pictopub.com

Serotoninski sindrom je stanje kada u tijelu ima previše serotonina. Ovo stanje se javlja kada osoba uzima lijekove koji mogu povećati razinu serotonina.

Serotonin je prirodni kemijski spoj koji proizvodi živčani sustav. Ovaj spoj je potreban za regulaciju protoka krvi, tjelesne temperature, probavnog i dišnog sustava. Serotonin također igra ulogu u održavanju funkcije živčanih stanica i moždanih stanica. Međutim, previše serotonina može izazvati niz simptoma, koji mogu biti fatalni ako se ne liječe.

Uzroci i čimbenici rizika serotoninskog sindroma

Serotoninski sindrom je uzrokovan prekomjernom razinom serotonina u tijelu. Ovo stanje se javlja kada osoba uzima lijekove koji mogu povećati razinu serotonina. Rizik od razvoja serotoninskog sindroma bit će veći ako osoba uzima dva ili više lijekova u isto vrijeme.

Postoje mnoge vrste lijekova koji mogu povećati razinu serotonina, uključujući:

• lijekovi za liječenje depresije, kao fluoksetin, venlafaksin, i amitriptilin.
• lijek protiv bolova, između ostalih kodein, fentanil, oksikodon, i tramadol.
• lijek za bipolarni poremećaj, na primjer litij.
• lijek za HIV/AIDS, između ostalih nevirapin i efavirenz.
• lijek za povraćanje, na primjer granisetron, metoklopramid, i ondansentron.
• Lijek za kašalj, osobito one koje sadrže dekstrometorfan.
• Lijekovi protiv glavobolje ili migrene, na primjer sumatriptan.
• droge, uključujući amfetamine, ecstasy, kokain i LSD.
• biljni dodaci, poput ginsenga.

Iako serotoninski sindrom može utjecati na svakoga, ovo stanje je osjetljivije na ljude koji tek počinju uzimati ili povećavaju dozu lijekova koji mogu povećati razinu serotonina.

SimptomSerotoninski sindrom

Simptomi serotoninskog sindroma pojavljuju se nekoliko sati nakon uzimanja lijeka ili povećanja doze. Neki od simptoma koji se pojavljuju uključuju:

• Zbunjen
• Živčani
• Tresenje tijela
• Otkucaji srca
• Glavobolja
• Gadan
• Prekomjerno znojenje
• Ukočenost mišića
• Halucinacije (osjećaj kada se nešto čini stvarnim, ali je samo u umu)
• Proljev
• Prekomjerni tjelesni refleks

Odmah posjetite liječnika, ako su simptomi koji se pojavljuju teški i brzo se pogoršavaju. Liječničku pomoć treba odmah pružiti ako se nakon uzimanja lijeka pojave simptomi visoke temperature, napadaja i smanjene svijesti.

Dijagnoza serotoninskog sindroma

Liječnici mogu posumnjati da pacijent ima serotoninski sindrom ako postoji niz prethodno opisanih simptoma. Međutim, kako bi bio siguran, liječnik će pitati pacijentovu povijest bolesti, uključujući lijekove i dodatke koji se konzumiraju.

Nakon što upozna pacijentove simptome i povijest bolesti, liječnik će postaviti dijagnozu serotoninskog sindroma, ako postoji bilo koji od sljedećih znakova:

• Klonus. Klonus je kontrakcija mišića koja se javlja nehotice i izaziva nevoljne pokrete. Klonus se može pojaviti u očima, praćen nemirom ili hladnim znojem.
• Tremor. Tremor ili drhtanje su nekontrolirani pokreti tijela.
• Hiperrefleksija. Hiperrefleksija je pretjerana reakcija živčanog sustava pri primanju podražaja.
• Hipertonija. Hipertonija je stanje koje karakterizira povećana mišićna napetost i smanjena sposobnost istezanja mišića.

Liječenje serotoninskog sindroma

Liječenje serotoninskog sindroma ovisi o ozbiljnosti simptoma. Ako su simptomi blagi, liječnik će razmotriti samo promjenu lijeka, smanjenje doze ili prestanak uzimanja lijeka koji uzrokuje serotoninski sindrom. U međuvremenu, ako su simptomi dovoljno jaki, pacijent mora biti hospitaliziran.

Osim pregleda lijekova koji mogu uzrokovati serotoninski sindrom, vaš liječnik može propisati nekoliko lijekova za liječenje serotoninskog sindroma, uključujući:

• Mišićni relaksanti. Lijekovi za ublažavanje napadaja, na primjer diazepam ili lorazepam.
• Lijekovi za kontrolu krvnog tlaka. Ako pacijentov krvni tlak postane prenizak, liječnik će dati epinefrina.
• Inhibitori proizvodnje serotonina. Inhibitori proizvodnje serotonina, kao npr ciproheptadin, koristi se kada druge vrste lijekova ne mogu ublažiti simptome.

Uz primjenu lijekova, potporno liječenje može se provesti davanjem dodatnog kisika i infuzijom nadoknade tjelesnih tekućina. Davanje dodatnog kisika kroz cijev ili kisikovu masku radi se za održavanje razine kisika u krvi. Dok se infuzija tekućine radi kako bi se nadomjestila tekućina izgubljena zbog dehidracije i groznice. U teškim slučajevima, umjesto samog kisika, pacijentu može trebati aparat za disanje.

Simptomi blagog serotoninskog sindroma mogu nestati unutar 1 do 3 dana, nakon prestanka uzimanja lijekova koji povećavaju razinu serotonina. Međutim, simptomima izazvanim uzimanjem lijekova za depresiju može proći nekoliko tjedana da potpuno nestanu. To je zato što učinci ovih lijekova u tijelu traju dulje, u usporedbi s drugim lijekovima koji također mogu povećati razinu serotonina.

Prevencija serotoninskog sindroma

Kako biste spriječili serotoninski sindrom, razgovarajte sa svojim liječnikom o rizicima koji mogu proizaći iz lijekova koje uzimate. Nemojte prestati uzimati lijek bez prethodnog savjetovanja s liječnikom.

Ako liječnik procijeni da su prednosti lijeka veće od nuspojava koje se mogu pojaviti, koristite lijek s oprezom i redovito posjećujte liječnika.