pictopub.com

Majke koje su trudne s više od jednog fetusa ili su trudne s blizancima izloženije su većem riziku od komplikacija tijekom trudnoće. Neke od ovih komplikacija blizanačke trudnoće mogu utjecati na stanje trudne majke i fetusa. Trudnice, otkrijmo koje su komplikacije u trudnoći s blizancima na koje morate pripaziti.

Većina majki koje su trudne s blizancima mogu imati zdravu trudnoću i nisu ometane kako bi mogle nesmetano roditi blizance. Međutim, nema malo trudnica s blizancima tijekom trudnoće.

Neke od ovih komplikacija su blage, neke mogu ugroziti živote trudnica i njihovih fetusa blizanaca.

Komplikacije blizanačke trudnoće u beba

Sljedeće su neke komplikacije blizanačke trudnoće koje se mogu pojaviti kod fetusa:

1. Prerano rođeni

Jedna od komplikacija blizanačke trudnoće koja je prilično česta u fetusa je prijevremeni porod ili se beba rodi kada je gestacijska dob manja od 37 tjedana.

Što je veći broj začetih fetusa, veći je rizik da se fetus rodi prije vremena. U prosjeku, blizanci će se roditi u 36. tjednu, trojke u 32. tjednu, četvorke u 30. tjednu, a petorke u 29. tjednu.

2. Kongenitalne bolesti (kongenitalne abnormalnosti)

Kongenitalne bolesti često se javljaju kod beba rođenih prije vremena, uključujući blizance koji su rođeni prije procijenjenog vremena rođenja.

Nekoliko vrsta kongenitalnih bolesti koje doživljava dosta blizanaca su prirođene bolesti srca, očni poremećaji (ROP), problemi sa sluhom, problemi s disanjem te poremećaji rasta i razvoja.

3. Poremećaj rasta u maternici (IUGR)

U prvih nekoliko mjeseci trudnoće stopa rasta blizanaca gotovo je ista kao i kod jednoplodnih trudnoća. Međutim, pod određenim uvjetima, rast i razvoj blizanaca može se usporiti.

Usporen rast fetusa može uzrokovati stanje tzv intrauterino ograničenje rasta (IUGR). Kod blizanaca, IUGR se javlja u 30-32 tjedna trudnoće. Dok je kod trojki, IUGR se može početi javljati u 27-28 tjednu trudnoće.

Postoji nekoliko čimbenika za koje se smatra da uzrokuju IUGR u fetusa, na primjer, posteljica nije u stanju osigurati hranjive tvari i kisik fetusima blizanaca, tako da je njihov rast i razvoj problematičan.

4. Pobačaj

Sindrom nestajanja blizanaca (VTS) je stanje kada jedan ili više fetusa u maternici nestane ili dođe do pobačaja. VTS se često javlja kada je višestruka trudnoća u prvom tromjesečju i ponekad je popraćena krvarenjem. Rizik od pobačaja također je veći u sljedećem tromjesečju.

5. Transfuzijski sindrom od blizanaca do blizanca (TTTS)

Oko 10% blizanaca koji dijele posteljicu razvijaju rijetko, ali opasno stanje tzv transfuzijski sindrom od blizanaca do blizanca (TTTS). TTTS se javlja kada jedan od blizanaca dobije više krvi od drugog.

Fetusi koji primaju manje krvi mogu postati anemični i imati manji oblik i težinu. Dok će fetus koji prima previše krvi opteretiti rad srca. Ako se ne liječi, TTTS može dovesti do zatajenja srca ili smrti jednog ili oba fetusa.

6. Volumen amnionske tekućine nije normalan

Poremećaj volumena ili količine amnionske tekućine česta je komplikacija višeplodne trudnoće, osobito u blizanačkih fetusa koji dijele posteljicu.

7. Uvrnuta pupkovina

U fetusa blizanaca koji dijele istu amnionsku vrećicu postoji opasnost od upletanja u pupkovinu. Ako se ovo stanje pojavi, fetus će možda trebati često praćenje kada je sadržaj u trećem tromjesečju.

Komplikacije blizanačke trudnoće u trudnica

Blizanačka trudnoća nije rizična samo za bebu, već i za buduću majku. Uobičajene tegobe koje se često javljaju u jednoplodnoj trudnoći, kao što su: jutarnja mučnina, zatvor, otečeni gležnjevi, proširene vene, bol u leđima i umor, bit će češći i teži u višeplodnim trudnoćama.

To se može dogoditi jer nošenje više od jedne bebe uzrokuje da tijelo trudnice mora više raditi. Sljedeće su neke od komplikacija blizanačke trudnoće koje se mogu pojaviti kod trudnica:

1. Visok krvni tlak

Rizik od razvoja visokog krvnog tlaka tijekom trudnoće može se više nego udvostručiti ako majka nosi blizance. Ovo stanje se također često razvija ranije i teži biti teže kod žena koje su trudne s blizancima.

Ako se odmah liječi, visoki krvni tlak tijekom trudnoće može biti ozbiljna prijetnja zdravlju trudnica, osobito ako se razvije u preeklampsiju.

2. Preeklampsija

Preeklampsija je stanje kada se krvni tlak povećava uz protein u mokraći trudnica. Ovo stanje općenito karakteriziraju jake glavobolje, smetnje vida i brzo povećanje tjelesne težine.

Rizik od preeklampsije je dva puta veći u blizanačkim trudnoćama. Ako se ne liječi, preeklampsija se može razviti u eklampsiju koja može biti opasna po život za fetus i trudnice.

3. Gestacijski dijabetes

Blizanačke trudnoće također uzrokuju da su trudnice u većoj opasnosti od razvoja gestacijskog dijabetesa. Ovo stanje se obično može liječiti promjenom prehrane i načina života trudnica.

4. Anemija

Sve trudnice mogu imati anemiju, ali ovo stanje je češće kod trudnica koje nose više od jednog fetusa. Kako bi se to spriječilo, trudnicama se preporučuje da svaki dan ili prema savjetu liječnika podmire unos željeza od čak 27 mg.

5. Hyperemesis gravidarum

Jutarnja mučnina Teški slučajevi češće se javljaju u trudnica koje nose blizance. Ovo stanje zvano hiperemesis gravidarum može čak uzrokovati gubitak težine u trudnica i zahtijevati hospitalizaciju.

6. Krvarenje

Još jedna komplikacija blizanačke trudnoće koju trudnice mogu iskusiti je krvarenje prije ili tijekom poroda. Rizik od krvarenja još je veći u višeplodnim trudnoćama.

7. Arupcija placente

Abrupcija placente je više izložena riziku za žene koje su trudne s blizancima nego za žene koje su trudne samo s jednim fetusom. Smatra se da je ovo stanje povezano s povećanim rizikom od preeklampsije kod majki koje su trudne s blizancima. Arupcija posteljice najčešće je u trećem tromjesečju trudnoće.

Uz neke od gore navedenih komplikacija blizanačke trudnoće, trudnice s blizancima također su u većoj opasnosti od rađanja carskim rezom, osobito ako je fetus u karličnom položaju ili ako majka nosi više od dvije bebe.

Ako su trudnice trudne s blizancima, savjetuje se češće ginekološke preglede kod opstetričara prema rasporedu koji preporučuje liječnik. To je važno kako bi liječnici mogli brže otkriti komplikacije blizanačke trudnoće i pružiti liječenje što je prije moguće.