pictopub.com

Epigastrična kila je vrsta kile koja se javlja u srednjem dijelu trbuha, koji se nalazi između pupka i prsnog koša. Hernija je stanje u kojem organi u abdomenu strše iz svog pravilnog položaja. Slabljenje zaštitnog sloja koji drži organe u položaju uzrok je epigastrične kile.

Epigastričnu kilu karakterizira pojava kvržice. Međutim, pacijenti mogu osjetiti i druge simptome, kao što su bol ili peckanje u problematičnom području. Epigastrična kila koja se ne liječi može uzrokovati komplikacije u obliku povećane kvržice i crijevne blokade.

Uzroci epigastrične kile

Epigastrična kila je posljedica slabljenja zaštitnog sloja (mišića ili tkiva) koji drži trbušne organe u položaju. U tom slučaju postoji nekoliko čimbenika koji mogu uzrokovati slabljenje zaštitnog sloja, uključujući:

• Povećanje dobi
• Ozljeda uslijed nesreće ili utjecaja operacije
• Kronični kašalj
• faktor nasljeđa

Povećan pritisak u abdomenu također pokreće epigastričnu kilu. Povećan pritisak u trbuhu može biti uzrokovan raznim čimbenicima, kao što su:

• Trudna
• Dobivanje na težini
• Trajni kašalj ili kihanje
• Zatvor (pritisak u želucu se povećava kada se osoba napreže)
• Prisutnost tekućine u abdomenu (ascites)
• Dizanje teških utega

Simptomi epigastrične kile

Kao i druge vrste kila, epigastrične kile također karakterizira pojava kvržice. Veličina kvržice kod svake osobe je različita, ovisno o ozbiljnosti stanja.

Kvržica se nalazi u epigastriju, što je područje srednjeg trbuha koje se nalazi iznad pupka ili ispod prsne kosti. U nekim slučajevima, kvržica se može lako vidjeti. Ali u drugim slučajevima, kvržica se može vidjeti samo kada se pacijent smije, kiše, kašlje ili u drugim stanjima koja mogu povećati pritisak na želudac.

Osim toga, osobe s epigastričnim hernijama mogu imati i dodatne simptome, kao što su:

• Upala kvržice.
• Bol ili osjećaj peckanja u kvržici.
• Bol prilikom kašljanja, podizanja utega ili samo saginjanja.

Dijagnoza epigastrične kile

Početna dijagnoza postavlja se fizikalnim pregledom, čimbenicima rizika, anamnezom i cjelokupnim zdravstvenim stanjem pacijenta. Prilikom fizičkog pregleda, kada je kvržica još mala, liječnik će zamoliti pacijenta da se sagne, kašlja ili kihne kako bi se kvržica mogla jasnije vidjeti.

Kako bi potvrdio pretrpljeno stanje, liječnik može nastaviti pregled provođenjem skeniranja. Korišteni testovi općenito služe za izradu slika stanja pacijentovih unutarnjih organa. Neki od ovih testova uključuju:

• ultrazvuk
• CT skeniranje
• MR

Liječenje epigastrične kile

Epigastrične kile ne prolaze same od sebe. Ovo stanje se može liječiti samo operacijom. Operacije koje se provode u liječenju epigastrične kile dijele se na dvije, a to su otvorene operacije i laparoskopske operacije. Iako drugačija, ova operacija ima za cilj vratiti organ koji je izašao u prvobitni položaj.

• Otvorena operacija. Kirurg će napraviti veliki rez u epigastričnom području. Kada se završi proces vraćanja organa u prvobitni položaj, perforirani zaštitni sloj (mišić ili tkivo) bit će prekriven sintetičkom mrežicom (mreža). Zatim će se prethodno napravljeni rez na trbušnoj stijenci zalijepiti spajalicama ili posebnim ljepilom.
• Laparoskopska operacija kile. Baš kao i otvorena operacija, laparoskopska kirurgija također koristi sintetičku mrežicu za zatvaranje zaštitnog sloja nakon što se ekstrudirani organ vrati u prvobitni položaj. Međutim, za ovu operaciju potrebna su samo 3 mala reza (1,5 cm) koji služe za ulaz za laparoskop, poseban instrument koji sadrži svjetlo i kameru.

Obje operacije koriste anesteziju. Dalje se posavjetujte s liječnikom ako pacijent ima u anamnezi alergije na anestetike. Također razgovarajte o vrsti operacije koja odgovara uvjetima. Otvorena kirurgija i laparoskopska kirurgija imaju svoje prednosti i nedostatke.

Komplikacije epigastrične kile

Epigastrične kile koje se ne liječe mogu uzrokovati komplikacije, kao što su:

• Opstrukcija crijeva.
• Pojačana bol.
• Povećanje kile, što otežava popravak.

Komplikacije mogu nastati i kao posljedica izvedene operacije. Neki od njih su:

• Krvarenje.
• Infekcija kirurške rane.
• Infekcija u sintetičkim mrežama.
• Zgrušavanja krvi.

Prevencija epigastrične kile

Može se učiniti nekoliko napora kako bi se smanjio rizik od epigastrične kile, a to su:

• Izbjegavajte pušenje.
• Jedite hranu bogatu vlaknima.
• Održavajte težinu.
• Budite oprezni kada dižete utege ili ih izbjegavajte koliko god je to moguće.