost antipsihotika, anestetika, antidepresiva, antihistaminika, antihipertenzivnih lijekova ili barbituratnih antikonvulziva, kao što je fenobarbital

Nuspojave i opasnosti midazolam

Tijekom liječenja midazolamom, liječnik će pomno pratiti kako bi spriječio neželjene nuspojave. Neke od nuspojava koje se mogu pojaviti nakon primjene midazolama su:

• Glavobolja
• Pospanost
• Štucanje
• Mučnina ili povraćanje
• Privremena amnezija
• Bol, crvenilo ili oteklina na mjestu uboda

Prijavite se i recite liječniku ako se gore navedene nuspojave ne povuku ili se pogoršaju. Odmah potražite pomoć ako imate alergijsku reakciju na lijek ili imate ozbiljnije nuspojave, kao što su:

• Zvukovi daha (zviždanje) ili otežano disanje
• Usporen rad srca
• Osjećate toliku vrtoglavicu da se želite onesvijestiti
• Tremor
• Nekontrolirani pokreti očiju i mišića
• Napadaj
• Zbunjenost
• halucinacija