pictopub.com

Pilorična stenoza je stanje kad se to dogodi sužavanje na pylorus, što je dio koji povezuje želudac s dvanaesnikom (duodenum). Ovo stanje se općenito doživljavapo dijete 2-8 tjedana. 

Suženje pylorusa događa se postupno i nastavlja se pogoršavati do točke kada hrana i voda iz želuca ne mogu ući u dvanaesnik. Ovo stanje može uzrokovati da beba doživi povraćanje, dehidraciju, gubitak težine i osjećaj gladi cijelo vrijeme.

Pilorična stenoza je rijetka bolest. Ovo stanje se javlja samo kod 2-3 bebe od 1000 rođenih.

Uzroci pilorične stenoze

Ne zna se točno što uzrokuje suženje pylorusa. Međutim, sumnja se da na ovo stanje utječu genetski i okolišni čimbenici. Sljedeći su neki od čimbenika koji mogu povećati bebin rizik od razvoja pilorične stenoze:

• Spol

  Dječaci, osobito u prvom porodu, su u većoj opasnosti od razvoja pilorične stenoze nego djevojčice.

• Prijevremeno rođenje

  U usporedbi s normalno rođenim bebama, pilorična stenoza je češća kod prijevremeno rođenih beba.

• Obiteljska zdravstvena anamneza

  Piloričnu stenozu uglavnom imaju bebe rođene od roditelja s poviješću sličnih stanja.

• Korištenje antibiotika

  Davanje antibiotika bebama u ranoj dobi, na primjer za liječenje hripavca, ili uzimanje antibiotika od strane majke na kraju trudnoće može dovesti bebu u opasnost od pilorične stenoze.

• Pušenje tijekom trudnoće

  Majke koje puše tijekom trudnoće također mogu povećati rizik od pilorične stenoze kod svojih beba.

• Hranjenje na bočicu prerano

  Sumnja se da prerano davanje flaširane formule mlijeka može povećati rizik od pilorične stenoze. Međutim, nije sigurno da se ovo stanje javlja zbog adaptiranog mlijeka ili hranjenja na bočicu, pa su daljnja istraživanja još potrebna.

Simptom Pilorična stenoza

Pilorus služi kao zaštitna vrata koja pomažu želucu da zadrži hranu, želučanu kiselinu, tekućinu i drugi želučani sadržaj, prije nego što nastavi put do dvanaesnika kako bi se probavila i apsorbirala.

Kada je pilorus sužen, hrana i drugi želučani sadržaj ne mogu ući u dvanaesnik. Kao rezultat toga, bebe mogu imati simptome kao što su:

• Povraćanje nakon svakog hranjenja

  U početku se može činiti da beba normalno povraća. Međutim, sa sužavanjem pylorusa, povraćanje može biti snažno prskano, ponekad čak i s krvlju pomiješanom s povraćkom.

• Uvijek osjećati glad

  Nakon povraćanja beba će ponovno osjećati glad i pokazivati ​​znakove da želi dojiti.

• Dehidracija

  Dehidrirane bebe mogu se prepoznati po znakovima kao što su plač bez suza, suha koža, upale oči i tjeme te smanjena učestalost mokrenja što se može vidjeti i po majčinoj rijetkim promjenama pelena.

• Problem s težinom

  Pilorična stenoza otežava bebi da dobije na težini, ponekad čak i uzrokuje gubitak težine.

• Promjene u uzorku crijeva

  Blokiranje hrane u crijevima može uzrokovati smanjenje učestalosti pražnjenja crijeva, promjene u obliku stolice ili čak zatvor.

• kontrakcija želuca

  Želučane kontrakcije mogu se prepoznati po valovitim pokretima (peristaltikom) u gornjem dijelu trbuha nakon što beba popije mlijeko, ali prije nego što beba povrati. Ovaj pokret se događa jer želučani mišići pokušavaju progurati hranu kroz suženi pilorus.

Kada ići liječniku

Pilorična stenoza je prilično ozbiljno stanje koje treba liječiti što je prije moguće. Odmah provjerite s liječnikom ako vaša beba ima gore navedene simptome, zajedno s nekoliko drugih simptoma, koji uključuju manje aktivnosti nego inače, vrlo lako plačući i češće pospanost.

Dijagnoza Pilorična stenoza

Kako bi postavio dijagnozu, liječnik će najprije postaviti pitanje i odgovoriti s roditeljima o prehrani bebe i simptomima koje dijete doživljava.

Zatim će liječnik obaviti fizički pregled kako bi utvrdio težinu bebe, rast i razvoj. Također se radi i pregled da se vidi ima li znakova dehidracije kod bebe. Liječnik će provjeriti ima li na djetetovom trbuhu kvržicu veličine masline koja bi mogla biti znak zadebljanja mišića pylorus.

Kako bi dijagnoza bila točnija, liječnik će napraviti ultrazvučni pregled abdomena kako bi vidio stanje organa i tkiva u bebinom želucu. Rentgenske snimke jednjaka, želuca i dvanaesnika uz pomoć barijeve boje (kontrastne boje) također mogu biti opcija za jasniju sliku pilorusa.

U određenim slučajevima, liječnik može napraviti i krvne pretrage kako bi utvrdio ima li beba poremećaja elektrolita.

S. LiječenjePilorična tenoza

Pilorična stenoza ne zacjeljuje se sama i zahtijeva liječničku pomoć. Vrlo je važno osigurati liječenje što je prije moguće kako bi se spriječilo pogoršanje stanja. Liječenje koje se provodi ovisi o doživljenim simptomima, kao i o dobi i cjelokupnom zdravstvenom stanju pacijenta.

Dehidracija, osobito u dojenčadi, može dovesti do ozbiljnih komplikacija. Stoga, ako je beba dehidrirana, liječnik će je liječiti davanjem tekućine i hranjivih tvari kroz IV.

Zatim, operacija piloromiotomija izvršit će se rezanje zadebljanog vanjskog sloja piloričnog mišića. To omogućuje da unutarnja sluznica pyloric mišića strši tako da želučani sadržaj može proći kroz pylorus i u duodenum.

Piloromiotomija To se obično radi laparoskopskom tehnikom. Ovaj zahvat se radi tako da se napravi mali rez na djetetovom trbuhu. Laparoskopskom tehnikom postoperativni oporavak može biti brži.

Kirurški zahvat pilorične stenoze općenito traje manje od sat vremena, ali bebe moraju proći kroz proces ozdravljenja u bolnici 1-2 dana prije nego što se dopusti da se odvedu kući. Nekoliko sati nakon operacije, hranjive tekućine će se davati kroz IV dok beba ne bude mogla ponovno dojiti.

Imajte na umu, međutim, da vaša beba još uvijek može malo povraćati nekoliko dana nakon operacije. Međutim, kako se želudac vraća normalno na posao, stanje će se samo od sebe popraviti. Liječnik će također dati lijek za ublažavanje boli koja se obično pojavljuje nakon operacije.

Pilorična stenoza se vrlo rijetko ponavlja. Bebe koje su podvrgnute operaciji općenito se oporavljaju i ne doživljavaju dugoročne učinke ovog stanja.

Komplikacije pilorične stenoze

Pilorična stenoza, ako se ne liječi odmah, može dovesti do komplikacija u obliku neuspjeha u razvoju i iritacije želuca. U određenim slučajevima, pilorična stenoza također može uzrokovati žuticu (žuticu).žutica), što je stanje koje karakterizira žutilo očiju i kože zbog nakupljanja bilirubina koji proizvodi jetra.

Osim toga, komplikacije mogu nastati i zbog dehidracije koja se ne liječi odmah. Te komplikacije mogu uključivati:

• Napadaj
• Poremećaji u radu bubrega ili mokraćnog sustava
• Hipovolemijski šok

Prevencija pilorične stenoze

S obzirom da točan uzrok pilorične stenoze nije poznat, ne postoji način da se ovo stanje spriječi. Najbolje što možete učiniti je izbjegavati čimbenike koji mogu povećati rizik od razvoja ovog stanja, kao što su:

• Prestanite pušiti, osobito tijekom trudnoće
• Ne uzimati antibiotike u trećem tromjesečju trudnoće
• Nemojte bebi prerano davati antibiotike
• Nemojte davati dječju formulu ili mlijeko iz bočice prerano