pictopub.com

CPD (nesrazmjer glave zdjelice) je stanje kada bebina glavica ne može proći kroz majčinu zdjelicu. Ovo stanje može otežati normalan proces isporuke. Što ga uzrokuje i kako se liječi CPD?

Termin nesrazmjer glave zdjelice izvedeno od riječi cefalo što znači glava i zdjelice što znači zdjelica. Općenito, CPD se definira kao stanje kada je bebina glava teško ući u zdjelicu ili porođajni kanal. Majke koje se susreću s ovim stanjem obično će imati otežane porodove, što otežava normalan porod.

Uzroci i čimbenici rizika CPD-a (Cefalopelvična disproporcija)

Stanje bebine glavice koja nedovoljno prolazi kroz zdjelicu mogu biti uzrokovane raznim stvarima. Sljedeća su neka stanja fetusa koja mogu uzrokovati CPD:

1. Fetus je prevelik

Rizik od razvoja CPD-a povećava se ako fetus teži više od 4000 grama. Ova velika težina djeteta može biti uzrokovana naslijeđem ili gestacijskim dijabetesom.

2. Položaj fetusa nije normalan

Fetusu u zadnom ili poprečnom položaju bit će teže proći kroz zdjelicu u normalnom porodu. Normalan porođaj također će biti otežan ako je dio djetetove glave okrenut prema vratu maternice širi, na primjer lice ili stražnji dio glave.

3. Zdravstveni problemi

CPD se ponekad može pojaviti i kada fetus ima određena stanja, kao što je hidrocefalus. Ovo stanje povećava veličinu glave fetusa, što otežava prolazak kroz zdjelicu ili porođajni kanal.

U međuvremenu, postoji nekoliko stanja zbog kojih trudnice mogu povećati rizik od razvoja CPD-a, uključujući:

• Povijest operacije zdjelice ili prethodne ozljede zdjelice
• Uski bokovi
• Prva trudnoća
• Gestacijski dijabetes
• Polihidramnij ili prekomjerna količina amnionske tekućine
• Pretilost
• Prekomjerno debljanje tijekom trudnoće
• Visina manja od 145 cm
• Trudna u mladoj dobi, jer zdjelične kosti nisu u potpunosti izrasle
• Trudnoća nakon mjesec dana ili dob trudnoće je prošlo 40 tjedana

Testovi za dijagnosticiranje CPD-a (Cefalopelvična disproporcija)

CPD općenito ne uzrokuje simptome tijekom trudnoće. Međutim, ako se CPD pojavi zbog uskog oblika zdjelice majke ili velike veličine fetusa, ovo stanje liječnici općenito mogu otkriti rutinskim opstetričkim pregledima.

Liječnici mogu dijagnosticirati CPD u trudnica putem fizičkog pregleda, pregleda zdjelice i ultrazvuka trudnoće. Prije poroda, trudnice s CPD-om obično će imati sljedeće probleme ili tegobe:

• Porod je zapeo ili traje dulje od očekivanog
• Kontrakcije maternice nisu dovoljno jake ili ih nema
• Dilatacija cerviksa ili otvaranje maternice dolazi sporo ili se uopće ne događa
• Bebina glava ne ulazi u zdjelicu ili porođajni kanal
• Indukcija nije uspjela postići napredak u porođaju

Preporučene metode isporuke u rukovanju CPD-om

Majke koje imaju usku zdjelicu i dalje imaju priliku normalno roditi. Tijekom poroda, liječnik ili primalja će pratiti kontrakcije, otvaranje cerviksa i kretanje djeteta prema porođajnom kanalu.

Međutim, ako postoje poteškoće, liječnik može pomoći u procesu porođaja uz pomoć pincete ili usisavajte da biste izvadili bebu.

Međutim, CPD ponekad može uzrokovati predugo porod, ostavljajući majku iscrpljenom. Ako je to slučaj, liječnik će obično napraviti carski rez kako bi izvadio bebu iz maternice. Carski rez se također može učiniti ako postoje komplicirana stanja, kao što je fetalni distres.

Zbog opasnosti od ugrožavanja stanja majke i fetusa, većini trudnica s CPD-om se savjetuje porod carskim rezom.

Ako proces porođaja traje predugo zbog CPD-a, postoji nekoliko komplikacija koje se mogu pojaviti kod majke ili fetusa, uključujući:

• Deformacija glave bebe
• Ozljeda glave bebe
• Prolaps pupkovine
• Distocija, stanje kada se bebino rame zaglavi u porođajni kanal ili vaginu
• Ruptura međice
• ozljeda maternice
• Krvarenje

Kako bi se mogle predvidjeti komplikacije tijekom poroda i rano otkriti KPD, važno je da svaka trudnica redovito ide na preglede kod svog opstetričara. Na taj način liječnik može planirati pravi tretman.