pictopub.com

Gastroshiza je poremećajono što činibebe se rađaju s crijevima ili drugim probavnim organima izvan tijela. Ovo stanje može se otkriti tijekom trudnoće, ali također možezna se tek kada se beba rodi.

Gastroshiza nastaje zbog nesavršenog formiranja djetetovog želučanog zida u maternici. Kao rezultat toga, u blizini pupka nastaje rupa koju mogu proći organi u želucu. U većini slučajeva, organ koji izlazi je crijevo. Međutim, moguće je da i drugi probavni organi izađu van.

Ovo stanje je gotovo isto kao i omfalokela. Razlika je u tome što se kod omfalokele rupa nalazi točno na sredini pupka, a organi koji izlaze iz trbuha prekriveni su slojem membrane.

RazlogGastrošiza

Ne zna se točno što uzrokuje nesavršeno formiranje trbušne stijenke bebe. No, u nekim slučajevima poznato je da se gastroshiza javlja zbog promjena gena ili kromosoma, kao i poremećaja protoka krvi u probavnom traktu bebe.

Čimbenici rizika od gastroshize

Iako točan uzrok nije poznat, postoji nekoliko čimbenika koji mogu povećati rizik da trudnice dožive ovo stanje, a to su:

• Mlađi od 20 godina kada ste trudni
• Doživljavanje nutritivnih nedostataka tijekom trudnoće
• Imajte naviku pušenja tijekom trudnoće
• Prekomjerna konzumacija alkohola tijekom trudnoće
• Uzimanje aspirina, ibuprofena ili paracetamola
• Uzimanje dekongestiva, kao što je pseudoefedrin ili fenilpropanolamin

Simptomi gastroshize

Simptome gastroshize vrlo je lako prepoznati, bilo tijekom trudnoće ili kada se beba rodi, odnosno iscjedak tankog crijeva iz želuca bez prekrivenog slojem membrane. Crijeva izlaze iz otvora koji se obično nalazi na desnoj strani pupka.

Općenito, organ koji izlazi iz želuca je tanko crijevo. Međutim, drugi organi, kao što su debelo crijevo, želudac, jetra ili žučni mjehur, također mogu stršiti iz želučane stijenke.

Budući da je izvan tijela bez ikakve zaštite, crijeva mogu postati nadražena. To može uzrokovati smetnje u apsorpciji hrane ako je crijevo koje izlazi oštećeno.

Kada ići liječniku

Gastroshiza se može vidjeti odmah po rođenju djeteta, pa će odmah dobiti liječničku pomoć.

Ako vaše dijete ima gore navedene simptome i nije rođeno u bolnici, odmah ga odvedite najbližem liječniku za početnu pomoć i uputnicu u bolnicu s opremom jedinica intenzivne njege novorođenčadi (NICU).

Za one od vas koje ste trudne, redovito provjeravajte sadržaj kod opstetričara, osobito ako ste u opasnosti od ovog stanja. Rutinski pregled ultrazvukom može otkriti ima li fetus urođene abnormalnosti, uključujući gastroshizu.

Ako se zna da fetus ima gastrošizu, liječnik će češće pratiti stanje fetusa i planirati zrelije liječenje tijekom poroda. To je zato da se stanje fetusa ne bi pogoršalo.

Dijagnoza gastroshize

Dijagnoza gastroshize može se postaviti dok je beba još u maternici ili nakon rođenja djeteta. Kod novorođenčadi gastroshiza se može dijagnosticirati samo fizičkim pregledom. Možda će biti potrebne pretrage kako bi se otkrila mogućnost drugih zdravstvenih problema.

U međuvremenu, kod beba koje su još u maternici, gastrošiza se može dijagnosticirati ultrazvukom trudnoće u drugom ili trećem tromjesečju. Uz ultrazvučnu trudnoću, gastroshiza se može dijagnosticirati i ispitivanjem razine alfa-fetoprotein na krvi.

Ako se zna da fetus ima gastrošizu, liječnik će također obaviti: fetalni ehokardiogram, naime ultrazvuk posebno za ispitivanje stanja srca kako bi se otkrile abnormalnosti u srcu fetusa.

Liječenje Gastrošiza

Ako se gastroshiza otkrije dok je dijete još u maternici, potrebno je posebno praćenje trudnica kako bi se dijete rodilo zdravo. Liječnik će planirati siguran proces porođaja i pripremiti se za rukovanje gastrošizom nakon rođenja djeteta.

U novorođenčadi uobičajeni zahvat koji liječnici rade za liječenje gastroshize je operacija. Ako je veličina rupice mala i samo mali dio organa je izbačen iz trbuha, operacija će se obaviti čim se beba rodi. Liječnik će umetnuti crijevo u želudac, a zatim zatvoriti rupu šavovima.

U međuvremenu, ako je veličina rupe velika i većina organa izlazi iz trbuha, operacija se obično izvodi više puta. Organi koji izlaze iz želuca bit će obloženi posebnim materijalom i postupno vraćani u želudac.

Nakon što su svi organi uspješno umetnuti u trbuh, liječnik će zatvoriti rupu šavovima.

Neke druge radnje koje liječnici mogu poduzeti za liječenje gastrošize su:

• Pratite tjelesnu temperaturu, jer organi izvan želuca stvaraju puno tjelesne topline
• Osigurati prehranu kroz infuziju
• Dajte antibiotike kako biste spriječili infekciju

Ako se beba s gastroshizom ne rodi u bolnici, bebu treba odmah odvesti najbližem liječniku. Početni tretman koji će se provesti je:

• Omotajte crijeva čistom prozirnom plastikom
• Instaliranje infuzije
• Zagrij bebu
• Uputite bebu u bolnicu s postrojenjima za NICU

Komplikacije gastroshize

Neke komplikacije koje se mogu pojaviti u dojenčadi s gastroshizom prije i nakon rođenja su:

• Nekrotizirajući enterokolitis (NEC)
• Nadraženost ili upala crijeva zbog koje crijeva ne mogu pravilno raditi
• Poremećaji dišnog sustava
• Intestinalna atrezija, što je stanje kada se crijeva ne razvijaju u maternici

Prevencija gastrošize

S obzirom na to da uzrok gastroshize nije pouzdan, najbolji koraci koji se mogu poduzeti za smanjenje rizika od ovog stanja su:

• Redovno idite na preglede kod svog ginekologa
• Uzimanje vitamina ili suplemenata koje je propisao liječnik, kao što je folna kiselina
• Nemojte pušiti tijekom trudnoće
• Nemojte konzumirati alkoholna pića tijekom trudnoće
• Provođenje zdravog načina života, kao što je uravnotežena prehrana i održavanje idealne tjelesne težine
• Nemojte uzimati lijekove bez prethodnog savjetovanja s liječnikom