pictopub.com

Neuroblastom je rijetka vrsta raka koja se razvija iz neuroblast ili nezrele živčane stanice u djece. U slučaju neuroblastoma, neuroblast koje bi trebale rasti i funkcionirati kao živčane stanice umjesto da formiraju kvržicu u obliku čvrstog tumora.

Neuroblastom se češće javlja u jednoj od nadbubrežnih žlijezda iznad bubrega, ili u leđnoj moždini koja se proteže od vrata, prsa, trbuha, do zdjelice. Ovaj rijedak rak može se brzo proširiti na druge organe, kao što su koštana srž, limfni čvorovi, kosti, jetra i koža. Većina slučajeva neuroblastoma javlja se u djece u dobi od 5 godina i manje.

Simptomi neuroblastoma

Simptomi neuroblastoma mogu varirati, ovisno o dijelu tijela koji je zahvaćen. Rani simptomi mogu biti nejasni i teško ih je uočiti.

Neuroblastom koji napada područje trbuha karakterizira bol u trbuhu, zatvor, koža trbuha koja je tvrda na dodir, natečen trbuh, smanjen apetit i gubitak težine.

Ako se ovo stanje pojavi u prsima, može uzrokovati simptome kao što su bol u prsima, otežano disanje s zviždanjem i promjene u očima (različita veličina zjenica i spušteni kapci).

U međuvremenu, ako neuroblastom napadne leđnu moždinu, donji dio tijela može postati slab, ukočen ili doživjeti poremećaje kretanja.

Razvoj neuroblastoma može se podijeliti u 4 faze, i to:

• 1. faza Rak je na jednom mjestu, nije se proširio i može se ukloniti operacijom.
• Stadion2 Rak se nije proširio i još je na jednom mjestu, ali se ne uklanja lako kirurškim zahvatom.
• Stadion3 Tumor se ne može kirurški ukloniti zbog svoje velike veličine.
• Stadion4 Rak se proširio na druge organe.

Uzroci neuroblastoma

Iz njih se razvijaju živčane stanice i vlakna, kao i stanice ljudske nadbubrežne žlijezde neuroblast ili nezrele živčane stanice. Ove promjene nastaju kako se fetus razvija u maternici. Nakon što se ljudi rode, više nema neuroblast preostalo. Ako je još uvijek tu, postupno će sazrijeti ili nestati sam od sebe. U slučaju neuroblastoma, preostali neuroblast Postojeći ne sazrijevaju niti nestaju, već nastavljaju rasti i stvaraju tumore.

Kao i kod drugih vrsta raka, do sada stručnjaci nisu uspjeli utvrditi uzrok koji uzrokuje da embrij ovih živčanih stanica ne sazrije i razvije se u neuroblastom. Međutim, znanstvenici sumnjaju na defekt u genu neuroblast, zbog čega se nekontrolirano dijeli i postaje tumor.

Dijagnoza neuroblastoma

Liječnici će sumnjati da pacijent ima neuroblastom na temelju postojećih simptoma i drugih pretraga, kao što su testovi krvi ili urina. Pacijenti s neuroblastomom imaju vrlo visoku razinu kateholamina u svom tijelu. Testovima krvi ili urina može se identificirati višak kateholamina.

Kako bi potvrdio dijagnozu, liječnik će naručiti daljnje preglede, kao što su ultrazvuk, CT i MRI. Ovi postupci imaju za cilj detaljnije vidjeti stanje tumora u tijelu. U međuvremenu, kako bi vidjeli širenje stanica raka, liječnici mogu izvršiti MIBG skeniranje (meta-jodobenzil-gvanidin). Radioaktivni materijal se ubrizgava u krv koja se veže na stanice neuroblastoma. Ovim testom liječnici mogu utvrditi je li se rak proširio ili ne.

Osim toga, liječnici mogu obaviti i biopsiju, koja je uzimanje i testiranje uzoraka stanica raka u laboratoriju. Jedna od njih je aspiracija i biopsija koštane srži, koja se radi ako se sumnja da se neuroblastom proširio na koštanu srž.

Liječenje neuroblastoma

Liječnici će liječiti neuroblastom na temelju opsega njegovog širenja. Preporučene metode liječenja su kirurško uklanjanje tumora, kemoterapija (uništenje stanica raka lijekovima) i radioterapija (uništenje stanica raka svjetlosnim zračenjem).

Operacija

Kirurški zahvat se primjenjuje za liječenje neuroblastoma koji se nije proširio. Međutim, ako tumor raste u blizini vitalnog organa, na primjer oko leđne moždine ili pluća, tada ovaj postupak može biti opasan. Kirurški zahvat ima za cilj samo uklanjanje što većeg dijela tumora, a daljnje liječenje u obliku kemoterapije ili radioterapije provodit će se kako bi se uklonile preostale stanice raka.

kemoterapija

Ako se operacija ne može koristiti kao glavna opcija za liječenje neuroblastoma, na primjer zato što je dovoljno velik ili se proširio, liječnik može preporučiti pacijentu da se podvrgne kemoterapiji. Ovaj postupak koristi kemikalije za zaustavljanje rasta stanica raka i njihovo smanjenje. Nakon što se tumor smanji, može se izvesti kirurški zahvat za njegovo uklanjanje.

Radioterapija

Svrha ove metode liječenja raka je ista kao i kemoterapije, koja je uništavanje stanica raka. Ali razlika je u tome što radioterapija koristi visokoenergetske zrake. U bolesnika s uznapredovalim neuroblastomom terapija zračenjem može biti alternativa ako operacija u kombinaciji s kemoterapijom nije uspjela eliminirati stanice raka.

Druga metoda liječenja neuroblastoma je transplantacija matičnih stanica.Matične stanice). Ovaj se postupak može izvesti nakon što se oboljeli od neuroblastoma podvrgnu visokoj dozi kemoterapije za ubijanje stanica raka. Nakon što stanice raka umru, matične stanice će se ubrizgati u tijelo pacijenta kako bi se formirale nove zdrave stanice.

Druga metoda koja se također može koristiti kao alternativa je imunoterapija. U ovoj metodi, monoklonska antitijela se ubrizgavaju u tijelo bolesnika s neuroblastomom, kako bi se potaknuo imunološki sustav da napadne stanice raka.

Komplikacije neuroblastoma

Komplikacije koje se mogu pojaviti u bolesnika s neuroblastomom uključuju:

• Širenje stanica raka (metastaze). Stanice raka mogu se proširiti na druge dijelove tijela, kao što su koštana srž, jetra, koža ili kosti.
• Paraneoplastični sindrom. Stanice neuroblastoma mogu lučiti određene tvari koje utječu na normalne stanice, uzrokujući simptome paraneoplastičnih sindroma, kao što su poremećena koordinacija ili brzi pokreti očiju.
• Prijelom kralježnice. To je zbog rasta tumora na kralježnici, pritišćući leđnu moždinu i uzrokujući bol ili paralizu.