pictopub.com

Plućna embolija je začepljenje krvne žile u plućima. Blokada su obično uzrokovane krvnim ugrušcima koji se u početku stvaraju u drugim dijelovima tijela, posebice nogama.

Općenito, krvnih ugrušaka koji se stvaraju i uzrokuju plućnu emboliju je više od jednog. Ovi krvni ugrušci će začepiti krvne žile i blokirati dotok krvi u tkiva u plućima, uzrokujući smrt plućnog tkiva.

Plućna embolija je ozbiljno i po život opasno stanje za oboljelog. Stoga je potrebno brzo i odgovarajuće liječenje kako bi se smanjio rizik od komplikacija i smrti.

Uzroci i čimbenici rizika za plućnu emboliju

Plućnu emboliju najčešće uzrokuje krvni ugrušak iz drugog dijela tijela koji blokira plućnu arteriju. Plućne arterije su krvne žile koje prenose krv od srca do pluća.

U velikoj većini slučajeva, plućna embolija je uzrokovana krvnim ugruškom koji nastaje u dubokoj venskoj trombozi ili duboka venska tromboza (DVT). DVT se često javlja u venama na nogama ili zdjelici. Krvni ugrušci iz tromboflebitisa također mogu uzrokovati plućnu emboliju, ali su mnogo rjeđi.

Osim krvnih ugrušaka, emboliju u plućnim arterijama mogu uzrokovati i drugi materijali, kao što su:

• Mjehurić zraka
• Masnoća iz slomljene koštane srži
• Zbirka bakterija, gljivica ili parazita
• Dio tumora
• Amnionska tekućina

Postoji nekoliko čimbenika koji mogu povećati rizik od razvoja plućne embolije kod osobe, a to su:

• Imali ste plućnu emboliju, DVT, rak, moždani ili srčani udar
• Imali kemoterapiju ili operaciju, kao što su operacije kostiju, zglobova ili mozga
• stanje da ne možete ustati iz kreveta, na primjer zbog paralize ili dugotrajnog odmora u bolnici
• Patnje od poremećaja zgrušavanja krvi, prekomjerne tjelesne težine (pretilosti) ili slomljenih kostiju, posebno bedra ili kuka
• Imati obiteljsku povijest plućne embolije
• Podvrgnuti su hormonskoj nadomjesnoj terapiji
• Jeste li trudne ili ste tek rodile
• Uzimate kontracepcijske pilule
• Imajte naviku pušenja
• U dobi od 60 godina ili više

Simptomi plućne embolije

Simptomi plućne embolije mogu varirati od osobe do osobe, ovisno o opsegu zahvaćenih pluća, veličini krvnog ugruška te stanju srca i pluća. Neki od simptoma i znakova koji se općenito pojavljuju zbog plućne embolije su:

• Kratkoća daha koja se pojavljuje iznenada
• Bol u prsima koja može zračiti u čeljust, vrat, ramena i ruke ili bol u prsima koja se pogoršava kada udišete (pleuritični bol)
• Kašalj s sluzi ili krvlju
• Vrtoglavica ili nesvjestica
• Bol koja može biti popraćena oticanjem nogu, posebno listova
• Plavilo vrhova prstiju ili usana (cijanoza)
• Brzi i nepravilni otkucaji srca (aritmija)
• Bol u leđima
• Prekomjerno znojenje

Kada ići liječniku

Provjerite sa svojim liječnikom ako iznenada osjetite kratak dah, bol u prsima i iskašljavanje sluzi koju prati krv. Ovi simptomi mogu biti znakovi plućne embolije i treba ih odmah liječiti.

Odmah posjetite liječnika ako razvijete duboku vensku trombozu (DVT). Krvni ugrušci u nogama zbog DVT-a mogu putovati u pluća i uzrokovati plućnu emboliju ako se ne liječe brzo.

Dijagnoza plućne embolije

Liječnik će pitati o simptomima koje je doživio i povijesti bolesti koju je pacijent patio. Nakon toga, liječnik će obaviti fizički pregled, uključujući provjeru znakova DVT-a.

Kako bi utvrdio ima li pacijent plućnu emboliju, liječnik će provesti pretrage, kao što su:

• Test krvi, za mjerenje D dimer (protein u krvi koji se pojavljuje nakon što se krvni ugrušak razbije) i mjeri razine ugljičnog dioksida i kisika u krvi.
• Skeniranje dupleks ultrazvukom, CT skeniranje, ventilacijsko-perfuzijsko (V/Q) skeniranje ili MRI, za otkrivanje položaja krvnih ugrušaka u tijelu.
• Plućni angiografija, ili plućna angiografija, da se vidi protok krvi u plućnim arterijama. Plućna angiografija se obično izvodi kada druge pretrage ne mogu potvrditi plućnu emboliju.

Liječenje plućne embolije

Liječenje plućne embolije ima za cilj spriječiti stvaranje novih krvnih ugrušaka te da se nastali krvni ugrušci ne povećavaju. Postoji nekoliko metoda za liječenje plućne embolije, a to su:

• Primjena antikoagulansa, za inhibiciju stvaranja krvnih ugrušaka, i trombolitičkih lijekova za razbijanje krvnih ugrušaka.
• Umetanje katetera, kako bi se spriječilo ulazak krvnih ugrušaka u pluća. Ovaj postupak je namijenjen pacijentima kojima se ne smiju davati antikoagulansi ili koji ne reagiraju na antikoagulanse.
• Kirurška embolektomija, za uklanjanje krvnih ugrušaka. Ovaj se postupak izvodi ako je krvni ugrušak prevelik i opasan po život pacijenta.

Komplikacije plućne embolije

Iako opasna, plućna embolija se može izliječiti. Međutim, ako se liječe prekasno, pacijenti s plućnom embolijom mogu imati komplikacije kao što su:

• Nakupljanje tekućine u membranama pluća (pleuralni izljev)
• Visok krvni tlak u arterijama pluća (plućna hipertenzija)
• Smrt plućnog tkiva (infarkt pluća)
• Poremećaji srčanog ritma (aritmije)
• srčani zastoj

Prevencija plućne embolije

Jedan od načina prevencije plućne embolije je sprječavanje pojave DVT (duboke venske tromboze). Postoji nekoliko stvari koje se mogu učiniti, a to su:

• Svakodnevno radite redovitu tjelesnu aktivnost.
• Pomičite ruke i noge svakih nekoliko minuta ako ste na dugom putovanju.
• Nosite kompresijske čarape ako se ne možete puno kretati zbog odmora u krevetu.
• Održavajte razinu tjelesne tekućine pijući puno vode i ograničavajući konzumaciju pića s kofeinom.
• Smanjite svoju težinu na svoju idealnu težinu ako ste pretili.
• Prestani pušiti.