pictopub.com

Dizartrija je poremećaj živčanog sustava koji utječe na mišiće koji služe za govor. To kod oboljelih uzrokuje poremećaje govora. Dizartrija ne utječe na inteligenciju ili razinu razumijevanja oboljelog, ali ipak ne isključuje da oboljeli od ovog stanja ima poremećaj u obje ove stvari.

Simptomi dizartrije

Neki od simptoma koje obično osjećaju osobe s dizartrijom su:

• Promukao ili nazalni glas
• Monotoni ton
• Neobičan ritam govora
• Prebrzo ili presporo
• Nemogućnost govora pri jakoj glasnoći ili čak preniska glasnoća.
• Nejasan razgovor
• Poteškoće s pomicanjem jezika ili mišića lica
• Poteškoće s gutanjem (disfagija), što može uzrokovati nekontrolirano slinjenje

Uzroci dizartrije

Bolesnici s dizartrijom teško kontroliraju mišiće govora, jer dio mozga i živci koji kontroliraju kretanje tih mišića ne funkcioniraju normalno. Neka medicinska stanja koja mogu uzrokovati ovaj poremećaj su:

• Ozljeda glave
• infekcija mozga
• Tumor na mozgu
• moždani udar
• Guillain-Barreov sindrom
• Huntingtonova bolest
• Wilsonova bolest
• Parkinsonova bolest
• Lajmska bolest
• Amiotrofična lateralna skleroza (ALS) ili Lou Gehrigova bolest
• Mišićna distrofija
• miastenija gravis
• Multipla skleroza
• paraliza mozga (ccerebralna paraliza)
• Bellova paraliza
• Ozljeda jezika
• Zlostavljanje NAPZA.

Općenito, na temelju mjesta oštećenja koje uzrokuje dizartriju, ovo stanje se može podijeliti u nekoliko vrsta, i to:

• Spastična dizartrija. Ovo je najčešći tip dizartrije. Spastična dizartrija je uzrokovana oštećenjem velikog mozga. Najčešće je šteta uzrokovana teškom ozljedom glave.
• dizartrija iliksic. Ataksična dizartrija kod osobe se javlja zbog prisutnosti malog mozga, kao što je upala, koja regulira govor.
• Hipokinetička dizartrija. Hipokinetička dizartrija nastaje zbog oštećenja dijela mozga koji se naziva bazalni gangliji. Jedan primjer bolesti koja uzrokuje hipokinetičku dizartriju je Parkinsonova bolest.
• Diskinetička i distonična dizartrija. Ova dizartrija nastaje zbog abnormalnosti u mišićnim stanicama koje igraju ulogu u sposobnosti govora.Primjer ove vrste dizartrije je Huntingtonova bolest.
• Dizartrija flaksid. Flakcidna dizartrija nastaje zbog oštećenja moždanog debla ili perifernih živaca. Ova se dizartrija javlja u bolesnika s Lou Gehrigovom bolešću ili tumorima perifernih živaca. Osim toga, oboljelih miastenija gravis može imati i mlohavu dizartriju.
• Mješovita dizartrija. Ovo je stanje kada osoba pati od nekoliko vrsta dizartrije odjednom. Mješovita dizartrija može biti posljedica raširenog oštećenja živčanog tkiva, kao kod teške ozljede glave, encefalitisa ili moždanog udara.

Dijagnoza dizartrije

Liječnici identificiraju kliničke znakove i simptome koje pacijenti doživljavaju kao prvi korak u postavljanju dijagnoze.

Liječnik će procijeniti sposobnost govora i odrediti vrstu dizartrije, ispitivanjem snage mišića usana, jezika i čeljusti kada pacijent govori. Pacijenti će biti zamoljeni da izvedu nekoliko aktivnosti, kao što su:

• Puhanje svijeće
• Brojanje brojeva
• Napravite razne zvukove
• Pjevati
• Isplazivši jezik
• Čitaj pisanje.

Liječnik će obaviti i neuropsihološki pregled, odnosno pregled kojim će se mjeriti sposobnosti razmišljanja, kao i razumijevanje riječi, čitanja i pisanja.

Nadalje, neki testovi koje liječnici obično rade kako bi utvrdili uzrok dizartrije su:

• slikovni test, kao što je MRI ili CT skeniranje, za dobivanje detaljnih slika pacijentovog mozga, glave i vrata. To pomaže liječniku identificirati pacijentov poremećaj govora.
• pretrage urina i krvi, identificirati prisutnost infekcije ili upale.
• Lumbalna punkcija. Liječnik će uzeti uzorak moždane tekućine za daljnje ispitivanje u laboratoriju.
• Biopsija mozga. Ova metoda će se koristiti ako postoji tumor u mozgu. Liječnik će uzeti uzorak moždanog tkiva pacijenta kako bi ga pogledao pod mikroskopom.

Liječenje dizartrije

Liječenje koje će poduzeti pacijenti s dizartrijom razlikuje se na temelju nekoliko čimbenika, odnosno uzroka, jačine simptoma i vrste dizartrije.

Fokus liječenja dizartrije je liječenje uzroka, na primjer ako je uzrokovan tumorom, pacijent će se podvrgnuti operaciji uklanjanja tumora, prema uputama liječnika.

Bolesnici s dizartrijom mogu se podvrgnuti terapiji za poboljšanje govornih vještina, kako bi mogli bolje komunicirati. Terapija koju pacijent poduzima bit će prilagođena vrsti i težini dizartrije, kao što su:

• Terapija za usporavanje sposobnosti govora
• Terapija da se govori glasnije
• Terapija govorenja jasnijim riječima i rečenicama
• Terapija za treniranje jačih oralnih mišića
• Terapija za povećanje pokreta jezika i usana

Osim poboljšanja govornih vještina, što je još jedna alternativa za poboljšanje komunikacije, pacijenti se mogu osposobiti za korištenje znakovnog jezika.

Kako bi pomogli u komunikaciji, postoji nekoliko stvari koje pacijenti s dizartrijom mogu učiniti, uključujući:

• Recite jednu temu prije nego što objasnite cijelu rečenicu kako bi druga osoba znala o kojoj se temi raspravlja.
• Ne pričajte previše kada ste umorni, jer će umorno tijelo otežati razgovor.
• Zamolite drugu osobu da se uvjeri da druga osoba stvarno razumije što govorite.
• Govorite sporije i sa stankama, kako bi razgovor postao jasan.
• Pomaganje u razgovoru pokazivanjem na predmete, crtanjem ili pisanjem.

Komplikacije dizartrije

Bolesnici s dizartrijom mogu doživjeti narušenu kvalitetu života zbog ovog stanja, kao što su promjene osobnosti, poremećaji u društvenim interakcijama i emocionalni poremećaji zbog poteškoća u komunikaciji s drugima. Osim toga, komunikacijski poremećaji mogu uzrokovati da se oboljeli od dizartrije osjećaju izolirano i da imaju lošu stigmu u okolnom okruženju.

Ovo nije iznimka za djecu. Poteškoće u komunikaciji kod djece mogu uzrokovati frustraciju djece, kao i promjene u emocijama i ponašanju. Te stvari mogu utjecati na obrazovanje djece i razvoj karaktera, tako da društvene interakcije djece mogu iskusiti prepreke, osobito kada se djeca razvijaju u odrasle.

Kako bi se to izbjeglo, oboljelima od dizartrije, odraslima i djeci, potrebna je podrška obitelji i najbližih ljudi kako bi održali kvalitetu života i dobro komunicirali s okolinom.

Prevencija dizartrije

Iako su uzroci dizartrije prilično raznoliki, nekoliko vrsta uzroka dizartrije može se spriječiti zdravim navikama i načinom života, kao što su:

• Vježbajte redovito
• Ograničavanje konzumacije alkoholnih pića
• Nemojte uzimati lijekove bez liječničkog recepta
• Jedite više voća i povrća
• Prestati pušiti