pictopub.com

Kronični pankreatitis jeupala gušterače koja uzrokuje trajno oštećenje i prestanak rada gušterače. Ovu bolest često karakterizira jaka bol u trbuhu koja se ponavlja. Bol u trbuhu također se može osjećati kao peckanje u sredini ili lijevo od trbuha koji može zračiti prema leđima.

Gušterača je organ koji se nalazi iza želuca i služi za proizvodnju enzima za probavu hrane. Gušterača također proizvodi inzulin koji pomaže u regulaciji razine šećera u krvi.

Trajno oštećenje ovog organa kroničnim pankreatitisom može narušiti njegovu funkciju proizvodnje i transporta probavnih enzima i inzulina. To onda otežava tijelu probavu hrane i kontrolu razine šećera u krvi.

Kronični pankreatitis razlikuje se od akutnog pankreatitisa. Upala u akutnom pankreatitisu nastaje iznenada i traje kratko, dok upala u kroničnom pankreatitisu traje godinama.

Simptomi kroničnog pankreatitisa

Glavni simptom kroničnog pankreatitisa je jaka i ponavljajuća bol u gornjem dijelu trbuha. Bol u trbuhu koja podsjeća na pečenje ili probadanje pojavljuje se u sredini ili lijevo od trbuha koja zrači prema leđima, a može doći i proći nekoliko sati do nekoliko dana.

Simptomi kroničnog pankreatitisa mogu se pojaviti a da ih ništa ne potakne. U osoba s kroničnim pankreatitisom koje imaju naviku piti alkohol, između dvije epizode jake boli u trbuhu može se javiti blaga do umjerena bol u trbuhu.

Kontinuirana upala dodatno će oštetiti žlijezdu gušterače i dodatno ometati njezinu funkciju u proizvodnji probavnih enzima i inzulina. U uznapredovaloj fazi, pritužbe i simptomi će se pojaviti u obliku:

• Gubitak apetita.
• Mučnina i povraćanje stalno.
• Gubitak težine bez vidljivog razloga.
• Stolica loše miriše s masnom teksturom.
• Žutilo kože i bjeloočnica (žutica).
• Simptomi dijabetesa, kao što su česta žeđ, umor i povećana učestalost mokrenja.

Kada ići liječniku

Odmah se obratite liječniku ako osjetite jake bolove u trbuhu koji traju nekoliko sati ili nekoliko dana, osobito ako imate naviku konzumiranja alkoholnih pića.

Također provjerite s liječnikom ako koža i oči izgledaju žute ili imate gore opisane tegobe.

Kada vam je dijagnosticiran kronični pankreatitis, preuzmite kontrolu prema uputama vašeg liječnika. Rutinska kontrola ima za cilj praćenje napredovanja bolesti kao i sprječavanje komplikacija.

Uzroci kroničnog pankreatitisa

Čak 70% slučajeva kroničnog pankreatitisa uzrokovano je konzumacijom alkoholnih pića godinama. Ponavljajuća akutna upala gušterače može izazvati kronični pankreatitis.

Neke bolesti za koje se također smatra da izazivaju kronični pankreatitis su:

• Nedostatak alfa-1 antitripsina.
• Autoimuna bolest koja napada gušteraču.
• Začepljenje kanala gušterače zbog žučnih kamenaca.
• Nuspojave lijekova, kao što su azatioprin, sulfonamidi i tiazidi.
• Prekomjerno djelovanje paratireoidnih žlijezda (hiperparatireoza).
• Visoke razine triglicerida u krvi.
• Obiteljska anamneza pankreatitisa.
• Cistična fibroza.

Kronični pankreatitis može zahvatiti bilo koga. Međutim, ova bolest je češća u ljudi u dobi od 30-40 godina, muškaraca, i imaju naviku pušenja.

Dijagnoza kroničnog pankreatitisa

Liječnik će pitati o simptomima pacijenta i obaviti fizički pregled. Ako se sumnja na kronični pankreatitis, liječnik će to potvrditi dodatnim pregledima, kao što su:

• Krvni test za mjerenje razine enzima u gušterači.
• Skeniranje CT-om ili MRI-om, kako bi se uočila mogućnost nastanka žučnih kamenaca i ispitalo stanje gušterače u cjelini.
• Biopsija gušterače, koja je uzimanje uzorka tkiva gušterače za laboratorijski pregled.

Liječenje kroničnog pankreatitisa

Ciljevi liječenja kroničnog pankreatitisa su ublažavanje boli, liječenje uzroka i liječenje poremećaja uzrokovanih smanjenom funkcijom ove žlijezde.

Iako se oštećenje gušterače ne može izliječiti, liječenje može smanjiti tegobe oboljelih i prevladati poremećaje uzrokovane neispravnim radom gušterače.

Neke metode liječenja kroničnog pankreatitisa su:

Promjene u načinu života

Liječnik će savjetovanjem ili terapijom zatražiti od pacijenta da prestane s konzumiranjem alkoholnih pića i prestane pušiti.

Davanje lijekova

Vrste lijekova koje se daju uključuju:

• Sredstva protiv bolova, u rasponu od paracetamola, nesteroidnih protuupalnih lijekova, do opioidnih lijekova, kao što su kodein ili tramadol.
• Dodatni lijekovi za smanjenje boli, kao što su amitriptilin i gabapentin.
• Supplement za zamjenu enzima gušterače.
• Klasa steroidnih lijekova, u bolesnika s kroničnim pankreatitisom uzrokovanim autoimunom bolešću.
• Inzulin, ako kronični pankreatitis uzrokuje dijabetičare.

Promjene u prehrani

Kronični pankreatitis utjecat će na sposobnost organizma da probavi hranu, pa će se pacijentima savjetovati da jedu puno orašastih plodova, povrća, voća, nemasnih mliječnih proizvoda, hrane bogate proteinima i antioksidansima te izbjegavaju hranu s visokim udjelom masti i šećera.

Ovu dijetu ili način prehrane provodit će nutricionist uzimajući u obzir stanje pacijenta.

Operacija

Većina bolesnika s kroničnim pankreatitisom ne treba operaciju. Međutim, ako se bol u trbuhu pogorša i ne poboljša se lijekovima, može se izvesti kirurški zahvat uklanjanja oštećenog dijela gušterače, otvaranja blokade u kanalu gušterače ili dreniranja tekućine iz ciste.

Komplikacije kroničnog pankreatitisa

Kronični pankreatitis može uzrokovati komplikacije, kako fizički tako i psihički. Neke od ovih komplikacija su:

• Dijabetes, zbog gušterače više ne može proizvoditi inzulin.
• Pseudociste, ili pojava vrećice ispunjene tekućinom na površini gušterače.
• Pothranjenost, zbog poremećene apsorpcije hranjivih tvari zbog nemogućnosti gušterače da proizvodi i izlučuje probavne enzime.
• Rak gušterače, osobito u bolesnika s kroničnim pankreatitisom koji su starije životne dobi i imaju naviku pušenja.

Prevencija Kronični pankreatitis

Kao što je gore navedeno, većina slučajeva kroničnog pankreatitisa uzrokovana je alkoholizmom. Stoga je najučinkovitija prevencija ograničavanje konzumacije alkoholnih pića.

Drugi preventivni napori koji se mogu učiniti su uravnotežena hranjiva prehrana i prestanak pušenja.