pictopub.com

Peripartalna kardiomiopatija je srčani poremećaj koji se javlja na kraju trudnoće, prije poroda ili nekoliko mjeseci nakon poroda. Ovo stanje je općenito rijetko, ali ako se ne liječi odmah, peripartalna kardiomiopatija može dovesti do opasnih komplikacija.

Peripartalna kardiomiopatija je vrsta kardiomiopatije koja se javlja kod žena koje su kasnile u trudnoći ili majki koje su tek rodile. Ova se bolest može pojaviti u neposrednoj blizini poroda ili nekoliko dana, tjedana, pa čak i mjeseci (najmanje 4-5 mjeseci) nakon poroda. Ako se pojavi nakon 6 mjeseci nakon poroda, stanje se naziva postporođajna kardiomiopatija.

Peripartalna kardiomiopatija je karakterizirana slabljenjem srčanih mišića, a time slabljenjem lijeve klijetke. Lijeva srčana komora je dio srca koji pumpa krv kroz tijelo.

Kao rezultat ovog stanja, srce ne može pumpati i pravilno cirkulirati krv po cijelom tijelu. U teškim uvjetima može doći do zatajenja srca.

Znakovi i simptomi peripartalne kardiomiopatije

Peripartalna kardiomiopatija se često pojavi iznenada i oboljeli je često ne primijeti. Žene s peripartalnom kardiomiopatijom obično će imati simptome slične onima kod zatajenja srca, uključujući:

• Lako se umara i umara
• Lupanje srca
• Kratkoća daha kada ležite ili radite aktivnosti
• Učestalo mokrenje noću
• Vrtoglavica
• Bol u prsima
• Oticanje nogu i gležnjeva
• Kašlja

U blagim slučajevima peripartalna kardiomiopatija može biti asimptomatska. S druge strane, u težim slučajevima, simptomi kao što su kratkoća daha, oteklina i bol u prsima mogu se pogoršati i trajati dulje nakon poroda.

Ako ste trudni ili ste tek rodili i osjećate neke od gore navedenih simptoma, odmah se obratite liječniku. Razlog je što ako se liječe prekasno, kardiomiopatija tijekom kasne trudnoće ili nakon poroda može uzrokovati ozbiljne komplikacije, kao što su:

• Nepravilan rad srca (aritmija)
• Poremećaji srčanih zalistaka
• Zastoj srca
• Smrt

Uzroci i čimbenici rizika peripartalne kardiomiopatije

Točan uzrok peripartalne kardiomiopatije nije poznat. Međutim, poznato je da je ovo stanje povezano s radom srčanog mišića koji dobiva na težini tijekom trudnoće.

Tijekom trudnoće, srčani mišić će pumpati do 50 posto više krvi nego kad nije trudna. To je zato što prisutnost fetusa mora dobiti opskrbu kisikom i hranjivim tvarima od trudnica.

Osim ovih čimbenika, postoji nekoliko drugih čimbenika koji također mogu povećati rizik od peripartalne kardiomiopatije, uključujući:

• Prekomjerna težina ili pretilost
• Blizanačka trudnoća
• Određene bolesti, kao što su hipertenzija, preeklampsija, dijabetes i srčani poremećaji kao što su miokarditis, kardiomiopatija ili srčana slabost i koronarna bolest srca
• Pothranjenost ili pothranjenost
• Navika pušenja ili konzumiranja alkoholnih pića tijekom trudnoće
• Starost iznad 30 godina
• Nuspojave određenih lijekova, kao što su tokolitički lijekovi za smanjenje kontrakcija maternice i narkotika, npr. (kokain)

Dijagnoza i liječenje peripartalne kardiomiopatije

Peripartalna kardiomiopatija važno je rano otkriti od strane liječnika kako bi se mogla odmah liječiti. Kako bi dijagnosticirao ovo stanje, liječnik će obaviti fizikalni pregled, opstetrički pregled, kao i prateće preglede kao što su RTG prsnog koša, CT skeniranje, ehokardiografija, elektrokardiografija (EKG) i krvne pretrage.

Ako vam je dijagnosticirana peripartalna kardiomiopatija, vaš liječnik može preporučiti da ostanete u bolnici. Za liječenje peripartalne kardiomiopatije, liječnik će propisati sljedeće lijekove:

• Klasa droge ACE-inhibitor i beta blokator kako bi se stabilizirao krvni tlak i olakšao rad srca
• Digitalis lijek za jačanje pumpne funkcije srca
• Antikoagulansi ili lijekovi za razrjeđivanje krvi za sprječavanje stvaranja krvnih ugrušaka koji mogu pogoršati kardiomiopatiju
• Diuretički lijekovi za smanjenje nakupljanja tekućine u tijelu

Liječnik će odrediti pravu vrstu liječenja u skladu s vašim stanjem i fetusom u maternici ili novorođenom bebom.

Osim davanja lijekova, liječnik će vam savjetovati i dijetu s malo soli, ograničavanje unosa tekućine, izbjegavanje dima cigareta i ne konzumiranje alkoholnih pića.

Nakon što se vaše stanje popravi i srce popravi, liječnik će vam dopustiti da se vratite kući iz bolnice, nastavit će vam davati lijek i savjetovati vam da se vratite na kontrolu nakon što lijek prestane.

Za liječenje peripartalne kardiomiopatije koja je teška ili nije uspješno liječena lijekovima, liječnici mogu provesti nekoliko drugih koraka liječenja, kao što je ugradnja aparata za disanje na operaciju, kao što je transplantacija srca.

Napori prevencije peripartalne kardiomiopatije

Žene koje su imale peripartalnu kardiomiopatiju ponovno su u opasnosti od nje u sljedećoj trudnoći. Ako se bolest pojavi drugi put, peripartalna kardiomiopatija se može pogoršati.

Osim toga, kako bi spriječili peripartalnu kardiomiopatiju, liječnici će također općenito savjetovati pacijentima da vode zdrav način života, kao što su:

• Pratite debljanje tijekom trudnoće i održavajte ga idealnim
• Posavjetujte se s ginekologom tijekom trudnoće
• Vodite zdravu prehranu tijekom trudnoće i ograničite unos soli
• Prestanite pušiti, konzumirati alkoholna pića i koristiti određene droge
• Redovita lagana tjelovježba, kao što je pohađanje satova joge, vježbe u trudnoći i druge aktivnosti, kao što su opuštanje i meditacija kako biste izbjegli stres
• Dovoljno se odmarajte i nemojte se baviti teškim fizičkim aktivnostima

Kako bi se peripartalna kardiomiopatija mogla rano otkriti, važno je da se redovito provjeravate sa svojim liječnikom, osobito ako imate čimbenike rizika za ovo stanje, kao što su povijest srčanih problema, preeklampsije ili hipertenzije.