pictopub.com

zgnječenje ozljeda je ozljeda koja nastaje kada se dio tijela stisne pod jakim pritiskom teškog predmeta. zgnječenje ozljeda može uzrokovati modrice, razderotine, prijelome, iščašenja zglobova, ozljede živaca, nagnječenje ili rezanje određenih dijelova tijela, do krvarenja organa. zgnječenje ozljeda Također može rezultirati trajnom paralizom, čak i smrću. Liječenje je potrebno obaviti odmah kako bi se spriječilo daljnje oštećenje drugih organa.

Uzroci prignječenja

zgnječenje ozljeda može biti uzrokovano nekoliko čimbenika, i to:

• Nesreće motornih vozila ili drugih vrsta prijevoza, kao što su vlakovi i zrakoplovi.
• Prirodne katastrofe, poput potresa, tsunamija, uragana ili klizišta.
• Nesreće na radu, posebno radnici u rudarstvu, građevinarstvu i poljoprivredi koji ne koriste osobnu zaštitnu opremu za vrijeme rada.
• Rat (eksplozivne ili prostrijelne rane).
• Pad teškog predmeta na stopala ili uklještenje prstiju na vratima ili prozoru.

Simptomi ozljede od prignječenja

Ozljede koje uzrokuju oštećenje određenih mišića, kostiju i organa mogu uzrokovati simptome kao što su:

• Velika bol
• Utrnulost u ozlijeđenom dijelu tijela
• Otvorena rana koja uzrokuje oštećenje površine kože i obilno krvarenje
• Promjene oblika tijela zbog prijeloma, sve dok kosti ne vire kroz površinu kože
• Snižena tjelesna temperatura (hipotermija)
• Blijeda koža, plave usne i prsti
• Gubitak svijesti.
• Smanjen krvni tlak.
• Kratkoća daha i slab puls.

Prva pomoć u slučaju prignječenja

Postoji nekoliko koraka prve pomoći koje možete poduzeti ako pronađete žrtvu zgnječenje ozljeda prije liječenja u bolnici, i to:

• Provjerite razinu svijesti žrtve, može li žrtva još uvijek odgovarati na pitanja ili otvoriti oči.
• Provjerite broj otkucaja srca i respiratorna stanja. Provjerite jesu li dišni putevi otvoreni, što ukazuje na to da žrtva može govoriti, plakati ili cviliti. Smatra se da žrtva može normalno disati ako se otkrije da zrak ulazi i izlazi, naime gledanjem u prsa ili trbuh koji se normalno pomiče gore-dolje.
• Potrudite se smiriti žrtvu. Ova se radnja radi kako bi se žrtva osjećala sigurno i ne bi paničarila.
• Ako žrtva krvari, potrudite se zaustaviti krvarenje. Provjerite i otkrijte izvor krvarenja, a zatim snažno pritisnite na područje rane.
• Provjerite stanje kože oko ozlijeđenog područja zbog promjena u boji kože koje su blijede ili plavkaste zbog unutarnjeg krvarenja.
• Ako se krvarenje nastavi i opasno je po život, upotrijebite zavoj i zavoj da pokrijete izvor krvarenja.
• Ako je bilo koji dio tijela žrtve prerezan, poduzmite korake da zaustavite krvarenje, zatim očistite i pohranite odsječeni dio tijela u plastiku, dobro zatvoren i stavite u posudu napunjenu ledom.
• Ako se sumnja da je žrtva iščašena ili slomljena kost, pokušajte žrtvu ne pomicati previše ili napraviti udlagu kako se slomljeni dio tijela ne bi pomaknuo.
• Pobrinite se da je žrtva u udobnom položaju i osigurajte deke kako bi se žrtvi zagrijalo.
• Pratiti stanje dišnog sustava i razinu svijesti te pratiti žrtvu do dolaska liječničke pomoći.

Napredni tretman za ozljede pri zgnječenju

Naknadno liječenje provode liječnici na temelju vrste ozljede koju je žrtva pretrpjela. Te teške ozljede obično treba liječiti liječnik ortoped ili ortopedski kirurg specijaliziran za traumatologiju i rekonstrukciju. 

Provest će se fizički pregled kako bi se utvrdila težina rane. Također se rade slikovni testovi kako bi se vidjelo stanje ozljede tkiva i unutarnjih organa. Vrste slikovnih testova koje se koriste su:

• rendgenska fotografija, za otkrivanje pukotina ili prijeloma u kosti.
• CT skeniranja, detaljnije ispitati stanje ozljede iz raznih kutova.
• MRI, za pregled i otkrivanje utjecaja ozljede na unutarnje organe.

Nakon što sazna težinu ozljede pacijenta, liječnik će odrediti radnje koje je potrebno poduzeti, uključujući:

• Terapija lijekovima. Nekoliko vrsta lijekova će liječnik dati kao prvi korak u rješavanju ozljede. Većina lijekova će se dati injekcijom ili infuzijom, uključujući:
  • sredstva protiv bolova (analgetici), kao što je ketamin, za ublažavanje boli od ozljede koju osjeća pacijent.
  • sedativi ili sedativi, kao što su benzodiazepini, za ublažavanje anksioznosti i napetosti mišića kod pacijenata.
  • antibiotici, za sprječavanje bakterijskih infekcija, osobito otvorenih rana.
• Operacija.Kirurški zahvat se izvodi za kontrolu krvarenja i liječenje ozljeda unutarnjih organa. Vrsta operacije koja se izvodi ovisi o mjestu ozljede i krvarenja, i to:
  • kraniotomija, za liječenje krvarenja i poremećaja mozga. Ovaj zahvat uključuje stvaranje i uklanjanje dijela kosti lubanje, kako bi liječnik mogao izvesti operaciju na mozgu.
  • laparotomija, što je kirurški zahvat na način da se napravi rez na trbušnoj stijenci, pa liječnik može pregledati stanje organa u trbuhu i otkriti krvarenje.
  • torakotomija, za zaustavljanje krvarenja i smanjenje pritiska u području srca i pluća. Zahvat torakotomije radi se rezom duž rebara.
  • Fasciotomy, je kirurški zahvat koji se izvodi rezanjem sluznice organafascije), za ublažavanje napetosti ili pritiska na mišiće i živce koji mogu dovesti do poremećene cirkulacije krvi u tom području. Fasciotomija provodi se radi spašavanja organa od oštećenja uzrokovanih kompartment sindromom.
• amputacija, rezanje određenih dijelova tijela kako bi se spriječila daljnja oštećenja ili komplikacije koje mogu biti opasne po život. Amputacija se izvodi pod sljedećim uvjetima:
  • Tjelesno tkivo trune ili umire i postoji rizik od izazivanja infekcije u drugim dijelovima tijela.
  • Ozbiljne ozljede, poput eksplozije ili ugriza životinje.
  • Infekcija je teška i ne popravlja se, osobito ako žrtva ima dijabetes.
• Ponovite operaciju. Za teške slučajeve ozljede, kirurgiju je potrebno učiniti više puta i postupno, kako bi se popravili organi, mišići i živci u cjelini.

Komplikacije ozljede pri zgnječenju

Postoji nekoliko komplikacija koje se mogu pojaviti ako: zgnječenje ozljeda nije odmah adresiran, odnosno:

• Crush sindrom ili Bywatersov sindrom, je medicinsko stanje koje karakterizira šok i zatajenje bubrega zbog ozbiljne ozljede skeletnih mišića. Veliki pritisak zbog zgnječenje ozljeda uzrokuje oticanje mišića u ozlijeđenom dijelu tijela i rezultira oštećenjem okolnih tkiva, disfunkcijom organa i metaboličkim poremećajima.
• kompartment sindrom, nastaje kada mišićno tkivo i njegova okolina dugo ne dobivaju krv zbog povećanog pritiska u mišiću. Kompartment sindrom uzrokuje oštećenje živaca i smrt mišića. Kompartment sindrom karakterizira jaka bol praćena trnci, zatim paraliza. Vizualni znak kompartment sindroma je oticanje kože.