Bisfosfonati - prednosti, doziranje i nuspojave
Bisfosfonati ili bisfosfonati su skupina lijekova za liječenje osteoporoze. Ovaj lijek se također koristi u liječenju Pagetove bolestianvisoke razine kalcija u krvi (hiperkalcemija) zbog raka koji se proširio na kosti.
Stanice kostiju uvijek prolaze kroz proces regeneracije osteoblastima i osteoklastima. Osteoblasti će formirati koštano tkivo koristeći minerale, dok osteoklasti igraju ulogu u uništavanju koštanog tkiva i resorpciji ili reapsorpciji minerala, tako da se mogu ponovno upotrijebiti.
Bisfosfonati djeluju tako što inhibiraju proces resorpcije kosti od strane osteoklasta, čime se smanjuje rizik od gubitka koštane mase, povećava gustoća kostiju, jača koštano tkivo i smanjuje rizik od prijeloma.
Bisfosfonati su dostupni u obliku tableta, kapsula i tekućina za injekcije ili intravenske primjene. Primjena ovog lijeka mora biti u skladu s liječničkim receptom. Injekcione ili intravenske bisfosfonate davat će u bolnici liječnik ili medicinski službenik pod nadzorom liječnika.
Mjere opreza prije uporabe bisfosfonata
Bisfosfonati se općenito koriste kao dugotrajno liječenje, koje traje između 3-5 godina, ovisno o stanju pacijenta. Neke stvari koje treba imati na umu prije upotrebe ovog lijeka su:
- Nemojte koristiti bisfosfonate ako ste alergični na ove lijekove. Obavijestite svog liječnika o svim alergijama koje imate.
- Recite svom liječniku ako imate bilo kakvih problema s jednjakom, kao što su ahalazija, otežano gutanje, poteškoće u uspravnom stajanju ili sjedenju, niske razine kalcija u krvi (hipokalcemija), čir na želucu ili čir, bolest bubrega, astma, bolest paratireoidne žlijezde, ili bolesti jetre.
- Recite svom liječniku ako imate ili ste nedavno imali operaciju paratireoidne žlijezde, operaciju štitnjače ili operaciju tankog crijeva.
- Recite svom liječniku ako ste trudni, dojite ili planirate trudnoću.
- Recite svom liječniku da uzimate bisfosfonate kada planirate liječenje zuba ili operaciju.
- Recite svom liječniku ako uzimate određene lijekove, suplemente ili biljne proizvode.
- Adekvatan unos vitamina D i kalcija tijekom liječenja bisfosfonatima.
- Redovito obavljajte stomatološke i oralne preglede i odmah se obratite liječniku ako osjetite bol u čeljusti tijekom liječenja bisfosfonatima, jer ti lijekovi mogu uzrokovati probleme s čeljusnom kosti.
- Odmah se obratite svom liječniku ako osjetite alergijsku reakciju na lijek, predoziranje ili ozbiljniju nuspojavu nakon uporabe bisfosfonata.
Nuspojave i opasnosti od bisfosfonata
Nuspojave primjene bisfosfonatnih lijekova uvelike variraju, općenito ovisno o obliku i vrsti korištenog bisfosfonatnog lijeka.
Glavne nuspojave koje se mogu pojaviti nakon uzimanja tableta bisfosfonata su želučane tegobe ili žgaravica. Kako biste spriječili ove nuspojave, izbjegavajte ležanje ili saginjanje 30-60 minuta nakon uzimanja ovog lijeka.
Općenito, druge nuspojave koje se mogu pojaviti nakon primjene bisfosfonatnih lijekova su:
- Bol u mišićima, zglobovima ili kostima
- Bol u želucu, nadutost, zatvor ili proljev
- Vrtoglavica, glavobolja ili umor
Provjerite sa svojim liječnikom ako gore navedene nuspojave ne nestanu ili se pogoršaju. Odmah se obratite svom liječniku ako imate alergijsku reakciju na lijek ili ozbiljniju nuspojavu, kao što su:
- Osteonekroza, koju mogu karakterizirati simptomi kao što su bol u čeljusti, oteklina u rukama, stopalima, jaka bol u zglobovima, kostima ili mišićima ili bol u kuku
- Lako stvaranje modrica, krvava ili crna stolica, povraćanje boje kave, jak bol u želucu ili otežano gutanje
- Bol u prsima ili nepravilan rad srca
- Ukočenost mišića, trnci ili grčevi
- Poremećaji bubrega koji se mogu okarakterizirati simptomima kao što su rijetko mokrenje ili vrlo male količine mokraće
Vrste, zaštitni znakovi i doziranje bisfosfonatnih lijekova
Sljedeće su vrste lijekova koji su uključeni u skupinu bisfosfonata, zajedno s njihovim zaštitnim znakovima i dozama:
1. Alendronat
Zaštitni znak: Allovel, Osteofar
Oblik: Tableta
- Stanje: Postmenopauzalna osteoporoza
Za liječenje, doza je 10 mg, 1 put dnevno. Za prevenciju, doza je 5 mg, 1 put dnevno
- Stanje: Pagetova bolest
Doziranje 40 mg, jednom dnevno, tijekom 6 mjeseci. Tretman se može ponoviti ako je potrebno.
2. Klodronat
Zaštitni znak: Actabone, Bonefos, klodronat dinatrij tetrahidrat
Oblici: tablete, kapsule i tekućine za injekcije ili infuzije
- Stanje: Liječenje hiperkalcemije zbog raka
Doziranje od 300 mg, dnevno u infuziji dok se razina kalcija ne vrati na normalu, maksimalno 7 dana. Liječenje se može nastaviti u obliku tableta u dozi od 1600-2400 kao pojedinačna doza ili podijeljeno u 2 doze.
- Stanje: Liječenje raka koji se proširio na kosti
Doziranje 1.600 mg, jednom dnevno ili podijeljeno u 2 doze. Maksimalna doza je 3.200 mg dnevno.
3. Risedronat
Zaštitni znak: Actonel, OAW Osteonate, Ristonate, Retonel
Oblik: Tableta
- Stanje: Liječenje i prevencija postmenopauzalne osteoporoze
Doziranje 5 mg, jednom dnevno.
- Stanje: Lijekovi za povećanje gustoće kostiju kod muškaraca s osteoporozom
Doziranje 35 mg, jednom tjedno.
- Stanje: Liječenje Pagetove bolesti
Doziranje 30 mg, jednom dnevno, tijekom 2 mjeseca. Doza se može ponoviti nakon 2 mjeseca ako je potrebno.
4. Ibandronat
Zaštitni znak: Bondronat, Bonviva, Bonevell
Da biste saznali dozu i više informacija o ovom lijeku, posjetite stranicu o lijeku ibandronat.
5. Zoledronska kiselina
Zaštitni znak: Aclasta, Bonmet, Fondronic, Zoffec, Zoledronic Acind Monohidrat, Zolenic, Zometa, Zyfoss
Da biste saznali dozu i više informacija o ovom lijeku, posjetite stranicu o lijeku za zoledronsku kiselinu.