pictopub.com

Pagetova bolest ili Pagetova bolest je ometanje procesa regeneracija kost. Ova bolest mogao uzrokuje da kosti postanu lomljive i savijene. Pagetova bolest najčešće se javlja u zdjelici, kost lubanja, kralježnica, i kosti nogu.

Normalne koštane stanice uvijek prolaze kroz proces zamjene ili regeneracije. Staru kost će apsorbirati koštane stanice zvane osteoklasti, a stanice osteoblasta zamijeniti novim koštanim stanicama.

Pagetova bolest nastaje kada su osteoklasti aktivniji od osteoblasta, pa se više koštanog tkiva reapsorbira nego što se formira. Ovo stanje uzrokuje nenormalan rast kostiju, slabe i lomljive.

Simptomi Pagetove bolesti

Pagetova bolest dovodi kosti u veći rizik od prijeloma, prijeloma ili deformiteta. Većina ljudi s Pagetovom bolešću ne osjeća nikakve simptome. No, ima i oboljelih koji osjećaju bol u pojedinim dijelovima tijela, ovisno o tome koja je kost zahvaćena.

Pagetova bolest može se javiti samo u jednom dijelu tijela ili u nekoliko dijelova tijela odjednom. Osim boli, Pagetova bolest može uzrokovati i sljedeće simptome, ovisno o dijelu tijela koji je zahvaćen:

• Lubanja

  Abnormalnosti u procesu formiranja kostiju lubanje mogu uzrokovati glavobolje do gubitka sluha.

• Kralježnica

  Ako ova bolest zahvaća kralježnicu, može se stisnuti leđna moždina. Ovo stanje uzrokuje bol, trnce i utrnulost u ruci ili nozi.

• Kost noge

  Pagetova bolest, koja zahvaća kosti nogu, može uzrokovati da noge postanu krive.

Kada ići liječniku

Bolesnici moraju posjetiti liječnika ako osjete bol u kostima i zglobovima, trnce i utrnulost vrhova prstiju na rukama i nogama, promjene u obliku kostiju ili smanjenu sposobnost sluha bez ikakvog razloga.

Pagetova bolest To je kronična ili kronična bolest. Stoga se oboljeli treba redovito kontrolirati kod liječnika radi praćenja napredovanja bolesti, uključujući i nakon liječenja kod liječnika.

Uzroci Pagetove bolesti

Do sada nije poznat točan uzrok Pagetove bolesti. Međutim, postoji nekoliko čimbenika koji mogu povećati rizik od razvoja ove bolesti kod osobe, a to su:

• Imati člana obitelji s Pagetovom bolešću.
• Starost 40 godina i više.
• Muški rod.
• Često izloženi zagađenju iz okoliša, poput prašine, zraka ili kemikalija.

Dijagnoza Pagetove bolesti

U dijagnosticiranju Pagetove bolesti liječnik će prvo pitati pacijentove simptome, a zatim obaviti fizički pregled kako bi otkrio koji dio tijela osjeća bol.

Zatim će liječnik zatražiti od pacijenta da se podvrgne nizu pratećih testova za otkrivanje Pagetova bolest. Prateći testovi uključuju:

• X-zrake, da se vidi izgledaju li kosti povećane, zadebljane ili savijene.
• Skeniranje kostiju, kako bi se detaljnije vidjeli dijelovi kosti zahvaćeni Pagetovom bolešću.
• Krvni test za određivanje razine alkalne fosfataze. Obično ljudi s Pagetovom bolešću imaju višu razinu alkalne fosfataze.
• Biopsija kostiju, kako bi se potvrdilo da je bolest doista Pagetova bolest. Biopsija kosti se radi uzimanjem uzorka koštanih stanica za kasniji pregled u laboratoriju.

Liječenje Pagetove bolesti

Osobe s Pagetovom bolešću koje ne osjećaju simptome ne trebaju poseban tretman, već samo redovito praćenje. Međutim, ako je Pagetova bolest aktivna i zahvaća opasna područja, kao što su lubanja ili kralježnica, liječnik će preporučiti sljedeće tretmane:

Droga

• Bisfosfonati, za inhibiciju prekomjerno aktivnih osteoklasta u bolesnika s Pagetovom bolešću.
• Kalcitonin, za regulaciju razine kalcija i metabolizma kostiju. Ovaj lijek se daje samo ako pacijent nije kompatibilan s bisfosfonatnim lijekovima.
• Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID), kao što su ibuprofen ili diklofenak, za ublažavanje boli.

Operacija

Vrsta operacije ovisi o poremećaju kosti koji je doživio pacijent. Cilj operacije može biti pomoći zacjeljivanju slomljene kosti, poboljšati položaj kosti, ublažiti pritisak na živce ili zamijeniti oštećene zglobove.

Kirurški zahvati koje ortopedski liječnici mogu izvesti za liječenje Pagetove bolesti uključuju:

• Unutarnja fiksacija (operacija olovke), kako bi se kost postavila u pravilan položaj.
• Osteotomija, operacija kostiju koja se izvodi uklanjanjem oštećenih koštanih stanica radi ublažavanja boli i poboljšanja položaja kostiju i zglobova.
• Zamjena zgloba, za zamjenu oštećenog zgloba umjetnim zglobom (protezom) od metala, plastike ili keramike.

Komplikacije Pagetove bolesti

Pagetova bolest sporo napreduje. Unatoč tome, ovaj poremećaj kostiju može uzrokovati brojne komplikacije, kao što su:

• Osteoartritis

  Deformacije kostiju mogu povećati pritisak na okolne zglobove, što dovodi do osteoartritisa.

• Poteškoće u hodu

  Kosti nogu mogu postati savijene, što otežava hodanje oboljelima.

• Tponoviti napuknut ili slomljen

  Zahvaćena kost Pagetova bolest lakše puknuti i slomiti. Ovo stanje također uzrokuje abnormalnosti u krvnim žilama oko kostiju.

• Hiperkalcemija

  Brza razgradnja kostiju u Pagetovoj bolesti može uzrokovati povećanje razine kalcija u krvi.

• Živčani poremećaji

  Nenormalan rast kralježnice i lubanje zbog Pagetove bolesti može uzrokovati kompresiju i oštećenje živaca. To može uzrokovati trnce u rukama ili stopalima i gubitak sluha.

• Zastoj srca

  Pagetova bolest, koja zahvaća mnoga područja tijela, otežava rad srca da pumpa krv. Povećanje opterećenja srca može uzrokovati zatajenje srca.

• Rak kostiju

  Oko 1% ljudi s Pagetovom bolešću izloženo je riziku od razvoja raka kostiju.

Prevencija Pagetove bolesti

Ne zna se točno kako spriječiti Pagetovu bolest. Međutim, možete održavati zdrave kosti i pokretljivost zglobova (mobilnost) unosom dovoljno kalcija i vitamina D te redovitim vježbanjem.

Ako već imate Pagetovu bolest, redovito posjećujte svog liječnika kako biste pratili svoje stanje. Liječnici mogu predložiti periodične rendgenske preglede zahvaćenih kostiju. To je kako bi se osiguralo da kost ne razvije komplikacije.

Kako bi spriječili komplikacije, osobe s Pagetovom bolešću mogu učiniti sljedeće:

• Korištenjem štapa ili šetač, radi lakšeg hoda i izbjegavanja pada.
• Riješite se skliskih prostirki i zamijenite ih neklizajućim, kako ne bi klizile i ne padale.
• Postavljanje rukohvata (rukohvat) u WC-u i na stepenicama, kako se ne bi okliznula i pala.
• Instalirati ortoze ili potplati cipela od plastike, za podupiranje stopala kako ne bi lako padali.
• noseći proteza koji podupire kralježnicu u ispravnom položaju, ako Pagetova bolest zahvaća kralježnicu.