pictopub.com

Analna fistula je pojava malog kanala između kraja crijeva i kože oko anusa. Ovo stanje je obično popraćeno bolom u anusu, a tijekom pražnjenja crijeva u stolici ima gnoja ili krvi.

Analna fistula počinje analnim apscesom koji se razvija iz začepljenja male žlijezde u analnom kanalu i uzrokuje infekciju.

Analna fistula je oblikovana kao cijev koja podsjeća na cijev i njezina dužina počinje od analnog kanala (anusa) do kože oko analnog kanala. Ovo stanje mogu potaknuti razne bolesti, kao što su tuberkuloza, Crohnova bolest, rak ili spolno prenosive bolesti.

Simptomi analne fistule

Neki od uobičajenih simptoma analne fistule uključuju:

• Koža oko anusa izgleda crveno, svrbi i bolno
• Trajna i vrlo neugodna bol prilikom sjedenja, kretanja, kašljanja ili pražnjenja crijeva
• Oko anusa ima gnoja
• Groznica i slabost
• Prilikom defekacije ima gnoja ili krvi

Neki uzroci analne fistule

Analne fistule općenito su uzrokovane sljedećim stanjima:

Infekcija anusa

Analna fistula često nastaje zbog infekcije analne žlijezde koja izaziva nakupljanje gnoja u anusu ili se često naziva apsces. Analna fistula tada formira kanal ispod površine kože koji se povezuje sa inficiranom žlijezdom.

Ovo stanje se često javlja kod osoba sa slabim imunološkim sustavom, kao što su osobe s HIV-om ili oni koji su imali kemoterapiju ili terapiju zračenjem.

Upala crijeva

Analnu fistulu također mogu uzrokovati komplikacije i poremećaji debelog crijeva uzrokovani:

• Divertikulitis, koji je infekcija malih vrećica koje se formiraju duž debelog crijeva
• Crohnova bolest, koja je kronično stanje koje uzrokuje upalu stijenki probavnog trakta

Osim toga, analne fistule mogu biti uzrokovane nekoliko stanja, kao što su:

• Rak anusa i debelog crijeva
• Rane oko anusa ili analne fisure
• Tuberkuloza, jer se bakterije koje inficiraju pluća mogu proširiti na druge dijelove tijela, uključujući gastrointestinalni trakt
• Spolno prenosive bolesti
• Komplikacije zbog operacije u blizini anusa

Liječenje analne fistule

Nakon konzultacije s liječnikom opće prakse, pacijent kod kojeg se sumnja na analnu fistulu uputit će se specijalistu kirurgu na daljnji pregled. Liječnik će zatražiti anamnezu i obaviti fizički pregled anusa i proktoskopski pregled kako bi vidio unutrašnjost anusa.

Za potvrdu fistule u anusu, liječnik može preporučiti ultrazvuk, MRI, CT ili kolonoskopiju kako bi se jasnije vidio unutrašnjost crijeva.

Analne fistule se obično liječe kirurškim zahvatom. Cilj operacije je ukloniti fistulu i zaštititi mišić analnog sfinktera kako bi se spriječila fekalna inkontinencija, što je gubitak kontrole nad pražnjenjem crijeva.

Vrsta izvedenog kirurškog zahvata ovisi o mjestu fistule i faktoru okidanja. Ovdje su neke vrste operacija koje se obično izvode za liječenje analnih fistula:

1. Fistulotomija

Ovaj se postupak često radi za liječenje stanja fistule koje nisu preblizu anusu. Fistulotomija se izvodi rezanjem cijele duljine fistule.

2. Seton tehnika

Ovaj postupak koristi kirurške niti (setone) koje se postavljaju u trakt fistule kako bi se spriječila infekcija i liječila fistula. Seton tehnika se često preporučuje za složena ili ponavljajuća stanja fistule.

3. Postupak zaklopac za napredovanje

Ovaj postupak ima za cilj uklanjanje unutarnjeg otvora fistule koji se zatim prekriva malim preklopom. Obično zaklopac za napredovanje izvodi se u slučajevima kronične fistule.

4. Postupak dizala

Lift ili podvezivanje intersfinkterijske fistule To se radi otvaranjem kože preko fistule. Inficirani kanali i žlijezde se zatim izrezuju i rana čisti. Ovaj se postupak obično preporučuje za jednostavna i složena stanja fistule.

5. Injekcija matičnih stanica

Ovo je nova metoda liječenja stanja fistule uzrokovanih Crohnovom bolešću. Ova metoda uključuje ubrizgavanje matičnih stanica u fistulu.

Operacija fistule obično se može obaviti ambulantno. Međutim, pacijenti s velikim ili dubokim fistulama možda će se morati oporaviti nekoliko dana u bolnici nakon operacije.

Rizik od komplikacija koje nastaju nakon operacije analne fistule varira, ovisno o vrsti izvedenog zahvata. Neki od njih uključuju krvarenje, zadržavanje mokraće, infekciju i fekalnu inkontinenciju.

Postoperativni oporavak traje 6-12 tjedana, osim ako ne postoji temeljna bolest, kao što je Crohnova bolest. Kako biste osigurali da proces ozdravljenja teče dobro, a spriječiti komplikacije i ponovnu pojavu fistule, redovito se obratite liječniku.