pictopub.com

Intermitentna klaudikacija je bol zbog slabe cirkulacije krvi. Iako obično zahvaća noge, bokove i stražnjicu, ovo stanje može utjecati i na ruke.

Bolesnici s intermitentnom klaudikacijom u početku osjećaju bol tijekom aktivnosti ili sporta. Međutim, kako bolest napreduje, bol se može osjetiti nakon aktivnosti, kada se tijelo odmara, pa čak i kada ne radi nikakvu aktivnost.

Osim toga, intermitentna klaudikacija također se može karakterizirati:

• Sjajni udovi i promjena boje kože.
• Dlake na nogama počinju opadati.
• Noge se hlade.

Uzroci intermitentne klaudikacije

Intermitentna klaudikacija je u osnovi jedan od ranih i glavnih simptoma bolesti perifernih arterija.bolest perifernih arterija/PAD). Bolest perifernih arterija je stanje u kojem su arterije sužene, što uzrokuje blokadu dotoka krvi u noge.

S vremenom se krvne žile oko nogu mogu začepiti zbog stvrdnjavanja stijenki arterija zbog nakupljanja plaka. Ovaj plak se sastoji od mješavine spojeva u krvi, poput masti, kalcija i kolesterola. Plak koji se nakuplja stisnut će krvne žile, a ako se ne liječi odmah, može uzrokovati začepljenje arterija, ometati cirkulaciju krvi i smanjiti opskrbu tjelesnih stanica kisikom koji opskrbljuju te krvne žile.

Brojni drugi uzroci intermitentne klaudikacije mogu potjecati iz stanja koja su posljedica poremećaja živčanog sustava, kostiju ili mišića oboljelog, u obliku:

• duboka venska tromboza, je blokada u dubokoj veni.
• lumbalna spinalna stenoza, Ovo je suženje kralježnice ili donjeg dijela leđa.
• fibromuskularna displazija, To je abnormalni rast staničnih stijenki arterija.
• hernija lumbalnog diska, je poremećaj koji se javlja u nosivim zglobovima donjeg dijela kralježnice do trtice.
• Upala prepona, koljena ili gležnja.
• Vaskulitis, što je stanje koje se odnosi na pojavu upale i odumiranja krvnih žila, uključujući stanja kao što su: arteritis divovskih stanica, Takayasu arteritis, Buergerova bolest, nodozni poliarteritis, i Bechetova bolest.
• Zategnuti mišići.
• Bakerova cista.

U međuvremenu, intermitentna klaudikacija ima nekoliko uzroka koji se klasificiraju kao rijetki i općenito pogađaju mlade ljude. Među ostalima su:

• Formiranje ciste u glavnoj arteriji na stražnjoj strani koljena.
• poplitealno uklještenje, To je pritisak na arterije na stražnjoj strani koljena.
• perzistentna ishijadična arterija, je urođena mana (kongenitalna), koju karakterizira poremećena cirkulacija krvi u donjem dijelu tijela.

Rizik osobe od razvoja intermitentne klaudikacije može se povećati zbog sljedećih čimbenika:

• Dim.
• Visok krvni tlak (hipertenzija).
• Visok kolesterol.
• Pretilost.
• Dijabetes.
• Postoji član obitelji koji ima aterosklerozu, PAD ili dijabetes.
• Starost iznad 50 godina.

Dijagnoza intermitentne klaudikacije

Liječnici mogu posumnjati da pacijent ima intermitentnu klaudikaciju ako ima simptome, koji se potvrđuju pregledom medicinske povijesti i fizičkim pregledom. Da bi se utvrdio uzrok, potrebno je dodatno ispitivanje. Među ostalima su:

• Provjerite puls na nogama i rukama.
• Gležnjački brahijalni indeks (ABI), čiji je cilj usporediti krvni tlak u rukama i gležnjevima.
• Doppler ultrazvuk, za praćenje cirkulacije krvi oko nogu.
• MRI i CT skeniranje, kako biste vidjeli bilo kakvo sužavanje krvnih žila zbog nakupljanja plaka.
• Test fizičke izdržljivosti. Ovaj test se može izvesti pomoću ergometar. Pacijenti će biti zamoljeni da hodaju po uređaju što je dulje moguće i prestanu kada osjete bol. Mjerit će se vremenski raspon do pojave boli.

Intermitentno liječenje klaudikacije

Brzo liječenje intermitentne klaudikacije može spriječiti pogoršanje bolesti i smanjiti učinke simptoma koje uzrokuje.

Liječenje intermitentne klaudikacije općenito počinje nastojanjem da se promijeni ili poboljša nezdrav način života u zdraviji. Na primjer sa:

• Jedite zdravu hranu kako biste zadovoljili prehrambene potrebe i povećajte unos voća i povrća.
• Vježbanje ili redovito vježbanje koje je prilagođeno stanju organizma.
• Uvijek držite donji dio tijela, posebno noge ili stopala niže od srca dok spavate.
• Izbjegavajte ozljede nogu i stopala.
• Nemojte uzimati lijekove koji sadrže pseudoefedrin, jer učinak može dodatno suziti krvne žile.

Ako se stanje ne poboljša nakon podvrgavanja gore navedenim naporima, tada su neki od tretmana koji se mogu poduzeti za liječenje intermitentne klaudikacije:

• Uzimanje lijekova. Općenito, liječnici će davati lijekove na recept u obliku aspirina kako bi smanjili rizik od začepljenja krvnih žila. Osim aspirina, liječnici mogu dati i druge lijekove za poboljšanje cirkulacije krvi, kao što su: klopidogrel, dipiridamol, ili tiklopidin. Korištenje tableta cilostazol može pomoći poboljšati cirkulaciju krvi i smanjiti simptome intermitentne klaudikacije. Za pacijente koji ne mogu konzumirati cilostazol, liječnik može preporučiti upotrebu pentoksifilin. Dok davanje lijekova za snižavanje kolesterola, poput atorvastatina, liječnici mogu provoditi pacijentima koji također imaju aterosklerozu.
• Angiopasti.U stanju intermitentne klaudikacije koja je klasificirana kao ozbiljna, liječenje će se obaviti angioplastikom. Ovaj postupak ima za cilj proširiti sužene krvne žile umetanjem i napuhavanjem malog balona unutar sužene krvne žile kako bi se poboljšala cirkulacija krvi.
• Vaskularna kirurgija. U ovom postupku, liječnik će ukloniti zdrave krvne žile iz drugih dijelova tijela kako bi zamijenio krvne žile koje su oštećene ili uzrokuju povremenu klaudikaciju. Ovo stanje uzrokuje da nove krvne žile postanu alternativni put za zamjenu začepljenih arterija.

Komplikacije intermitentne klaudikacije

Komplikacije intermitentne klaudikacije mogu biti u obliku cirkulacije krvi u nogama ili rukama koja postaje jako opstruirana, tako da bol traje i bez fizičke aktivnosti. U tom stanju, noge ili ruke također osjećaju hladnoću. Osim toga, pacijenti s intermitentnom klaudikacijom koji imaju bolest perifernih arterija mogu razviti rane koje je teško zacijeliti. Ove ozljede mogu dovesti do gangrene, što je stanje odumiranja tjelesnog tkiva zbog nedovoljne opskrbe krvlju, što može dovesti do amputacije.

Prevencija intermitentne klaudikacije

Intermitentna klaudikacija može se spriječiti smanjenjem čimbenika rizika, uključujući:

• Održavajte normalne vrijednosti kolesterola i krvnog tlaka.
• Održavajte idealnu tjelesnu težinu.
• Vježbajte redovito.
• Održavajte normalnu razinu šećera u krvi, posebno za dijabetičare.
• Prestati pušiti.